第十章五官科中成药

1、第十章第十章 五官科中成药五官科中成药 五官科疾病五官科疾病 五官科常见疾病有：五官科常见疾病有： 鼻病、眼病、耳病及口腔疾病鼻病、眼病、耳病及口腔疾病等。等。 根据各疾病的不同病因和临床表现的不同，根据各疾病的不同病因和临床表现的不同， 治疗的中成药也不一样。治疗的中成药也不一样。第一节第一节 治鼻病中成药治鼻病中成药 中医认为，鼻司嗅觉，助发音，为肺之外窍，中医认为，鼻司嗅觉，助发音，为肺之外窍， 又为一身血脉所经。又为一身血脉所经。 病因病因 外因：风热寒湿；外因：风热寒湿； 内因：肺、脾、胆、肾功能失常。内因：肺、脾、胆、肾功能失常。 常见鼻病有：鼻疔、鼻塞、鼻衄、鼻渊、鼻常见鼻病有：

2、鼻疔、鼻塞、鼻衄、鼻渊、鼻鼽、鼽、 鼻窒等。临床表现各不相同。鼻窒等。临床表现各不相同。 鼻渊鼻渊（鼻窦炎）：临床表现鼻流多量浊涕，（鼻窦炎）：临床表现鼻流多量浊涕， 伴有头痛、鼻塞，嗅觉减退等；伴有头痛、鼻塞，嗅觉减退等；鼻鼽鼻鼽(qi)（过敏性鼻炎）：主要症状（过敏性鼻炎）：主要症状突发或突发或反复性发作性鼻塞过、鼻痒、喷嚏、鼻流清反复性发作性鼻塞过、鼻痒、喷嚏、鼻流清涕。涕。鼻窒鼻窒:是间歇性、效替性或持久性鼻塞或堵现是间歇性、效替性或持久性鼻塞或堵现象。象。 还有还有鼻疔、鼻衄鼻疔、鼻衄等等.代表中成药：代表中成药：鼻窦炎口服液、鼻炎片、鼻窦炎口服液、鼻炎片、 千柏鼻炎片、藿胆片等。千

3、柏鼻炎片、藿胆片等。 鼻窦炎口服液鼻窦炎口服液【方源】中国药典【方源】中国药典2010年版年版【组成】【组成】 辛夷，荆芥，薄荷，桔梗，柴胡，苍辛夷，荆芥，薄荷，桔梗，柴胡，苍 耳子，白芷，川芎，黄芩，栀子，茯苓，耳子，白芷，川芎，黄芩，栀子，茯苓， 川木通，黄芪，龙胆草川木通，黄芪，龙胆草 【功效】功效】 疏散风热，清热利湿，宣通鼻窍疏散风热，清热利湿，宣通鼻窍。 【主治】【主治】 风热犯肺、湿热内蕴所致的风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通，鼻塞不通， 流黄稠涕；流黄稠涕；急、慢性鼻炎，副鼻窦炎见急、慢性鼻炎，副鼻窦炎见 上述证候者。上述证候者。 鼻窦炎口服液鼻窦炎口服液【方解】【方解】 方中

4、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等方中苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等辛辛 散风邪，芳香通窍；柴胡疏肝利胆；龙胆草、散风邪，芳香通窍；柴胡疏肝利胆；龙胆草、 栀子苦寒泻肝胆实火，兼可燥湿；木通、茯栀子苦寒泻肝胆实火，兼可燥湿；木通、茯 苓可化湿渗湿；桔梗载药上行，宣肺利气；苓可化湿渗湿；桔梗载药上行，宣肺利气； 黄芩甘温，能补肺脾之气。诸药合用，共奏黄芩甘温，能补肺脾之气。诸药合用，共奏 辛散风邪，通利鼻窍之效。辛散风邪，通利鼻窍之效。【规格】【规格】 口服液，口服液，10毫升毫升*6支支 【用法用量】【用法用量】 口服，一次口服，一次10毫升，毫升， 一日一日3次，次，20日为一疗程。日为一疗程。【处方】

5、千里光、卷柏、决明子、麻黄、【处方】千里光、卷柏、决明子、麻黄、 羌活、白芷、川芎羌活、白芷、川芎 【功效功效】 清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。 【主治主治】 用于风热犯肺，内郁化火，凝滞气用于风热犯肺，内郁化火，凝滞气 血所致的血所致的鼻塞，时轻时重，鼻痒气热，鼻塞，时轻时重，鼻痒气热， 流涕黄稠，或持续鼻塞、嗅觉迟钝流涕黄稠，或持续鼻塞、嗅觉迟钝；急；急 慢性鼻炎，急慢性鼻窦炎见上述证候者。慢性鼻炎，急慢性鼻窦炎见上述证候者。 【规格】【规格】 每瓶每瓶100片片 【用法用量】【用法用量】 口服。一次口服。一次3-4片，一日片，一日3次。次。千柏鼻炎片千柏鼻炎

6、片常见耳病有常见耳病有耳鸣耳聋、脓耳、眩晕耳鸣耳聋、脓耳、眩晕等。等。耳鸣：耳鸣：自觉耳内鸣响的自觉耳内鸣响的。耳聋：听力减退耳聋：听力减退，以耳鸣耳聋为主要症状。，以耳鸣耳聋为主要症状。脓耳脓耳：又称聤耳、耳疳，是邪热上犯耳窍，：又称聤耳、耳疳，是邪热上犯耳窍， 血腐化脓所致。临床表现鼓膜穿孔，血腐化脓所致。临床表现鼓膜穿孔， 耳内流脓，听力下降等。耳内流脓，听力下降等。代表药代表药：耳聋左慈丸、滴耳油等。：耳聋左慈丸、滴耳油等。耳聋左慈丸耳聋左慈丸【方源】小儿药证直决【方源】小儿药证直决 【处方】磁石【处方】磁石( (煅煅) )、熟地黄、山药、山茱萸、熟地黄、山药、山茱萸( (制制) )、

7、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、泽泻、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、泽泻 【功效】滋肾平肝功效】滋肾平肝 【主治】【主治】肝肾阴虚引起的肝肾阴虚引起的耳鸣耳聋，头晕目眩。耳鸣耳聋，头晕目眩。 【规格】水蜜丸每【规格】水蜜丸每1010丸重丸重1g1g；水蜜丸每；水蜜丸每1515丸重丸重 3g 3g；大蜜丸每丸重；大蜜丸每丸重9g 9g 【用法用量】【用法用量】 口服。，水蜜丸一次口服。，水蜜丸一次6g6g； 大蜜丸一次大蜜丸一次1 1丸，一日丸，一日2 2次。次。滴耳油滴耳油 【功能功能】清热解毒，消肿止痛。】清热解毒，消肿止痛。【主治主治】用于肝经湿热上攻，耳鸣耳聋，耳内用于肝经湿热上攻，耳鸣耳聋，耳内 生

8、疮，肿痛刺痒，生疮，肿痛刺痒，破流脓水，久不收敛破流脓水，久不收敛。【用法用量】滴耳用，先搽净脓水，【用法用量】滴耳用，先搽净脓水， 每次每次2 23 3滴，一日滴，一日3 35 5次。次。【禁忌】【禁忌】 凡耳病如化脓性中耳炎出现头痛重者忌用。凡耳病如化脓性中耳炎出现头痛重者忌用。滴耳油滴耳油 注意事项注意事项 1. 1.忌辛辣、鱼腥食物。忌辛辣、鱼腥食物。 2. 2.不宜在用药期间同时服用温补性中成药。不宜在用药期间同时服用温补性中成药。 3. 3.用药三天后症状无改善，或出现其他症用药三天后症状无改善，或出现其他症 状，应去医院就诊。状，应去医院就诊。第三节第三节 治咽喉病中成药治咽喉病

9、中成药 常见的咽喉疾病有常见的咽喉疾病有乳蛾、喉痹、喉痈、喉乳蛾、喉痹、喉痈、喉瘖瘖等。这些疾病的发生多与肺、脾、胃、肾及等。这些疾病的发生多与肺、脾、胃、肾及外邪的外邪的风、热、湿、疫风、热、湿、疫侵犯有关，表现多为侵犯有关，表现多为火火热热上炎。上炎。乳蛾乳蛾：急性扁桃体炎。：急性扁桃体炎。喉痹喉痹：即咽炎。急：咽喉痛；慢性：即咽炎。急：咽喉痛；慢性： 咽干、微咽干、微 痛、咽痒，易受刺激而出现恶心呕吐。痛、咽痒，易受刺激而出现恶心呕吐。喉痈喉痈：扁桃体周围脓肿、急性会厌炎及会厌脓：扁桃体周围脓肿、急性会厌炎及会厌脓 肿、咽后脓肿、咽旁脓肿。肿、咽后脓肿、咽旁脓肿。喉瘖喉瘖：主要表现声音不

10、扬、嘶哑甚至失音。：主要表现声音不扬、嘶哑甚至失音。 第三节第三节 治咽喉病中成药治咽喉病中成药 西医上常可见的有西医上常可见的有急慢性咽喉炎、急慢性扁桃急慢性咽喉炎、急慢性扁桃 体炎体炎等。等。常用代表中成药：桂林西瓜霜含片（喷剂）、常用代表中成药：桂林西瓜霜含片（喷剂）、 喉症丸、喉疾灵片（胶囊）、清咽丸、喉症丸、喉疾灵片（胶囊）、清咽丸、 黄氏响声丸、健民咽喉片、吴太咽炎片等。黄氏响声丸、健民咽喉片、吴太咽炎片等。黄氏响声丸黄氏响声丸 【方源】经验方【方源】经验方中国药典中国药典2010年版年版【处方】【处方】 薄荷，浙贝母，连翘，蝉蜕，胖大海，薄荷，浙贝母，连翘，蝉蜕，胖大海， 酒大黄

11、，川芎，儿茶，桔梗，诃子肉，酒大黄，川芎，儿茶，桔梗，诃子肉， 甘草，薄荷脑甘草，薄荷脑 【功效功效】 疏风清热，化痰散结，利咽开音。疏风清热，化痰散结，利咽开音。 【主治主治】 风热外束、痰热内盛所致的急、慢性风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘖。症见喉瘖。症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛、或便秘尿赤咽中有痰，或寒热头痛、或便秘尿赤；急、慢；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候的。证候的。 黄氏响声丸黄氏响声丸 【规格】【规格】 炭衣丸，每丸重炭衣丸，每丸重0.1克或克或0.133克，克， 糖衣

12、丸，每瓶装糖衣丸，每瓶装400丸丸 【用法用量】【用法用量】 口服。口服。 炭衣丸一次炭衣丸一次8丸丸(每丸重每丸重 0.1克克)或或6丸丸(每丸重每丸重 0.133克克)； 糖衣丸一次糖衣丸一次20丸，一日丸，一日3次，饭后服用次，饭后服用 ；儿童；儿童 减半。减半。黄氏响声丸黄氏响声丸 注意事项：注意事项：1.禁食辛辣物。禁食辛辣物。2.孕妇及孕妇及胃寒便溏者慎用胃寒便溏者慎用。3.凡声嘶、咽痛，兼见恶寒发热、鼻流清涕等外凡声嘶、咽痛，兼见恶寒发热、鼻流清涕等外 感风寒者慎用。感风寒者慎用。4.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。不宜在服药期间同时服用温补性中成药。5.声哑、咽喉痛同时伴有

13、其他症状，如心悸、胸声哑、咽喉痛同时伴有其他症状，如心悸、胸闷、咳嗽气喘、痰中带血等，应及时去医院就诊。闷、咳嗽气喘、痰中带血等，应及时去医院就诊。6.用于声带小结、息肉之初起，凡声带小结、息用于声带小结、息肉之初起，凡声带小结、息肉较重者应当在医生指导下使用。肉较重者应当在医生指导下使用。喉疾灵片（胶囊）喉疾灵片（胶囊）【处方】人工牛黄、板蓝根、山豆根、桔梗、【处方】人工牛黄、板蓝根、山豆根、桔梗、 诃子肉、了哥王、天花粉、连翘、冰片、诃子肉、了哥王、天花粉、连翘、冰片、 珍珠层粉、广东土牛膝、猪牙皂。珍珠层粉、广东土牛膝、猪牙皂。【功能功能】清热，解毒，消肿止痛。】清热，解毒，消肿止痛。【

14、主治主治】用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽】用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽 炎急性发作。炎急性发作。【规格】每粒装【规格】每粒装0.25克克【用法用量】口服，一次【用法用量】口服，一次34粒，一日粒，一日3次。次。喉疾灵片（胶囊）喉疾灵片（胶囊）【 禁忌】孕妇禁用。禁忌】孕妇禁用。【注意事项】【注意事项】: 1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。 2.不宜在用药期间同时服用温补性中药。不宜在用药期间同时服用温补性中药。 3.脾虚大便溏者慎用。脾虚大便溏者慎用。 4.属属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、 鼻流清涕者慎用鼻流清涕者慎用。 5.本品

15、不宜长期服用。本品不宜长期服用。【处方】玄参、百部【处方】玄参、百部(制制)、天冬、牡丹皮、天冬、牡丹皮、 麦冬、款冬花麦冬、款冬花(制制)、木蝴蝶、地黄、木蝴蝶、地黄、 板蓝根、青果、蝉蜕、薄荷油。板蓝根、青果、蝉蜕、薄荷油。【功能主治】养阴润肺，清热解毒，清利咽【功能主治】养阴润肺，清热解毒，清利咽 喉，镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的喉，镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的 咽干，咽痒，刺激性咳嗽。咽干，咽痒，刺激性咳嗽。【用法用量】口服，一次【用法用量】口服，一次5片，一日片，一日3次。次。注意事项注意事项 1忌辛辣，鱼腥食物。忌辛辣，鱼腥食物。 2.孕妇慎用。孕妇慎用。 3.服药七天后症状无改善

16、，或出现其他服药七天后症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊。症状，应去医院就诊。 4运动员慎用。运动员慎用。第四节第四节 治口腔中成药治口腔中成药 口齿辱舌口齿辱舌是人体口腔重要组成部分。具是人体口腔重要组成部分。具有进五谷，辨五味，泌津液，磨谷食助消化有进五谷，辨五味，泌津液，磨谷食助消化和出语音等功能。当脾、心、肾、肝等脏腑和出语音等功能。当脾、心、肾、肝等脏腑功能失调，就会引起口齿辱舌的疾病。功能失调，就会引起口齿辱舌的疾病。 常见疾病有：常见疾病有：牙痛、龋齿、牙痛、龋齿、 口疮口糜（口腔溃疡）口疮口糜（口腔溃疡）等。等。 第四节第四节 治口腔中成药治口腔中成药口疮口糜：口疮口糜：

17、口腔黏膜发生浅表溃疡，呈圆形口腔黏膜发生浅表溃疡，呈圆形或椭圆形，感觉烧灼样疼痛，可一处和多处或椭圆形，感觉烧灼样疼痛，可一处和多处发病，常反复发作。发病，常反复发作。 病因病因：胃火、心火上炎、肝气郁滞、阴虚：胃火、心火上炎、肝气郁滞、阴虚火旺、脾胃虚弱等引起。火旺、脾胃虚弱等引起。 第四节第四节 治口腔中成药治口腔中成药牙痛牙痛：是一种常见的疾病：是一种常见的疾病病因病因：主要是由牙齿和牙周组织疾病引起的，：主要是由牙齿和牙周组织疾病引起的， 如龋齿、牙龈炎，牙周炎等。如龋齿、牙龈炎，牙周炎等。中医牙痛的中医牙痛的分类分类： 风寒牙痛、风热牙痛、胃火牙痛、虚火风寒牙痛、风热牙痛、胃火牙痛、

18、虚火牙痛牙痛。所以不要认为牙痛的病因都是。所以不要认为牙痛的病因都是“上火上火”，应当根据情况判断出证候类型，而准确选药，应当根据情况判断出证候类型，而准确选药，才能达药到病除的目的。才能达药到病除的目的。 第四节第四节 治口腔中成药治口腔中成药代表中成药有：代表中成药有： 冰硼散、冰硼散、 珠黄散、珠黄散、 口炎清颗粒、口炎清颗粒、 牙痛一粒丸、牙痛一粒丸、 补肾固齿丸等。补肾固齿丸等。冰硼散冰硼散功能功能：清热解毒，消肿止痛。：清热解毒，消肿止痛。主治主治：主要用于口疮口糜（：主要用于口疮口糜（口腔溃疡口腔溃疡）。 应用注意：应用注意： 1.为局部用药，不宜内服；为局部用药，不宜内服； 2

19、.注意喷药时不要吸气，以防药粉进入气道注意喷药时不要吸气，以防药粉进入气道而呛咳；而呛咳； 3.用药期间忌食辛辣食物。用药期间忌食辛辣食物。用法用量用法用量：吹敷患处，每次少量，一日数次。：吹敷患处，每次少量，一日数次。牙痛一粒丸牙痛一粒丸功能功能：解毒消肿，杀虫止痛。：解毒消肿，杀虫止痛。主治主治：主要用于龋齿引起的牙痛。也用于火：主要用于龋齿引起的牙痛。也用于火毒毒 内盛引起的牙龈肿痛。内盛引起的牙龈肿痛。应用注意：应用注意：用时将含药后渗出的唾液吐出，用时将含药后渗出的唾液吐出，不不 可咽下。儿童慎用。可咽下。儿童慎用。 用法用量用法用量：每次取：每次取12丸，填入龋齿洞内或肿丸，填入龋

20、齿洞内或肿 痛的齿缝外，外塞一块消毒棉花，防痛的齿缝外，外塞一块消毒棉花，防 止药丸滑落。止药丸滑落。补肾固齿丸补肾固齿丸功能功能：补肾固齿，活血解毒。：补肾固齿，活血解毒。主治主治：用于肾：用于肾虚火虚火旺所致的牙齿酸软、咀嚼旺所致的牙齿酸软、咀嚼无力、松动移位、龈肿齿衄；慢性牙周炎见无力、松动移位、龈肿齿衄；慢性牙周炎见上述证候者。上述证候者。应用注意：应用注意： 1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。不要吃过硬忌烟、酒及辛辣、油腻食物。不要吃过硬食品。食品。 2.实火牙痛者不宜使用。实火牙痛者不宜使用。第五节第五节 治眼病中成药治眼病中成药 眼为视觉器官，属五官之一，为肝之外窍，眼为视觉器官，属五