2019年中级会计实务重点题1745

1、2019 年中级会计实务重点题多选题1、下列各项中，一般应采用未来适用法进行会计处理的有() 。A建造合同完工进度的确定方法，由根据累计实际发生的合同成本占合同预计总成本的比例确定， 改为根据已经完成的合同工作量占合同预计总工作量的比例确定B投资性房地产的后续计量方法，由成本模式改为公允价值模式C购入的以交易为目的的股票，由按照成本与市价孰低法计量的的短期投资改为以公允价值计量的交易性金融资产D预计负债初始计量最佳估计数的确定方法，由按照上下限金额的平均数确定，改为按照各种可能结果及相关概率计算确定E固定资产的折旧方法，由年限平均法改为年数总和法多选题2、下列各项费用，应计入相关资产成本的有(

2、) 。A固定资产的大修理支出B内部研发无形资产研究阶段的支出C非同一控制下的企业合并时为进行企业合并而发生的审计、评估、咨询费D取得交易性金融资产时发生的相关费用E商品流通企业采购商品过程中发生的运输、包装、保险等进货费用单选题3、2004 年 4 月 1 日，甲公司经营租入的某固定资产进行改良。2004年 4月 28日，改良工程达到预定可使用状态，发生资本化支出 120 万元；该经营租人固定资产剩余租赁期为2 年，预计尚可使用年限为6 年；改良工程形成的固定资产预计净残值为零，采用直线法计提折旧。2004 年度，甲公司应为该改良工程形成的固定资产计提的折旧金额为（）万元。A15B16.88C

3、40D45简答题4、ABC 公司研制成功一台新产品，现在需要决定是否大规模投产，有关资料如下：(1) 公司的销售部门预计，如果每台定价 3 万元，销售量每年可以达到 10000 台；生产部门预计，变动制造成本每台 2.1 万元，不含折旧费的固定制造成本每年4000 万元。新业务将在 2010 年 1 月 1 日开始，假设经营现金流发生在每年年底。(2) 为生产该产品， 需要添置一台生产设备， 预计其购置成本为 4000 万元。 该设备可以在 2009 年底以前安装完毕， 并在 2009 年底支付设备购置款。 该设备按税法规定折旧年限为 5 年，净残值率为 5%；经济寿命为 5 年。如果决定投产

4、该产品，公司将可以连续经营 5 年，预计不会出现提前中止的情况。(3) 生产该产品所需的厂房可以用 8000 万元购买，在 2009年底付款并交付使用。该厂房按税法规定折旧年限为 20 年，净残值率 5%。5 年后该厂房的市场价值预计为 7000 万元。(4) 生产该产品需要的净营运资本预计为销售额的10%。假设这些净营运资本在2010 年初投入，项目结束时收回。(5) 公司的所得税税率为 25%。(6) 该项目的成功概率很大，风险水平与企业平均风险相同，可以使用公司的加权平均资本成本 10%作为折现率。 新项目的销售额与公司当前的销售额相比只占较小份额，并且公司每年有若干新项目投入生产， 因

5、此该项目万一失败不会危及整个公司的生存。要求：(1) 计算项目的初始投资总额，包括与项目有关的固定资产购置支出以及净营运资本增加额。(2) 计算厂房和设备的年折旧额以及第 5 年末的账面价值。(3) 计算第 5 年末处置厂房和设备引起的税后净现金流量。(4) 计算各年项目现金净流量和静态回收期。多选题5、甲股份有限公司 2010 年年度财务报告经董事会批准对外公布的日期为 2011 年 3 月 30 日，实际对外公布的日期为 2011 年 4 月 3 日。该公司 2011 年 1 月 1日至 4 月 3 日发生的下列事项中， 应当作为资产负债表日后事项中的非调整事项的有() 。A1 月20 日

6、调整固定资产的初始入账金额，该固定资产于2010 年12 月5 日建造完工达到预定可使用状态时按暂估价入账B2 月1 日临时股东大会决议购买乙公司51%的股权并于3 月28 日执行完毕C2 月15 日盘盈一台价值5 万元的设备D3 月29 日售出商品发生销售折让，该商品于2010 年12 月份售出E3 月28 日董事会决定分配2010 年度现金股利每股0.50 元，共计金额1400万元单选题6、下列业务中，不涉及现值计量属性的是() 。A分期付款方式下固定资产入账价值的确定B融资租人固定资产入账成本的确定C交易性金融资产的期末计价D计提长期股权投资减值准备多选题7、投资性房地产有关的后续支出中

7、，下列说法中正确的有() 。A采用成本模式的计量下当月增加的房屋当月不计提折旧B采用成本模式的计量下当月增加的土地使用权当月开始进行摊销C采用公允模式的计量下当月增加的房屋下月开始计提折旧D采用成本模式的计量下当月增加的土地使用权当月不进行摊销E采用公允模式的计量下当月增加的土地使用权下月开始计提摊销单选题8、根据企业所得税条例的规定， 企业的下列各项支出， 在计算应纳税所得额时，准予从收入总额中直接扣除的是() 。A对外投资的支出B转让固定资产发生的费用C生产经营中因违反国家法律、法规和规章，被执法机关处以的罚款D以融资租赁方式租入固定资产而发生的租赁费简答题9、南方公司计划进行一项投资活动

8、，有 A、B 两个备选的互斥投资方案，资料如下：（ 1）A 方案原始投资 160 万元，其中固定资产投资105 万元，流动资金 55 万元，全部资金于建设起点一次投入，没有建设期，经营期为5 年，到期残值收入5万元，预计投产后年营业收入（不含增值税）90 万元，年总成本（不含利息）60 万元。（ 2） B 方案原始投资额 200 万元，其中固定资产投资 120 万元，流动资金投资 80 万元。建设期 2 年，经营期 5 年，建设期资本化利息 10 万元，流动资金于建设期结束时投入， 固定资产残值收入 8 万元，投产后，年收入（不含增值税） 170 万元，经营成本 70 万元 / 年，营业税金及

9、附加 10 万元 / 年。固定资产按直线法折旧， 全部流动资金于终结点收回。该企业为免税企业， 可以免交所得税。要求：（ 1）说明 A、B 方案资金投入的方式，（ 2）计算 A、B 方案各年的净现金流量；（ 3）计算 A、B 方案包括建设期的静态投资回收期；（ 4）计算 A、B 方案的投资收益率；（ 5）该企业所在行业的基准折现率为 10%，计算 A、B 方案的净现值；（ 6）计算 A、B 两方案的年等额净回收额，并比较两方案的优劣；（ 7）利用方案重复法比较两方案的优劣；（ 8）利用最短计算期法比较两方案的优劣。相关的现值系数如下：单选题10、甲公司 2010 年 12 月 3 日与乙公司签

10、订产品销售合同。 合同约定，甲公司向乙公司销售 A 产品 200 件，单位售价 10 万元 ( 不含增值税 ) ，单位成本为 6 万元，增值税税率为 17%；乙公司应在甲公司发出产品后 1 个月内支付款项，乙公司收到 A 产品后 4 个月内如发现质量问题有权退货。甲公司于2010 年 12 月 10 日发出 A 产品，并开具增值税专用发票。 根据历史经验， 甲公司估计 A 产品的退货率为 20%。甲公司 2010 年 12 月 15 日与丙公司签订产品销售合同。合同约定，甲公司向丙公司销售 B 产品 ( 系新产品 )100 件，单位售价 13 万元 ( 不含增值税 ) ，单位成本为 7 万元，

11、增值税税率为 17%；丙公司应在甲公司发出产品后 1 个月内支付款项，丙公司收到 B 产品后 4 个月内如发现质量问题有权退货。甲公司于2010 年 12月 20 日发出 B 产品，并开具增值税专用发票。至 2010 年 12 月 31 日止，上述 A、B 产品尚未发生退回。按照税法规定，销货方于收到购货方提供的开具红字增值税专用发票申请单时开具红字增值税专用发票， 并作减少当期应纳税所得额处理。 甲公司适用的所得税税率为 25%，预计未来期间不会变更；甲公司预计未来期间能够产生足够的应纳税所得额以利用可抵扣暂时性差异。甲公司于 2010 年度财务报告批准对外报出前， A 产品发生退回 50

12、件， B 产品未发生退货；至 A、 B 产品退货期满止， 2010 年出售的 A 产品实际退货 60 件， B产品发生退货 20 件。假定按税法规定，企业发出商品时应确认收入的实现；本题中甲公司、乙公司、丙公司均为增值税一般纳税人。甲公司 2010 年度的所得税汇算清缴于2011 年 5月 31 日完成。要求：根据上述资料，不考虑其他因素，回答下列问题。甲公司因销售 A、B 产品于 2010。年度应确认的递延所得税费用是 () 。A0B-150 万元C-140 万元D-550 万元多选题11、下列投资性房地产初始计量的表述正确的有() 。A外购的投资性房地产应以购买价款作为投资性房地产的成本，

13、相关税费计入当期损益B自行建造投资性房地产的成本，由建造该项资产达到预定可使用状态前所发生的必要支出构成C债务重组取得的投资性房地产按照债务重组的相关规定处理D非货币性资产交换取得的投资性房地产按照非货币性资产交换准则的规定处理单选题12、某企业出售房屋一幢，账面原价500000 元，已提折旧 140000 元，出售时发生清理费用 600 元，出售价款为 420000 元，适用营业税税率为5%。企业结转出售固定资产净损益时的会计分录为() 。A借：固定资产清理38400贷：营业外收入38400B借：固定资产清理34400贷：营业外收入34400C借：固定资产：清理258600贷：营业外收入25

14、8600D借：营业外支出38400贷：固定资产清理38400单选题13、甲企业对其投资性房地产采用成本模式计量。2009 年 1 月 1 日，该企业将一项投资性房地产转换为固定资产。 该投资性房地产的账面余额为 150 万元，已提折旧 40 万元，已经计提的减值准备为 30 万元。转换日投资性房地产的公允价值为 95 万元。则转换日固定资产的账面价值为 () 万元。A100B80C70D75多选题14、甲股份有限公司 2009 年年度财务报告经董事会批准对外公布的日期为 2010 年 3 月 30 日，实际对外公布的日期为 2010 年 4 月 3 日。该公司 2010 年 1 月 1日至 4

15、 月 3 日发生的下列事项中， 应当作为资产负债表日后事项中的非调整事项的有() 。A3 月 1 日发现 2009 年 10 月接受捐赠获得的一项固定资产尚未入账B3 月 11 日临时股东大会决议购买乙公司51%的股权并于 4 月 2 日执行完毕C4 月 2 日甲公司为从丙银行借入8000 万元长期借款而签订重大资产抵押合同D2 月 1 日与丁公司签订的债务重组协议执行完毕，该债务重组协议系甲公司于 2010 年1 月 5 日与丁公司签订E3 月10 日甲公司被法院判决败诉并要求支付赔款1000 万元，对此项诉讼甲公司已于2009 年末确认预计负债800 万元单选题15、甲公司当期将一栋出租期

16、满的办公楼予以出售。 该办公楼的账面原价为 1000 万元，期末按公允价值计量， 其持有期间公允价值累计净增加额为 300 万元，出售所得价款为 1400 万元。在不考虑其他因素的情况下，甲公司对该项出售交易应确认的收入为 () 万元。A400B1100C1400D1700单选题16、大海公司于 2007 年 7 月 1 日，开始对一生产用厂房进行改扩建，改扩建前该厂房的原价为 3200 万元，已提折旧 500 万元，已提减值准备 200 万元。在改扩建过程中领用工程物资 500 万元，领用生产用原材料 300 万元，原材料的进项税额为 51 万元。发生改扩建人员薪酬 80 万元，用银行存款支

17、付其他费用 69 万元。该厂房于 2007 年 12 月 20 日达到预定可使用状态。该企业对改扩建后的厂房采用年限平均法计提折旧，预计尚可使用年限为 20 年，预计净残值为 100 万元。 2009 年 12 月 10 日，由于所生产的产品停产，大海公司决定将上述厂房以经营租赁方式对外出租，租期为 2 年，每年末收取租金，每年租金为 200 万元，起租日为 2009 年 12 月 31 日，到期日为 2011 年 12 月 31 日，对租出的投资性房地产采用成本模式计量， 租出后，该厂房仍按原折旧方法、 折旧年限和预计净残值计提折旧。要求：根据上述资料，不考虑其他因素，回答下列问题。2008

18、 年厂房计提的折旧额为 () 万元。A175B170C45D50多选题17、下列关于投资性房地产的表述中，正确的有() 。A采用成本模式计量的投资性房地产，需要按期计提折旧( 摊销 )B采用成本模式计量的投资性房地产，如果存在减值迹象，按照资产减值的规定进行处理C采用成本模式计量的投资性房地产期末需要按公允价值调整投资性房地产的价值D将投资性房地产转为自用时，应将投资性房地产转换日的公允价值和账面余额之间的差额计入“公允价值变动损益”科目E企业根据需要可以将投资性房地产从成本模式改为公允价值模式计量，或将公允价值模式改为成本模式计量多选题18、下列各项中，关于企业存货的表述正确的有() 。A存

19、货应按照成本进行初始计量B存货成本包括采购成本、加工成本和其他成本C存货期末计价应按照成本与可变现净值孰低计量D存货采用计划成本核算的，期末应将计划成本调整为实际成本单选题19、A 企业为增值税一般纳税人， 3 月 11 日购买了一批原材料， 购买价款为 10000 元，增值税 1700 元，入库前发生挑选整理费 500 元。该批原材料的入账价值为_元。A10500B11700C12200D 10000单选题20、企业本月购入小汽车一辆， 按照现行企业财务制度及相关规定，该汽车的购置费用属于企业的 () 支出。A投资性B资本性C期间费用D营业外多选题21、下列事项中，影响“资本公积”科目金额的

20、有() 。A债务重组中债务转为股本时转换股权的公允价值与股本面值总额之间的差额B企业增发股票形成的股本溢价C自用固定资产转换为成本模式计量的投资性房地产D持有至到期投资重分类为可供出售金融资产，公允价值大于账面价值的差额E资产负债表日，满足运用套期会计方法条件的现金流量套期和境外经营净投资套期产生的利得或损失( 属于无效套期的 )简答题22、注册会计师于 2011 年 2 月 28 日结束了对广东某燃气热水器厂2010 年度财务报表审计工作，在审计结束前发现下列情况：(1)A 用户在使用该厂热水器时，造成了人身伤亡，用户于2011 年 1月20日对该厂提起诉讼，要求该厂赔偿 100 万元。法院

21、至今还未审理完毕。(2)B 用户在使用该厂热水器时，造成了人身伤亡，用户于2011 年 1月20日对该厂提起诉讼，法院于2011 年 2 月 13 日审理完毕，该厂应赔偿用户100 万元。(3)C 用户在使用该厂热水器时，造成了人身伤亡，用户于2010 年 11 月 20 日对该厂提起诉讼，法院于2011 年 2 月 13 日审理完毕，该厂应赔偿用户100 万元。注：该厂净资产总额为250 万元。要求：(1) 请指出上述三个事项中，是否存在期后事项。如果存在期后事项，是资产负债表日后调整事项还是资产负债表日后非调整事项， 注册会计师应建议被审计单位作何种处理(2) 请指出上述三个事项中，是否存

22、在或有事项。如果存在或有事项，是直接或有事项还是问接或有事项，注册会计师应建议被审计单位作何种处理单选题23、下列各项税金中，可记入“营业税金及附加”科目的是( 非投资性房地产企业)() 。A房产税B营业税C车辆购置税D增值税多选题24、下列各项关于资产期末计量的表述中，正确的有_。A固定资产按照市场价格计量B交易性金融资产按照公允价值计量C存货按照成本与可变现净值孰低计量D应收款项按照账面价值与其预计未来现金流量现值孰低计量多选题25、下列应当计入固定资产原始价值核算的是（）。A包装费B安装成本C该固定资产增值税的进项税D运输费单选题26、阳光股份有限公司 ( 以下称阳光公司 ) 为增值税一

23、般纳税人， 适用增值税税率17%、企业所得税税率25%，企业所得税采用资产负债表债务法核算。不考虑增值税、企业所得税以外的其他相关税费。阳光公司2008 年度财务报告于2009年 3 月 31 日经董事会批准对外报出。假设阳光公司2008 年实现利润总额2000万元，2008 年年初递延所得税资产和递延所得税负债的余额分别为43.8 万元和38.5 万元，按净利润的 10%提取法定盈余公积。阳光公司 2008 年度企业所得税汇算清缴于 2009 年 2 余额 28 日完成。阳光公司发生如下纳税调整及资产负债表日后事项：(1)2008 年 12 月 31 日对账面价值为 1400 万元某项管理用

24、固定资产进行首次减值测试，测试表明其可回收金额为 1250 万元，计提固定资产减值准备 150 万元。(2)2008 年 12 月 31 日对 12 月 10 日取得的交易性金融资产采用公允价值进行期末计量，其购买成本为 220 万元，公允价值为 200 万元，确认公允价值变动损失 20 万元。(3)2008 年公司营业外支出中含有因违反环保规定支付的罚款100 万元。(4)2008 年公司发生研发支出 120 万元，其中研究阶段支出 40 万元，开发阶段支出 80 万元 ( 符合资本化条件已计入无形资产成本 ) 。按税法规定，研究开发支出未形成无形资产的可计入当期损益，并按照研究开发费用50

25、%加计扣除；形成无形资产的可按照无形资产成本的 150%分期摊销 ( 不考虑此项摊销对递延所得税的影响 ) 。公司开发的无形资产于年末达到预定可使用状态， 但尚未开始摊销。(5)2009 年 1 月 10 日，公司发现 2007 年漏记一项管理用固定资产的折旧费用 50 万元；按税法规定，该项折旧费用已超过允许税前扣除的期限。(6)2009 年 2 月 15 日，公司收到甲公司退回的2008 年 11 月 4 日向其销售的一批商品，并向甲公司开具红字增值税专用发票。该批商品的销售价格( 不含增值税 ) 为 200 万元，结转的销售成本为 180 万元。该批商品的货款年末尚未收到，公司已按应收账

26、款的 5%计提了坏账准备；按税法规定，对应收账款计提的坏账准备不得在税前扣除。 假设阳光公司无其他纳税调整事项， 根据上述资料回答下列各题。阳光公司 2008 年 12 月 31 日资产负债表中“盈余公积”项目的年初余额为 200 万元，则其期末余额应为 () 万元。A302.13B312.21C320.31D341.85多选题27、X 企业购进固定资产一台，购买价款为30 万元，增值税为5.1 万元，装卸费和安装费加计为3 万元，提供的服务费2 万元，则 ()。A固定资产入账价值为40.1 万元B固定资产入账价值为35 万元C增值税 5.1 万元不计入成本D装卸费、安装费和服务费计入成本单选

27、题28、2011 年 1 月 1 日，甲公司将一栋自用的房屋对外出租，董事会已决议作为投资性房地产核算。 假设甲公司房屋符合采用公允价值模式计量条件，甲公司决定采用公允价值模式计量。该房屋原价120 万元，已计提折旧20 万元， 2011 年1 月 1 口的公允价值为110 万元。下列关于转换日的会计处理中正确的是() 。A确认资本公积 10 万元B确认营业外收入10 万元C确认投资收益 10 万元D确认公允价值变动损益10 万元多选题29、企业将自用房地产或存货转换为采用公允价值模式计量的投资性房地产，下列说法正确的有 () 。A自用房地产或存货的房地产为采用公允价值模式计量的投资性房地产，

28、该项投资性房地产应当按照转换当日的公允价值计量B自用房地产或存货转换为采用公允价值模式计量的投资性房地产，该项投资性房地产应当按照转换当日的账面价值计量C转换当日的公允价值小于原账面价值的差额计入公允价值变动损益D转换当日的公允价值小于原账面价值的其差额计入“资本公积其他资本公积”单选题30、1 月 23 日，甲公司收到 W公司清算组的通知， W公司破产财产已不足以支付职工工资，清算费用及有优先受偿权的债权， W公司应付甲公司账款为 400 万元，由于未设定担保，属于普通债权，不属于受偿之列，2006 年 12 月 31 日之前 w公司已进入破产清算程序，根据w公司清算组当时提供的资料，w 公

29、司的破产财产在支付职工工资、 清算费用以及有优先受偿权的债权后，其余普通债权尚可得到 50%的偿付。掘此，甲公司于 2006 年 12 月 31 日对该应收 w公司账款计提200万元的坏账准备， 并进行了相应的账务处理。 注册会计师应当提出的调整建议是() 。A补提坏账准备借：以前年度损益调整资产减值损失200贷：应收账款坏账准备200B补提坏账准备借：以前年度损益调整管理费用200贷：应收账款坏账准备200C补提坏账准备借：资产减值损失200贷：应收账款坏账准备200D补捉坏账准备借：营业外支出200贷：应收账款坏账准备200-1- 答案： A,D,E 解析 选项 ADE属于会计估计变更，

30、采用未来适用法处理； 选项 BC属于会计政策变更，一般采用追溯调整法处理。2- 答案： C,E 解析 选项 A，固定资产的大修理支出，计入当期损益；选项B 应计入当期损益 ( 管理费用 ) ；选项 D 应计入投资收益科目。3- 答案： C暂无解析4- 答案： (1) 根据题目可知：厂房投资8000 万元；设备投资4000 万元。暂无解析5- 答案： A,B,D 解析 选项 CE属于调整事项。6- 答案： C 解析 选项 C，体现公允价值计量属性。7- 答案： A,B 解析 投资性房地产属于固定资产的按照固定资产的核算原则处理，投资性房地产属于无形资产的按照无形资产的核算原则处理。 采用公允价值

31、模式计量的投资性房地产不计提折旧和摊销。8- 答案： B暂无解析9- 答案：A 方案资金投入的方式为一次投入；B 方案资金投入的方式为分次投入。暂无解析10- 答案： B 解析 考虑资产负债表日后事项后， A 产品不应确认递延所得税费用； B 产品应确认的递延所得税费用 =- 100 (13 - 7) 25%=-150( 万元 ) 。甲公司因销售 A、B产品于 2010 年度确认的递延所得税费用为 -150 万元。11- 答案： B,C,D 解析 外购的投资性房地产成本按照购买价款、相关税费和可直接归属于该资产的其他支出确定。12- 答案： A企业出售固定资产所产生的净损益13- 答案： B

32、解析 在成本模式下，将投资性房地产转为自用房地产，不产生转换损益，因此转换日计入“固定资产”科目的金额等于投资性房地产的账面余额，转换后固定资产账面价值 =150-40-39=80( 万元 ) 。14- 答案： B,C,D 解析 选项 A 和 E 符合日后调整事项的定义和特征，属于调整事项。15- 答案： D 解析 根据企业会计准则第 3 号投资性房地产准则及其相关指南的规定，按照公允价值模式进行后续计量的投资性房地产， 其出售时， 按照出售所得价款确认为收入，同时将原公允价值累计净增加额确认为收入。本题的计算为：1400+300=1700(万元 ) 。16- 答案： B 解析 2008 年厂

33、房计提的折旧额 =(3500- 100) 20=170(万元 ) 。17- 答案： A,B,D 解析 选项 C，成本模式计量时不需要按照公允价值调整； 选项 E，在一定的条件下，投资性房地产的核算可以从成本模式改为公允价值模式， 但对于已采用公允价值模式计量的一般不能再改为成本模式计量。18- 答案： A,B,C,D 解析 这四种说法都是正确的。19- 答案： A 考点 存货的成本计量20- 答案： B按照企业财务制度的规定， 下列支出不得列入产品成本： 资本性支出； 投资性支出；期间费用支出；营业外支出等。其中，资本性支出是指施工企业为购置和建造固定资产、无形资产和其他长期资产而发生的支出，

34、按期逐月摊入成本、 费用。“购入小汽车”属于购置固定资产，因此属于资本性支出。21- 答案： A,B,D 解析 选项 C，固定资产折旧与投资性房地产累计折旧等对应结转，不影响资本公积；选项 E，资产负债表日，满足运用套期会计方法条件的现金流量套期和境外经营净投资套期产生的利得或损失， 属于无效套期的，借记或贷记有关科目，贷记或借记“公允价值变动损益”。22- 答案： (1) 上述、事项属于期后事项。其中：事项属于资产负债表日后调整事项，注册会计师应建议该厂调整财务报表； 事项属于资产负债表日后非调整事项，注册会计师应建议该厂在有关财务报表附注中作适当披露。暂无解析23- 答案： B 解析 房产

35、税计入“管理费用”科目；车辆购置税计入“在建工程”科目；增值税是价外税， 与损益无关。 但是与投资性房地产相关的房产税、 土地使用税在“营业税金及附加”科目核算。24- 答案： B,C,D 解析 选项 A，固定资产按历史成本计量。25- 答案： A, B, C, D【解析】应当计入固定资产原始价值核算的是：买价、增值税、进口关税、场地整理费、包装费、运输费、装卸费、安装费和专业人员服务费。所以 ABCD 选项正确。26- 答案： D暂无解析27- 答案： B,C,D 解析 固定资产的初始计量28- 答案： A 解析 转换日公允价值110 万元大于账面价值100 万元 (120-20) 的差额应

36、确认为资本公积。29- 答案： A,C 解析 自用房地产或存货转换为采用公允价值模式计量的投资性房地产，该项投资性房地产应当按照转换当日的公允价值计量， 转换当日的公允价值小于原账面价值的其差额计入公允价值变动损益。30- 答案： C 解析 该事项是属于资产负债表日后调整事项，应当对相应的报表项目进行调整，所本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可

37、发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理( 医疗 ) 相关性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临

38、床综合征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括:新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状

39、加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和 (或 ) 湿性啰音。 WBC 1099 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU 的肺炎。 关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现 :意识障碍 ;呼吸频率 30 次 /minPaO25d 、机械通气 4d) 和存在高危因素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院 48h 内肺部病变扩大 50%; 少尿 ( 每日 177 mol/L( 2mg/d

40、l) 。次要标准 :呼吸频率 30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：需要创伤性机械通气需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括： 呼吸频率 30 次/min; 氧合指数 ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL） 白细胞减少症 （ WBC计数 4109/L） 血小板减少症（血小板计数100 109/L） 体温降低（中心体温36） 低血压需要液体复苏。符合1 条主要标准，或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎 （ SHAP）的定义与 S

41、CAP相近。2005 年 ATS 和美国感染病学会( IDSA)制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院 2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗 ; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有

42、典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白

43、血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4， 多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎为重症 CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期， CAP中金葡菌的发生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为 64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出

44、现空腔， 可见肺气囊， 病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP 中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占 1%5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%。非典型病原体在 CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型

45、病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占6%22%，嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、DNA 检测、 PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症 CAP病例的 12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军

46、团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、 肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。 此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需

47、机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占 CAP 病例的8%20%，老年人和COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢， 急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音， 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。6 卡氏孢子虫肺炎（ PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但 PCP仍是一种重要的肺炎， 特别是 HIV 感染的病人。 PCP常常是诊断 AIDS 的依据。 PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进