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1、会计学1高血压患者围手术期护理高血压患者围手术期护理48.36%。第1页/共20页第2页/共20页第3页/共20页第4页/共20页中危组：包括1期高血压有12个危险因素者，2期高血压无危险因素或伴12个危险因素者极高危组：3期高血压患者，有一种或一种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者第5页/共20页第6页/共20页主动脉瘤或壁间动脉瘤破裂动脉瘤或血管畸形引起的大脑出血高血压脑病、心肌缺血和左心衰竭第7页/共20页容易演变而导致低血压血流动力学不稳定状态下，容易发生高血压或低血压第8页/共20页患者有高血压史，且自行服药控制，但用药不规则，术前因紧张、焦虑，致使血压明显高于正

2、常 很多麻醉医师的观点患者未经全面的术前检查和评估，对有关脏器累及程度缺乏了解，血压又未能很好控制，必须延期手术 第9页/共20页患者入院时血压不高，一般状况尚可，且已做好手术前准备如服用碘剂(甲亢手术)，清洁灌肠(肠胃道手术)坚持按期手术。 第10页/共20页一方面对于风险并不大的患者，机械照搬教条，强行延期手术，则既损害了患者利益一方面对于风险并不大的患者，机械照搬教条，强行延期手术，则既损害了患者利益(患者需延长住院天数，增加医疗费用，同时忍受更多天的手术前焦虑患者需延长住院天数，增加医疗费用，同时忍受更多天的手术前焦虑)，又影响了麻醉者与手术者之间的合作氛围。，又影响了麻醉者与手术者之

3、间的合作氛围。另一方面如果不考虑患者的危险因素，一味迁就外科医师的要求，也是对患者和麻醉者本人不负责任的态度另一方面如果不考虑患者的危险因素，一味迁就外科医师的要求，也是对患者和麻醉者本人不负责任的态度第11页/共20页经是手术科室护理工作面前的重要课题。第12页/共20页I 期高血压病人一般病人无异II期高血压病人有一定的麻醉危险性III期高血压病人有较大的麻醉危险性，其危险程度与脏器受损程度直接相关第13页/共20页文献报道，第一期高血压病人手术中和手术后经过平顺第二期高血压未经治疗的病人，手术中发生严重低血压、心衰、脑血管意外等重要并发症者占14.2%第三期高血压未经治疗者则占30%。 第14页/共2

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