复苏相关知识

1、 神经内科一、何时启动应急反应系统一、何时启动应急反应系统 一般认为很多婴儿和儿童在发生心脏停搏前先出现呼吸停止和心跳过缓。如果这些儿童在发生心脏停搏前接受到迅速的CPR,他们的存活率很高。二、比较成人和儿童的按压幅度二、比较成人和儿童的按压幅度 成人：至少：至少5 5厘米厘米 儿童：至少为胸壁前后径的儿童：至少为胸壁前后径的1/31/3或约或约5 5厘米厘米 步骤步骤操作操作1 1检查儿童是否有反应和呼吸。如果没有反应、没有呼吸，应呼叫帮助。2 2如果有人回答，请派那个去启动应急反应系统和取得一台AED.注意：如果一儿童突然倒下，并且只有你一个人，应离开患儿启动应急反应系统并获得AED；然后

2、返回患儿身旁。3 3检查患儿的脉搏（用时至少为5秒但不应超过10秒），可以尝试感受儿童的颈动脉或股动脉搏动。4 4如果10秒之内无明确地感受到脉搏，或者即使给予有效吸氧和通气后心率仍然60次/分，并伴有灌注不足的体征，应从胸外按压开始进行按压和通气周期。（比例：30:2）步骤步骤操作操作1 1检查儿童是否有反应和呼吸，如果患者无反应、无呼吸或仅喘息，第二名施救者应启动应急反应系统。2 2检查患儿的脉搏（用时至少为5秒但不应超过10秒），可以尝试感受儿童的颈动脉或股动脉搏动。3 3如果10秒之内无明确地感受到脉搏，或者即使给予有效吸氧和通气后心率仍然60次/分，并伴有灌注不足的体征，应从胸外按压

3、和人工呼吸（比例：30:2）。第二名施救者到达现场好后，采用15:2的按压。 婴儿BLS程序和技能与儿童和成人CPR十分相似，婴儿BLS的关键差异在于： 检检查脉搏位置：查脉搏位置：婴儿为肱动脉 施以按压技施以按压技术术：单人施救者用双指，双人施救者用双 拇指环绕法。 按按压幅度：压幅度：至少胸廓厚度1/3，约4厘米。 双人施救双人施救者按压者按压- -通气速率和比例：通气速率和比例：双人施救者的按压 通气比例为15:2，与儿童相同。步骤步骤操作操作1 1将2或3跟手指置于婴儿的上臂内侧、肘和肩膀之间。2 2当尝试触及脉搏是，将食指和中指轻轻按在上臂内侧，用时至少5秒，但不超过10秒。步骤步骤

4、操作操作1 1检查婴儿是否有反应和呼吸。如果没有反应，没有呼吸或仅有喘息，呼叫帮助。2 2如果有人回答，派那人去启动应急系统和取来一台AED3 3检查婴儿的肱动脉脉搏（用时至少5秒，但不超过10秒。）4 4如果没有脉搏，或者即使给予有效吸氧和通气后心率仍然60次/分，并伴有灌注不足的体征，马上开始胸外按压和人工呼吸（比例：30:2）。5 55个周期以后，如果尚未启动应急反应系统，请启动并取得AED.步骤步骤操作操作1 1将婴儿置于坚硬、平坦的表面。2 2将2根手指放在婴儿胸部中央，乳线下方。不要按压胸骨末端。3 3用力快速按压。给予胸外按压时，应当将婴儿的胸骨按下大约其胸部厚度的1/3（大约4

5、厘米），以至少每分钟100次的平稳方式进行按压。4 4每次按压结束后，确保胸壁完全回弹（重新膨胀）。胸壁回弹使血流流入心脏，是胸外按压产生血流所必须的，胸部回弹不完全将减少由胸外按压所产生的血液流动。胸部按压和胸部回弹/放松时间应该大致相同。5 5应尽量减少中断胸外按压。步骤步骤操作操作1 1将两个拇指并排放在婴儿胸部中央的胸骨下半部。在非常小的婴儿中，拇指的放置可能重叠。2 2用双手环绕婴儿的胸部，并以其余手指支撑婴儿的背部。3 3用双手环绕婴儿胸部，使两个拇指将胸骨按下大约婴儿胸部厚度1/3(约4厘米)4 4以至少每分钟100次的平稳方式进行按压。5 5每次按压之后，请完全释放胸骨的压力，

6、并让胸壁完全回弹。6 6每15次按压之后暂停片刻，以便让第二名施救者以仰头提颏法开放气道并给予2次人工呼吸，每次呼吸应当使胸廓隆起。7 7继续以15:2的比例进行按压与通气（双人施救），每2分钟交换一次角色以避免施救者疲乏。步骤步骤操作操作1 1检查婴儿是否有反应和呼吸。2 2如患者无反应、无呼吸或仅喘息，让第二名施救者启动应急反应系统并获得AED（除颤仪）3 3检查婴儿的肱动脉脉搏（用时至少5秒，但不超过10秒。）4 4如果没有脉搏，或者即使给予有效吸氧和通气后心率仍然60次/分，并伴有灌注不足的体征，则马上开始胸外按压和人工呼吸（比例：30:2）。当第二名施救者到达并可进行CPR时，采用1

7、5:2的按压-通气比。5 5如果有可能，使用AED. 步骤步骤操作操作1 1用仰头提颏法开放患者气道。2 2用拇指和食指捏住其鼻子（使用放在前额的手）3 3正常吸一口吸（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏气。4 4给予1次呼吸（吸气约1秒钟）。给予呼吸时，请观察胸廓是否隆起。5 5如果胸廓未隆起，请重复仰头提颏法。6 6给予呼吸第2次（吸气约1秒钟）请观察胸廓是否隆起。7 7如果尝试2次后，仍无法对患者进行通气，应迅速恢复胸外按压。给予人工呼吸技术给予人工呼吸技术作用作用 口对口鼻（首选方法）维持仰头提颏，保持开放气道。将口放到婴儿的口和鼻上，使完全不漏气。对着婴儿的口鼻吹起（ 呼吸之间可暂停吸气），以便让每 次人工呼吸均可使胸廓隆起。如果胸廓未隆起，重新仰头提颏，重新开放气道，并尝试 给予人工呼吸。可能需要在一定范围内调整婴儿的头部位 置，以提供最佳的气道通畅度和有效的人工呼吸。气道开 放时，给予2次人工呼吸，使胸廓隆起。口对口（如果不能用口覆盖口鼻，用此法）维持仰头提颏，保持开放气道。用拇指和食指紧紧捏住患儿的鼻子。形成口对