讲稿骨科 ppt课件

1、7精湛的医术，良好的医德，良好的精湛的医术，良好的医德，良好的沟通能力和熟悉法律，尊重患者权沟通能力和熟悉法律，尊重患者权利，做到平安医疗。利，做到平安医疗。 现代的医生应具备的要素现代的医生应具备的要素沟通的目的和意义沟通的目的和意义 人与人之间最珍贵的是真诚、信任和尊人与人之间最珍贵的是真诚、信任和尊重。其桥梁是沟通。重。其桥梁是沟通。 沟通是人性、情感交流的需要，是人与沟通是人性、情感交流的需要，是人与人心灵的交流、情感的交融和知识的互动，人心灵的交流、情感的交融和知识的互动，沟通是思想和情感的连续流动过程。沟通是思想和情感的连续流动过程。沟通是有目的的沟通是有目的的交流行为交流行为 沟

2、通中强调信息交流而不是单向传沟通中强调信息交流而不是单向传递，信息交换对临床医生尤为重要。递，信息交换对临床医生尤为重要。 沟通的载体可以是语言，也可以是沟通的载体可以是语言，也可以是文字、动作表情、着装行为等。语言外文字、动作表情、着装行为等。语言外信息常影响患者对医生的信任度。影响信息常影响患者对医生的信任度。影响沟通的因素除主观意愿外，还包括双方沟通的因素除主观意愿外，还包括双方知识背景、地位、环境、信息反响等。知识背景、地位、环境、信息反响等。目目 的的 通过相互沟通，医务人员能够及时了解并通过相互沟通，医务人员能够及时了解并满足患者：满足患者：被理解被理解的需求、的需求、受重视受重视

3、的需求、的需求、受尊重受尊重的需求的需求及时和有及时和有序效劳的序效劳的需求需求感觉舒感觉舒适的需适的需求等等求等等1医学医学目的目的需要需要3临床临床治疗治疗需要需要.2医学医学诊断诊断需要需要4医学医学人文人文需要需要5医学医学发展发展需要需要6减少减少纠纷纠纷需要需要阻碍医患沟通的不良后果阻碍医患沟通的不良后果态度带来的医患冲突态度带来的医患冲突病史采集不当带来的医疗事故病史采集不当带来的医疗事故医疗风险表达不当带来的纠纷医疗风险表达不当带来的纠纷对话不当带来的疾病对话不当带来的疾病13沟通内容沟通内容 系统性、全面性、通俗性、及时性系统性、全面性、通俗性、及时性 检查、治疗、手术、必要

4、性、目的、检查、治疗、手术、必要性、目的、预后预后 可能发生的问题可能发生的问题 应当注意的事项、副作用应当注意的事项、副作用 费用费用14沟通方式沟通方式-告知告知 口头告知口头告知 谈话谈话 患者本人患者本人 患者家属患者家属 书面书面-逐条解释逐条解释- -通俗语言通俗语言- -表达清楚表达清楚- -不要误导不要误导- -填填写完善写完善 麻醉意外麻醉意外手术同意书手术同意书 术式术式-分期手术、救命与择期的关系分期手术、救命与择期的关系 可能发生的情况可能发生的情况15沟通技巧沟通技巧 语言语言 安抚安抚 白话白话- - 通俗易懂通俗易懂 选择最正确时机选择最正确时机 环境隐密性环境隐

5、密性 充分的时间充分的时间 谈心式谈心式 了解患者的心情了解患者的心情 对疾病的反响和医生的信任对疾病的反响和医生的信任 不能刺激患者不能刺激患者-注意说话口吻注意说话口吻 不要制造矛盾不要制造矛盾 观察患者语言肢体表现及时调整谈话内容观察患者语言肢体表现及时调整谈话内容 关心看望关心看望16沟通技巧沟通技巧 注意说话口气，态度和蔼，不要不耐烦注意说话口气，态度和蔼，不要不耐烦 不要刺激患者，吓唬患者不要刺激患者，吓唬患者 不能贬低同行不能贬低同行 尊重事实尊重事实 对待患者反响使用中性字眼对待患者反响使用中性字眼17诊疗沟通诊疗沟通换位思考换位思考- -站在患者角度站在患者角度病情状况病情状

6、况检查检查- -为什么做检查为什么做检查- -可能产生的风险可能产生的风险治疗方案的利弊如何选择治疗方案的利弊如何选择防止风险防止风险预后预后- -费用费用18病重病重. .病危病人的沟通病危病人的沟通选择对象选择对象患者本人患者本人家属家属用词注意用词注意-言语中肯、同情心言语中肯、同情心不要夸大、吓唬不要夸大、吓唬不能轻描淡写、要讲明事实不能轻描淡写、要讲明事实及时沟通及时沟通19心理沟通技巧心理沟通技巧 穿着、举止穿着、举止-尊重尊重 言语、态度、同情心、平等心态言语、态度、同情心、平等心态-理解理解 倾听、适度的反响、耐心解答、合理建议倾听、适度的反响、耐心解答、合理建议-关心关心 信

7、任心、依从感信任心、依从感-信任信任 为病人算经济帐、时间帐、疗效期望值为病人算经济帐、时间帐、疗效期望值-感谢感谢20书面沟通方式书面沟通方式 入院须知、医院简介、就医指南入院须知、医院简介、就医指南 专科、技术、医师介绍专科、技术、医师介绍 相关疾病预防、治疗、康复、保健知识、价格信息相关疾病预防、治疗、康复、保健知识、价格信息 病案知情文件、同意书病案知情文件、同意书 信访答复、包括疾病咨询、调访、投诉信访答复、包括疾病咨询、调访、投诉21医务人员的协调沟通医务人员的协调沟通 院、科之间院、科之间 科、科之间科、科之间 上、下级之间上、下级之间 同行之间同行之间22医德沟通医德沟通 遵守

8、医学伦理的六项根本原那么。这是对医遵守医学伦理的六项根本原那么。这是对医务人员道德标准的根本要求，是建立良好医患务人员道德标准的根本要求，是建立良好医患关系行为准那么。关系行为准那么。有益，应用对患者最经济、最有效的技能有益，应用对患者最经济、最有效的技能非渎职，防止伤害患者的言行举止。非渎职，防止伤害患者的言行举止。自主，尊重患者的独立性和选择。自主，尊重患者的独立性和选择。公正，防止偏见和歧视。公正，防止偏见和歧视。保密，尊重患者的隐私。保密，尊重患者的隐私。老实，真实对待自己和患者。老实，真实对待自己和患者。23检验沟通的效果检验沟通的效果 医患双方是否满意医患双方是否满意 医疗纠纷明显

9、下降，不良投诉明显减少医疗纠纷明显下降，不良投诉明显减少 医疗质量稳步提高医疗质量稳步提高 医院的诚信、品牌、声誉、知名度是否高医院的诚信、品牌、声誉、知名度是否高 医院文化体系的成熟程度医院文化体系的成熟程度-文明、个人素质、效劳理文明、个人素质、效劳理念、单位风气、舒适环境、流程便利、和谐气氛的文化念、单位风气、舒适环境、流程便利、和谐气氛的文化底蕴、是否有创新上进底蕴、是否有创新上进有效沟通最有效沟通最终落实于终落实于 病历病历书写标准书写标准知情告知知情告知沟通技巧沟通技巧患方知情同意患方知情同意患方意愿患方意愿沟通方式沟通方式患方理解患方理解沟通中应防止的语言沟通中应防止的语言 不讲

10、不文明的生冷话不讲不文明的生冷话 不讲不着边际的外行话不讲不着边际的外行话 不讲不顾后果的刺激话不讲不顾后果的刺激话 不讲不负责任的议论话不讲不负责任的议论话 不讲不留余地的过头话、绝对话不讲不留余地的过头话、绝对话 不讲该说不说的抱歉话不讲该说不说的抱歉话 不讲该说不说的解释话不讲该说不说的解释话沟通四环节沟通四环节被认识、尊重被认识、尊重被接纳有所属被接纳有所属诊疗信息诊疗信息舒适环境舒适环境告知不等于沟通告知不等于沟通尊重才能沟通明确沟通意向掌握恰当方法沟通不单靠语言理解和共同决策是沟通目的完成满足患者要求并非沟通非语言沟通非语言沟通 非言语沟通包括面部表情、体态表情、非言语沟通包括面部

11、表情、体态表情、目光接触、朝向与距离、手势语、副语言等。目光接触、朝向与距离、手势语、副语言等。视视动觉系统面部表情、手势、身体运动动觉系统面部表情、手势、身体运动超语词超语词额外语词音质、语调、速度、咳额外语词音质、语调、速度、咳嗽、哭笑嗽、哭笑时空维度准时、迟到、朝向与距离时空维度准时、迟到、朝向与距离视觉交往目光接触视觉交往目光接触言语沟通的技巧言语沟通的技巧接受接受肯定肯定澄清澄清善于提问善于提问倾听倾听对焦对焦鼓励鼓励代述代述重构重构30检验沟通的效果检验沟通的效果 医患双方是否满意医患双方是否满意 医疗纠纷明显下降，不良投诉明显减少医疗纠纷明显下降，不良投诉明显减少 医疗质量稳步提高医疗质量稳步提高 医院的诚信、品牌、声誉、知名度是否高医院的诚信、品牌、声誉、知名度是否高 医院文化体系的成熟程度医院文化体系的成熟程度-文明、个人素质、文明、个人素质、效劳理念、单位风气、舒适环境、流程便利、和效劳理念、单位风气、舒适环境、流程便利、和谐气氛的文化底蕴、是否有创新上进谐气氛的文化底蕴、是否有创新上进 有有“礼比有礼比有“理重要理重