外科病人营养补液PPT学习教案

1、会计学1外科病人营养补液外科病人营养补液第1页/共70页第2页/共70页占总能量供应的占总能量供应的50。能量贮存形式，空腹时提供能量贮存形式，空腹时提供50以上能量需要，禁食以上能量需要，禁食1 3天供天供能能 8 5。成人每天每公斤体重需要成人每天每公斤体重需要1gn氨基酸是蛋白质的基本单位，分氨基酸是蛋白质的基本单位，分EAA和和NEAA两类。两类。n条件必需氨基酸：属于条件必需氨基酸：属于NEAA，包括谷氨酰胺、组氨酸、酪氨酸、半包括谷氨酰胺、组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸等。胱氨酸等。n支链氨基酸（支链氨基酸（BCAA）：属于）：属于EAA，包括亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸。包括亮氨酸、异亮氨

2、酸及缬氨酸。应激状态，应激状态，BCAA成为肌肉的能源物质，需补充。成为肌肉的能源物质，需补充。第3页/共70页糖利用糖利用 高血糖、糖尿高血糖、糖尿蛋白质分解增加蛋白质分解增加 尿氨尿氨 负氮平衡负氮平衡糖异生活跃、脂肪分解糖异生活跃、脂肪分解第4页/共70页第5页/共70页第6页/共70页第7页/共70页第8页/共70页第9页/共70页第10页/共70页第11页/共70页第12页/共70页第13页/共70页第14页/共70页第15页/共70页第16页/共70页第17页/共70页第18页/共70页第19页/共70页第20页/共70页10%10%氯化钠氯化钠60ml60ml 格利福斯格利福斯1

3、0ml10ml第21页/共70页第22页/共70页 第23页/共70页快速输入高浓度葡萄糖；胰岛素不足或抵抗 预防：病史；逐步增加输注速度；测血糖；降低糖比例、增加胰岛素输高浓度葡萄糖时，胰岛素高分泌，突然停止输入。 预防：防止输液突然中断，及时调整胰岛素用量，停止TPN时逐渐减量。第24页/共70页疾病状况下血浆氨基酸谱变化，导致输入氨基酸不平衡。 输入过快、过多导致高脂血症；过快可诱发心肌缺血 长期输入：肝肿大、黄疸第25页/共70页第26页/共70页第27页/共70页第28页/共70页时ml数第29页/共70页第30页/共70页第31页/共70页 Change of Dressing 一

4、、换一、换 药药第32页/共70页第33页/共70页第34页/共70页第35页/共70页第36页/共70页第37页/共70页第38页/共70页第39页/共70页第40页/共70页第41页/共70页第42页/共70页第43页/共70页第44页/共70页第45页/共70页第46页/共70页第47页/共70页二二 . .引引 流流Drainage第48页/共70页第49页/共70页第50页/共70页第51页/共70页第52页/共70页第53页/共70页第54页/共70页第55页/共70页第56页/共70页第57页/共70页第58页/共70页第59页/共70页第60页/共70页第61页/共70页第62页/共70页第63页/共70页SummarySummary第64页/共70页第65页/共70页第66页/共70页第67页/共70页