器官移植患者的护理PPT学习教案

1、会计学1器官移植患者的护理器官移植患者的护理 第十一章第十一章 器官移植患者的护理器官移植患者的护理第1页/共54页学习目标学习目标第2页/共54页 第一节第一节 概述概述第3页/共54页者者第4页/共54页第5页/共54页第6页/共54页立即摘除移植器官立即摘除移植器官第7页/共54页第8页/共54页第9页/共54页第10页/共54页第11页/共54页第12页/共54页第13页/共54页第14页/共54页第15页/共54页第16页/共54页第17页/共54页第18页/共54页第19页/共54页第20页/共54页第21页/共54页第22页/共54页第23页/共54页口罩。口罩。第24页/共54

2、页 第二节第二节 肾移植病人肾移植病人的护理的护理第25页/共54页 一、概一、概 述述 1.1.概况概况 是治疗终末期肾脏疾病最主要是治疗终末期肾脏疾病最主要的手段，在临床各类器官移植中，肾移植开的手段，在临床各类器官移植中，肾移植开展较早，展较早，临床疗效居首位。临床疗效居首位。第26页/共54页 2.2.适应证适应证 其他治疗无效、靠透析维其他治疗无效、靠透析维 持生命的终末期肾疾病病人持生命的终末期肾疾病病人3.3.手术方式手术方式 基本采用异位移植基本采用异位移植第27页/共54页第28页/共54页第29页/共54页急性排斥反应等。急性排斥反应等。第30页/共54页药、免疫抑制剂药、

3、免疫抑制剂等等第31页/共54页第32页/共54页及时处理出血及时处理出血第33页/共54页第34页/共54页第35页/共54页第36页/共54页到公共场所或人多嘈杂的环境。到公共场所或人多嘈杂的环境。5.5.定时复查肾功能。定时复查肾功能。第37页/共54页 第三节第三节 肝移植病人肝移植病人的护理的护理第38页/共54页第39页/共54页第40页/共54页第41页/共54页 二、护理诊断二、护理诊断/ /问题问题 1.1.焦虑与恐惧焦虑与恐惧 与担心手术是否成功有关与担心手术是否成功有关 2.2.低效性呼吸型态低效性呼吸型态 与手术创伤及气管插管有关与手术创伤及气管插管有关 3.3.有体液

4、不足的危险有体液不足的危险 与手术复杂、创伤大及禁食有关与手术复杂、创伤大及禁食有关 第42页/共54页4.4.营养失调营养失调 低于机体需要量低于机体需要量 与过度消耗、摄入减少有与过度消耗、摄入减少有关关5.5.潜在并发症潜在并发症 出血、感染、急性排斥反应等出血、感染、急性排斥反应等第43页/共54页 三、护理措施三、护理措施 （一）加强心理护理，减轻焦虑与恐惧（一）加强心理护理，减轻焦虑与恐惧 （二）维持有效呼吸（二）维持有效呼吸 1.1.麻醉未清醒前，麻醉未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧去枕平卧，头偏向一侧 2.2.监测呼吸功能监测呼吸功能 3.3.指导呼吸功能锻炼指导呼吸功能锻炼第4

5、4页/共54页 ( (三三) )维持体液平衡维持体液平衡 1.1.加强监测血流动力学加强监测血流动力学 2.2.监测水、电解质及酸碱平衡监测水、电解质及酸碱平衡 3.3.合理静脉补液合理静脉补液 根据病人心率、血压、根据病人心率、血压、CVPCVP、出入、出入量、量、 电解质及血气分析等情况调整输液电解质及血气分析等情况调整输液 ( (四四) )指导饮食和营养支持指导饮食和营养支持 第45页/共54页( (五五) )并发症的预防和护理并发症的预防和护理 1.1.出血的预防和护理出血的预防和护理 (1)(1)遵医嘱配备血液制品遵医嘱配备血液制品 (2)(2)监测凝血功能监测凝血功能 (3)(3)

6、加强观察加强观察 引流管引流出较多的血性液体，引流管引流出较多的血性液体，常提示腹腔内出血。常提示腹腔内出血。第46页/共54页 2.2.感染的预防和护理感染的预防和护理 (1) (1)完善术前准备完善术前准备 (2) (2)加强口腔和皮肤护理加强口腔和皮肤护理 (3) (3)加强伤口和引流管护理加强伤口和引流管护理 (4) (4)加强病室管理加强病室管理 (5) (5)加强观察加强观察 (6) (6)及时处理感染及时处理感染第47页/共54页 3.3.急性排斥反应的预防和护理急性排斥反应的预防和护理 （1 1）完善术前相关检查）完善术前相关检查 （2 2）准确应用免疫抑制剂）准确应用免疫抑制

7、剂 （3 3）加强观察）加强观察 （4 4）及时处理排斥发应）及时处理排斥发应第48页/共54页（六）术后其他护理（六）术后其他护理 1. 1.加强肝功能监护加强肝功能监护 2. 2.加强肾功能监护加强肾功能监护第49页/共54页 ( (七七) ) 健康指导健康指导 1.1.合理安排作息时间。合理安排作息时间。 2.2.遵照医嘱正确服药。遵照医嘱正确服药。 3. 3.预防感染，不到公共场所或人预防感染，不到公共场所或人 多嘈杂的环境。多嘈杂的环境。 4. 4.自我监测自我监测 自我监测体温、体自我监测体温、体 重及血压变化。重及血压变化。 5. 5.遵医嘱定期回院复查。遵医嘱定期回院复查。第50页/共54页 病人，女，病人，女，4141岁，因上腹部胀痛半年岁，因上腹部胀痛半年，到医院就诊，到医院就诊，B B超发现病人肝脏多发性超发现病人肝脏多发性占位性病变（囊性），最后确诊为肝多发占位性病变（囊性），最后确诊为肝多发性囊肿，准备进行肝脏移植手术。性囊肿，准备进行肝脏移植手术。布置作业布置作业第51页/共54页请问：请问：1.1.该病人移