建筑工程应急预案..docx

1、武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案第一章工程概况一、工程概貌1、工程名称：广东省地质局珠宝展销、办公综合楼2、建设地点：广州市东风东路739 号3、建设规模：新建珠宝展销、办公综合楼1 栋，建筑面积 16861 平方米，地上 18 层（带一层夹层） 13640 平方米、地下两层6442 平方米，并将原有18层办公大楼与新建大楼进行连体改造（涉及结构加固及改造），整体施工面积30861 平方米。二、工程参建单位：1、建设单位：广东省地质局。2、设计单位：广东省轻纺建筑设计院。3、监理单位：广东海外建设监理有限公司。4、施工单位：武汉建工股份有限公司。第二章应

2、急救援组织机构1、总公司成立事故应急救援领导小组2、事故应急救援领导小组机构：总 指 挥：应志刚（总经理）副总指挥：周麟（副总经理）成员：兰三干（项目经理）、黄坚（项目副经理）、刘国剑（技术负责人）、第1页 共21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案周世伟（安全员）、袁高福（施工员）。第三章应急救援预案的启动第一节事故应急救援措施一、事故应急救援要求1、一旦发生事故后，首先想到的是人员安全，必须积极组织抢救事故中的人员；对事故受害者及时转移和治疗，减少可能隋之引发的伤亡、减轻受害者伤势。2、事故发生

3、后，在场的施工管理人员立即通知应急救援领导小组成员和特定作用救援人员，应急救援领导小组成员和特定作用救援人员接到通知后必须立即赶赴事故现场参与救援工作。3、事故现场的安全区域设置警戒；指挥事故现场人员的疏散。4、组织技术人员对潜在事件和紧急情况的识别, 作出应急计划；进行事故的抢救，控制事故的扩大和蔓延，将事故的损失降到最低限度。5、积极抢救受害者 ,对必须在现场进行紧急抢救的，应采取应急方法如止血、人工呼吸等进行抢救，并同时拨打急救电话120。并将伤情较重的立即送到就近医院进行抢救。6、事故发生后，要严格保护事故现场，禁止所有无关人员入内；7、事故发生极为重要的记录积设备，需要移动现场物体的

4、， 必须做出标记、拍照、录像或绘制现场简图，并写出书记录，妥善保存现场重要痕迹、物证等。二、事故应急救援指挥1、总指挥、副总指挥：接到事故报告后立即亲临现场，听取汇报、做出指示，全面协调和处理事故有关工作事项。第2页 共21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案2、事故现场应急救援指挥：（ 1）项目经理在场由项目经理负责指挥；（ 2）项目经理不在由总工长负责指挥；（ 3）项目经理和总工长都不在现场由施工员、质安员负责指挥。第二节事故的报告程序及规定1、发生事故时，负伤人员或者最先发现事故的人，应立即报

5、告施工员、安全员、项目经理。2、由项目经理负责按有关时限进行上报：（ 1）轻伤事故，应在 24 小时内报告公司负责人、工程部和公司工会；（ 2）重伤事故，公司应在事故发生后 24 小时内报告上级主管单位、安全生产监督管理部门和工会组织；（3）重伤 3 人以上或死亡 1 至 2 人的事故，公司应在事故发生后 4 小时内如实报告上级主管单位、安全生产监督管理部门、工会组织和公安部门，并填报事故快报表；（4）死亡 3 人以上的重大、 特别重大死亡事故应在事故发生后 2 小时报告市人民政府，同时报告市安全生产监督管理部门、工会组织、公安部门和监察部门；（ 5）发生急性中毒、中暑事故，应同时报告卫生行政

6、部门；发生爆炸和火灾事故，应同时报告公安消防部门。第三节应急救援联络方式一、报警联络方式1、伤员抢救： 120第3页 共21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案2、火警： 1193、治安： 110二、应急救援领导小组成员联络方式1、应志刚 （总指挥）：办公电话： 027-858788662、周麟 （副总指挥）：办公电话： 027-858788663、兰三干 （项目经理）：移动电话： 130988934504、黄坚 （施工员）：移动电话： 159892266305、周世伟 （安全员）：移动电话： 13

7、6323732436、刘国剑（技术负责人） ：移动电话：136623327437、袁高福（施工员）：移动电话：故应急救援启动后，救援领导小组全体成员及事故有关人员的手机必须每天 24 小时开通。第四节事故救援的善后处理1、办公室：负责交通工具，协助公司领导做好事故上报、情况通报和事故处理工作；根据领导指示和决定，做好上情下达；协调有关工作事宜。2、公司工会、总工室、工程部：负责参与上级部门组织的事故调查工作，协助调查取证，提出处理意见。3、积极做好和配合有关部门做好事故应急处理的各项工作。4、负责做好事故善后工作，为受害者或其家属做好思想安慰工作，并提供必要的生活援助

8、。第四章应急救援技术第一节应急救援特定作用人员配备第4页 共21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案1、施工现场必须配备经培训合格的特定作用的急救人员。2、应急救援人员：（ 1）急救治疗： 3 人。（ 2）伤员转移： 4 人。（ 3）汽车司机： 2 人。（ 4）事故救援： 4 人。（ 5）消防员： 2 人。第二节应急救援人员的培训和演练一、培训：1、总公司定期每一年不少于一次。2、项目开工上岗前进行一次；对有关人员进行应急救援预案的培训，以保证有关人员能明确本身在应急救援预案中的任务和职责。二、操作

9、人员的培训内容1、具有哪些危险隐患；2、防护用具的使用和自制简单的防护用具；3、鉴别异常情况并及时上报的能力和意识；4、对待各种事故如何处理；5、自救和互相救护的能力。6、各种器材、工具的技能与知识；7、任务的目的和如何完成任务；8、与上下级联系的方法和各种信号的含义；9、紧急情况下如何行动。第5页 共21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案三、演练1、公司定期组织进行训练和演习；2、项目开工上岗前进行一次。3、演练合格的才能列入应急救援人员。4、每次演练后，公司组织有关人员对应急救援预案进行评估，

10、确定需要改进的地方，对应急救援预案提出修改意见。第三节应急救援器材、设备1、施工现场必须配备日常应配备急救药箱和担架，制定必要的急救措施，药箱内配备足够有效的急救药品。2、应急设备表序号器材、设备名称用途数量1救护药箱（含各种急救药品）临时救护1 套2担架转运伤员2 副3医用夹板转运伤员1 批序号器材、设备名称用途数量4面包车转运伤员1 辆5绝缘手套、鞋、带绝缘柄的电工钳应急电工用2 套6防毒面具应急人员用5 副7隔热面罩应急人员用5 副8手提灭火器（ ABC干粉为主）应急消防人员用10 个9安全帽、安全带应急人员用1 批10木柄斧头应急人员用2 把11照明工具应急用1 批第6页 共21页编制

11、单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案3、应急器材、设备管理1、救护药箱：储放在资料室，由资料员负责保管，供急救人员使用。2、面包车：保持机械性能良好，司机接到通知后，立即赶赴事故现场。3、其它器材、设备：储放在保管房，由保管员负责妥善管理，要求储放一处，容易取用，保证在应急中及时提供。4、应急器材、设备应经常组织检查，保证质量、数量，发现问题及时更换。第四节急救技术发生事故以后，除了要立即向上级报告外，还应立即采取紧急救护措施，如止血、包扎、固定、救运等，必要时采取人工呼吸、胸外心脏挤压等急救方法进行抢救

12、，尽快通知医护人员前来救援并送医院治疗。一、止血：一般可采用压迫止血法，止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。1、压迫止血法：适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。当一个人负了伤以后，只要立刻果断地用手指或手掌用力压紧靠近心脏一端的动脉跳动处，并把血管压紧在骨头上，就能很快起到止血的效果。2、止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带( 一般用橡皮管，也可以用纱布、毛巾、布带或绳子等代替) 绕肢体绑扎打结固定，或在结内 ( 或结下 ) 穿一根短木棍，转动此棍，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神

13、经损伤，过松则起不到止血的作用。3、加压包扎止血法适用于小血管和毛细血管的止血。先用消毒纱布( 如果第7页 共21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案没有消毒纱布，也可用干净的毛巾) 敷在伤口上，在加上棉花团或纱布卷，然后用绷带紧紧包扎，以达到止血的止的。假如伤肢有骨折，还要另加夹板固定。4、加垫屈肢止血法多用于小臂和小腿的止血，它利用肘关节或膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血目的。在肘窝或窝内放入棉垫或布垫，然后使关节弯曲到最大限度，再用绷带把前臂与上臂（或小腿与大腿）固定。假如伤肢有骨折，也必须先

14、用夹板固定。二、包扎1、在外伤的伤员经过止血后，就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来。2、如果是头部或四肢外伤，一般用三角巾或绷带包扎，如果没有三角巾和绷带，可以用衣服和毛巾等物代替。3、头、面部外伤常采用以下包扎方法。（ 1）头顶式包扎法：外伤在头顶部可用此法。把三角巾底边折叠两指宽，中央在前额，顶角拉向后脑，两底角拉紧，经两耳上方绕到头的后枕部，压着顶角，再交叉返回前额打结。如果没有三角巾，也可改用毛巾。先将毛巾横盖在头顶上，前两角反折后拉到后脑打结，后两角各系一根布带，左右交叉后绕到前额打结。（ 2）面部面具式包扎法：面部受伤可用此法。先在三角巾顶角打一结，使头向下，提起左右两个

15、底角，形式像面具一样。再将三角巾顶结套往下颌，罩住头面，底边拉向后脑枕部，左右角拉紧，交叉压在底边，再绕至前额打结。包扎后，可根据情况在眼和口鼻处剪开小洞。（ 3）头面部风帽式包扎法：头面部都有伤可用此法。先在三角巾顶角和底第8页 共21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案部中央各打一结，形式像风帽一样。把顶角结放在前额处，底结放在后脑部下方，包住头顶，然后再将两顶角往脸部拉紧，向外反折成三、四指宽，包绕下颌，最后拉至后脑枕部打结固定。（ 4）单眼包扎法：如果眼部受伤，可将三角巾折成四指宽的带形，斜

16、盖在受伤的眼睛上。三角巾长度的三分之一向上，三分之二向下。下部的一端从耳下绕到后脑，再从另一只耳上绕到前额，压住眼上部的一端，然后将上部的一端向外翻转，向脑后拉紧，与另一端打结。4 、如果是四肢外伤，则要根据受伤肢体和部位采用不同的包扎法。（ 1）手足部受伤的三角巾包扎法：将手掌 ( 或脚掌 ) 心向下放在三角巾的中央，手 ( 脚) 指朝向三角巾的顶角，底边横向腕部，把顶角折回，两底角分别围绕手 ( 脚) 掌左右交叉压住顶角后，在腕部打结，最后把顶角折回，用顶角上的布带或别针固定。（ 2）三角形上肢包扎法：如果上肢受伤，可把三角巾的一底角打结后套在受伤的那只手臂的手指上，把另一底角拉到对侧肩上

17、，用顶角缠绕伤臂 , 并用顶角上的小布带包扎。然后，把受伤的前臂弯曲到胸前，成近直角型，最后把两底角打结。（ 3）膝（肘）带式包扎法：根据伤肢的受伤情况，把三角巾折成适当宽度，使成带状，然后把它的中段斜放在膝（肘）的伤处，两端拉向膝（肘）后交叉，再缠绕到膝（肘）前外侧打结固定。（ 4）前臂（小腿）毛巾包扎法：将伤臂的手指间对着毛巾一角，把这一角翻向手背，另一角从手掌一侧翻过手背，并压在掌下，再把毛巾的另一端翻过来，包绕前臂，然后用带子结扎固定。如果是小腿受伤，则把毛巾一角内折在第9页 共21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办

18、公综合楼工程应急救援专项方案伤腿下部，再用毛巾另一端包住小腿，最后用带子结扎固定。三、骨折固定骨折是一种比较多见的创伤。如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生骨折。这时，必须利用一切可以利用的条件，迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定。常见的骨折是四肢骨折和脊柱骨折，根据骨折的不同部位，可采用相应的方法固定。1、上肢肱骨骨折固定法：用两块夹板分别放在上臂内外两侧，并用绷带或布带缠绕固定，然后把前臂屈曲固定于胸前。也可用一块夹板放在骨折部的外侧，中间垫上棉花或毛巾，再用绷带或三角巾固定。2、前臂骨折固定法：选取长度与前臂相当的夹板，夹住受伤的前臂，再用绷带

19、或布带自肘关节至手掌方向进行缠绕固定，然后用三角巾将前臂吊在胸前。3、股骨骨折固定法：用两快夹板，其中一块的长度与腋窝至足根的长度相当，另一块的长度与伤员的腹股沟到足根的长度相当。长的一块放在伤肢外侧腋窝下并和下肢平行，短的一块放在两腿之间，用棉花或毛巾垫好肢体，再用三角巾或绷带分段绑扎固定。4、小腿骨折固定法：取长度相当于大腿中部到足根的长度的两块夹板，分别放在受伤的小腿内外两侧，用棉花或毛巾垫好，再用绷带或三角巾分段固定。也可用绷带或三角巾将受伤的小腿和另一条没有受伤的腿一起固定起来。5、脊柱骨折的固定：确定伤员是脊柱骨折后，就不能轻易搬动，应该依照伤员伤后的姿进行固定。用三块夹板架成工字

20、形，其中一块约75 厘米，另一块约 60 厘米。把长的一块顺着人体，放在紧贴脊柱处，在板和背部之间用毛巾或衣服垫好。把短的两块横压在竖板的两端，分别放在两肩后和腰骶部。先固定第 10页 共 21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案上端的一块横板，再固定下端的横板。四、救运1、经过急救以后，就要迅速向当地医院转送；搬运伤员是一个非常重要的环节；如果搬运不当，可使伤情加重，严重时还能造成神经、血管损伤，甚至瘫痪，难以治疗，给受伤者带来终身痛苦。所以，对伤员的搬运应十分注意。2、如果伤员伤势不重，可采用掮

21、、背、抱、扶的方法将伤员运走。3、如果伤员有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情况时，就不能用以上的方法进行搬运，一定要把伤员小心地放在担架上抬送。对于脊柱骨折的伤员，一定要用木板做的硬担架抬运。伤员放在担架上以后，要让他平卧，腰部垫一个衣服垫，然后用三、四根皮带把伤员固定在木板上，以免在搬运中滚动或跌落，否则极易造成脊柱移位或扭转，刺激血管和神经，使下肢瘫痪。五、急救技术1、口对口人工呼吸：使伤者仰卧在比较坚实的地方，松解衣扣和腰带，将伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等清除，保持伤者呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，紧贴着伤者的嘴巴用力

22、吹气，然后离开伤者的嘴巴，同时松开捏住伤者鼻孔的手。吹气力度要适中，次数以每分钟1618 次为宜，一般吹两秒，放松三秒。2、口对鼻人工呼吸：伤者因牙关紧闭或外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸时，可采用口对鼻人工呼吸法。方法与口对口人工呼吸法相同，只是把捏鼻改为捏口，对着鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。3、胸外心脏按压：由于电击窒息及其他原因所致心博骤停时，应使用胸外第 11页共 21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案心脏按压法进行急救，使伤者仰卧在地上或硬板床上，松解衣扣，救护人员跪骑于伤者腰部两

23、侧，面对伤者，两手相迭，手掌根部放在心口稍高一点的地方，即放在胸骨下三分之一至二分之一处，以上身的重量用力垂直向下压，对成人应压陷 34cm。以每秒钟挤压一次左右的频率，每分钟挤压 6080 次。挤压后，掌根迅速全部放松，让伤者胸部自动复原，放松时掌根不必完全离开胸膛。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头部放低以利静脉血回流。若伤者同时拌有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。注意：此法不适宜用于胸骨骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤以及伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等。第五章专项事故应急救援预案第一节高处坠落事故的应急救援当发生高处坠落事故后，抢救的重

24、点放在对休克、骨折和出血上进行处理。1、发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。2、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。第 12页共 21页编制单

25、位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案3、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。4、发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。5、遇有创

26、伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。6、动用最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。第二节物体打击事故的应急救援当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。1、发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。2、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通

27、畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用第 13页共 21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案消毒的纱布或清洁布等覆盖，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。3、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。止血方法详见5.1.1 。第三节触电事故的应急救援触电事故和其他事故比较，其特点是事故的预兆性不直观、不明显，而事故的危险性

28、非常大。当流经人体电流小于10mA时，人体不会产生危险的病理生理效应；但当流经人体的电流大于10mA时，人体将会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大、 时间的增长将会产生心室纤维性颤动，乃至人体窒息（“假死”状态），在瞬间或在两三分钟内就会夺去人的生命。因此，在保护设施不完备的情况下，人体触电伤害事故是极易发生的。所以，施工中必须做好预防工作，发生触电事故时要正确处理，抢救伤者。一、发生触电事故的应急措施1、触电急救的要点是动作迅速；救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。2、发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状

29、进行对症施救。二、脱离电源的基本方法：1、将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。2、用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。3、必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切第 14页共 21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案断电源线。4、救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。5、如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地

30、电流，然后再采取其它办法把电源切断。6、如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点810 米的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至810 米以外立即开始触电急救。只有在明确证实线路己经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。三、在使触电者脱离电源时应注意的事项：1、未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。2、严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者；救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。3、在拖拽触电

31、者脱离电源的过程中，救护人只用单手操作，这样对救护人比较安全。4、当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。5、夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。四、触电者急救方法：1、触电者未失去知觉的救护措施：应让触电者在比较干燥、通风暖和的地第 15页共 21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。2、触电者己失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周

32、不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。3、对“假死”者的急救措施：当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即采用按心肺复苏法就地抢救。方法如下：（ 1）通畅气道：清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。第二，采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其领颔骨向上抬起，

33、两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。（ 2）口对口（鼻）人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟 16-18 次为宜。（ 3）胸外心脏按压。将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，第 16

34、页 共 21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压60-80 次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时拌有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。第四节坍塌事故的应急救援当发生坍塌事故后，抢救重点是集中现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的土方、构件搬离，受伤者抬出来并立即抢救。1、如伤员发生休克，应先处理休克。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，

35、并将下肢抬高约20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。2、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉咙阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折，严重的颅骰骨及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁的棉布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。3 、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁的棉布等覆盖伤口，用绷或布条包扎后，搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与

36、两腿或单肩背运。4、发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上、下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等。无材料的情况下，上第 17页共 21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案肢可固定在身侧、下肢与健侧下肢缚在一起。5、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。第五节机械伤害事故的应急救援当发生机械伤害事故后，抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的设备构件

37、搬离和割开，将受伤者抬出来并立即抢救。1、发生机械伤害事故，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。2、发生机械伤害事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。3、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷

38、带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。4、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。5、发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨第 18页共 21页编制单位：武汉建工广东省地质局珠宝展销办公综合楼工程项目部武汉建工股份有限公司广东省地质局珠宝展销、办公综合楼工程应急救援专项方案折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。6、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，注意保暖，并采取正确的现场止血处理。7、动用最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况第六节火灾和爆炸事故的应急救援1、发生火灾和爆炸，首先是迅速扑灭火源和报警，及时疏散有关人员，对伤者进行救治。2、火灾发生初期，是扑救的最佳时机，发生火灾部位的人员要及时