完善基层医疗服务体系调研报告

1、完善基层医疗服务体系调研报告完善基层医疗服务体系调研报告近年来，我市基层医疗卫生服务体系建设取得明显成 效，基本形成了较为完善的城乡基层医疗卫生服务网络，为 保障全市人民的健康发挥了重要作用。但在具体实践过程 中，仍然存在一些不容忽视的问题，基层医疗服务能力与群 众需求之间的矛盾比较突出。一、存在问题（一）对基层医疗卫生服务体系建设的重视程度不够。 在思想认识、发展观念上存在差距，缺乏长远的发展规划和 投入机制、保障机制，制约了基层医疗卫生服务体系的建设 发展和医药卫生体制改革的推进。20xx（二）基层医疗卫生服务体系建设资金投入不足。年，全市乡镇卫生院改制为民营，致使我市的基层医疗卫生 机构

2、建设总体水平低于徐州、淮安等苏北地区。由于基础设 施建设历史欠账较多，部分卫生院连一些必备的常规性医疗 设备都未能配置到位。（三）基层医疗卫生资源配置不平衡。先进的医疗仪器设备和技术、高级卫生专业人员主要集中在城市医院，而农村卫生资源匮乏。卫生资源配置的严重失衡，致使基层医疗 远远不能满足人们对基本卫生服务的需求，造成大医院拥挤 不堪，小医院和社区卫生服务站门口冷清的现状。（四）基层专业卫生技术人才严重不足。乡镇卫生院改民营后，卫技人才严重流失。同时，乡村医生队伍严重老化， 通州区乡村医生中超过 60岁的占54%启东市乡村医生中超 过60岁的占86%队伍老化、文化程度偏低的现状已严重制 约农村

3、卫生事业的健康发展。（五）多元并存的医疗保障体系亟待整合。城市职工医 保、城镇居民医保与新农合 ，管理模式上基本相同，但属于 不同部门管理，造成资源浪费。在筹资水平、保障水平方面， 城市职工医保、居民医保、新农合之间都有很明显的差距。二、对策建议（一）突出认识统领作用，建立基层医疗卫生服务体系 组织保障机制。各级党委、政府应统一认识，切实把加强基 层医疗卫生服务体系建设纳入经济和社会发展总规划、干部 政绩和年度工作目标考核体系，尤其是要把社区卫生服务机 构和乡镇卫生院、村卫生室建设列入民生工程重要考核指 标，加大考核权重。（二）强化政府主导作用，完善基层医疗卫生服务体系 经费投入机制。一是加大

4、基础设施建设投入。各级政府要加 大对卫生事业的投入，合理核定基层医疗卫生机构的基本建 设经费、设备购置经费等，使硬件设施达到国家和省级卫生 行政部门规定的标准，切实改善人民群众就医条件。二是提 高基层医务人员待遇。提高基层医务人员的福利待遇，保障 队伍稳定。尤其要重视精神病等特殊病种卫生工作人员的待 遇问题，加强对他们的职业保护，给予适当津贴。切实解决 村医养老待遇问题，可比照村干部的养老待遇，为村医购买 社会养老保险。三是加大城乡医疗保障经办管理服务网络投 入。根据公民分散居住的特点，建立医保报销服务网络，把 管理服务触角延伸到街道社区和村镇，方便群众就近就医、 就近报销。（三）创新管理模式

5、，构建基层医疗卫生服务网络科学 运行机制。一是完善医务人员绩效考评机制。将岗位职责、 医疗服务质量、医德医风等纳入医院绩效考核内容，绩效考 核同收入、岗位、晋升等结合起来，逐步建立重实绩、重贡 献，向优秀人才和关键岗位倾斜的收入分配激励机制。二是 完善基层医疗卫生机构运行机制。不断完善城市三级医疗卫 生服务网络和农村三级医疗卫生服务网络，建立长期稳定的 上下联动、分工协作机制。指导城市大医院、县级医院与乡 镇卫生院开展临床示教、手术带教、远程医疗等合作，提高 基层医院救治能力，放大优质资源的辐射作用。三是适时建 立区域性医疗卫生联合体。加快构建以三级综合性医院为龙 头，由若干个三级医院、二级医

6、院和社区卫生服务中心组成 的区域性医疗卫生联合体。实施居民选择联合体定点就医， 医保以联合体为单位按定点人数总额预付，拉开不同级别医 疗机构的收费标准和医保报销比例。（四）确立人才核心作用，建立基层医疗卫生服务人才 引进和培养机制。一是强化规划导向。各级政府要着手对所 在地区基层卫生专业人员状况作深入调研，摸清本地区专业 人员情况，核实缺编人员，编制基层医疗专业人才队伍建设 的中、长期发展规划。二是强化政策支持。实施人才服务基 层激励政策。对长期在基层医疗卫生机构服务的卫生技术人 员，在职称晋升、聘任、业务培养、待遇等方面给予倾斜； 给基层医疗机构扩编，将取得执业（助理）医师资格的村医 纳入乡

7、镇卫生院编制；对基层医疗卫生技术人员实行绩效考 核，予以奖惩。建立灵活的人才引进机制。核定一定数量编 制和奖项，专门用于卫生系统优秀人才的引进和储备。畅通 人才引进“绿色通道”：对急缺的特殊岗位人才，可采取降 低开考比例的政策公开招录， 在招录过程中，给予卫生部门、 基层医院更多的发言权。推行灵活的人才培养机制。首先， 建立人才培训机制。以市咼等院校、重点医院为依托，建立 培训基地，定期为培训全科医生和医疗设备技术人员。其次，建立特殊培养机制。参考我市定向师范生培养方式，吸引优 秀高、初中毕业生报考，毕业后进入基层医疗卫生队伍。再次，建立结对帮扶机制。分期分批安排基层医生到市、县两 级医院进行岗位培训。（五）加快城乡医疗保障并轨，推动建立城乡一体、待 遇公平的医疗保障服务机制。着力推动全市各县（市）区城 镇居民医保和新型农村合作医疗保险尽快并轨运行，真正实 现城乡