内科专业试卷(1)

1、内科专业试卷（共 150 道题，总分 150 分）学号_ 姓名_ 科室_ 分数_一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共70题,每题1.00分)1、心肌梗死后24h内避免使用（1.00分）（）A、洋地黄B、罂粟碱C、呋塞米D、吗啡E、哌替啶(度冷丁)2、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（1.00分）（）A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、Roth斑E、转移性脓肿3、ECG无法辨认QRS波群、ST段及T波，频率为450次分左右，诊断为（1.00分）（）A、房颤B、窦性停搏C、室性自搏心律D

2、、室扑E、室颤4、一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，下列各项药物处理应首选（1.00分）（）A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B、给予受体阻滞剂，以降低心室率C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E、给予补液，以补充循环血容量5、引起心肌收缩力下降的主要原因是（1.00分）（）A、主动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进C、高血压D、急性心肌梗死E、三尖瓣关闭不全6、下列可使肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音减弱的是（1.00分）（）A、利尿剂B、受体阻滞药C、地高辛D、含服硝酸甘油E、减少血液回流7、下

3、列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（1.00分）（）A、心律绝对匀齐B、冲动起源于窦房结C、频率为60100minD、PR间期0.120.20sE、P波在、aVF导联直立，aVR导联倒置8、主动脉辨关闭不全周围血管征，下列哪项是错误的（1.00分）（）A、颈动脉搏动明显B、收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)C、枪击音D、毛细血管搏动E、奇脉9、肺炎球菌肺炎，X线典型的影像改变是（1.00分）（）A、双肺纹理粗乱B、双肺呈毛玻璃样改变C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影D、双肺散在片状絮状影E、双肺不均匀的大片状阴影，可见透光区10、对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是（1.00分）（）

4、A、X线胸片B、动脉血氧C、氧合指数D、肺功能E、PCWP11、对球后溃疡的正确描述是（1.00分）（）A、多发生在距幽门23cm以内B、指十二指肠球部后壁溃疡C、易并发出血D、临床症状多不明显E、内科治疗效果好12、有关盆腔脓肿的治疗错误的是（1.00分）（）A、盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B、小脓肿可采用非手术治疗C、脓肿较大时，须手术治疗D、可采用经腹腔排脓E、已婚妇女可采用后穹隆途径排脓13、十二指肠球后狭窄的最常见原因为（1.00分）（）A、结核B、胰头肿瘤C、局限性炎症D、球后溃疡E、良性肿瘤14、渗出型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑（1.00分）（）A、结肠镜B、

5、腹部CTC、结核菌培养D、腹腔镜E、剖腹探查15、急性白血病引起贫血的最主要原因是（1.00分）（）A、红细胞寿命缩短B、造血原料缺乏C、出血D、无效性红细胞生成E、白血病克隆抑制正常造血干细胞16、成人缺铁性贫血的主要原因是（1.00分）（）A、铁摄入不足B、慢性失血损失过多C、铁需要量增多D、骨髓造血功能减退E、铁吸收不良17、关于慢性髓细胞白血病急性变，下列哪项不正确（1.00分）（）A、骨髓和血中原始细胞一般为30%80%B、不出现髓外原始细胞程润C、大多为急性髓细胞白血病变D、20%30%为急性淋巴细胞白血病变E、为慢性髓细胞白血病的终末期18、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（1.0

6、0分）（）A、尿频、尿急、尿痛反复发作B、清洁中段尿细菌培养计数105mlC、畏寒发热，尿白细胞数增高D、尿亚硝酸盐还原试验阳性E、肾小管功能持续性损害19、对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是（1.00分）（）A、当肾小球滤过率降至2025mlmin或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E、当GFRP2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC 93109L，中性

7、粒细胞65%，HGB 126gL。心电图：窦性心律110次分，电轴-25，R+R=32mV，RV5=30mV，V3V6导联ST段水平下移02mV，伴T波低平。138、该患者诊断为（1.00分）（）A、高血压病3级，极高危B、高血压病3级，高危C、高血压病2级，高危D、高血压病2级，极高危E、扩张型心肌病139、首选治疗药物不包括（1.00分）（）A、硝苯地平B、倍他乐克C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、硝酸甘油（第140题 至141题共用以下描述）女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76gL，白细胞计数40109L，血小板计数12109L。临床诊断为特发性

8、血小板减少性紫癜。140、该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（1.00分）（）A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用其他免疫抑制剂E、丙种球蛋白141、若该患者治疗中出现严重出血，升血小板最快的治疗为（1.00分）（）A、酚磺乙胺止血B、皮质激素C、长春新碱D、云南白药E、大剂量丙种球蛋白（第142题 至143题共用以下描述）患者男，32岁。低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。142、确诊应检查（1.00分）（）A、PPD试验B、痰TB-DNAC、血清中结核抗体D、痰检抗酸杆菌E、血沉143、该患者突发大咯血，考虑原因是下列中的（1.

9、00分）（）A、肺间质受累B、肺实质病变C、空洞壁的动脉瘤破裂D、肺结核合并细菌感染E、支气管黏膜受损（第144题 至146题共用以下描述）患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在375383，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。144、若想进一步确诊，则最主要的方法是（1.00分）（）A、痰菌检查B、X线检查C、纤维支气管镜D、血沉检查E、结核菌素实验145、若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（1.00分）（）A、支原体

10、肺炎B、细菌性肺炎C、变态反应性肺炎D、肺脓肿E、干酪性肺炎146、若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是（1.00分）（）A、可待因003gB、垂体后叶素510UC、6-氨基己酸46gD、10%葡萄糖酸钙10mlE、安静休息，避免紧张情绪五、串型选择题（共用题干题）【A4】：是一组试题公用一个题干描述。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 (共4题,每题1.00分)（第147题 至150题共用以下描述）男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，

11、呕吐有酸臭味。147、以下治疗错误的是（1.00分）（）A、山莨菪碱B、西咪替丁C、硫糖铝D、胶体次枸橼酸铋E、奥美拉唑148、为明确诊断，该患者需采取的措施是（1.00分）（）A、腹部B超B、上消化道气钡双重造影C、腹部MRID、胃肠减压后内镜检查E、腹部CT149、上述病例最可能的诊断是（1.00分）（）A、幽门管溃疡B、胃窦癌伴幽门梗阻C、胃溃疡D、胆汁反流性胃炎E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻150、下列不符合该患者实际情况的是（1.00分）（）A、可闻及振水音B、呕吐物中有食物和胆汁C、可见胃型及蠕动波D、呕吐物中有宿食E、可出现低氯低钾性碱中毒参考答案：单选题A11、A2、B3、E4、C

12、5、D6、B7、A8、E9、C10、C11、C12、D13、D14、D15、E16、B17、B18、E19、B20、A21、D22、D23、A24、C25、A26、D27、C28、B29、B30、D31、A32、C33、D34、A35、C36、B37、E38、B39、D40、C41、D42、D43、B44、D45、C46、B47、D48、C49、B50、B51、B52、C53、C54、C55、B56、E57、E58、A59、B60、D61、B62、E63、D64、E65、A66、B67、D68、A69、D70、B单选题A271、E72、B73、C74、A75、C76、C77、E78、C79、D80、C81、D82、A83、C84、A85、E86、C87、D88、B89、E90、A91、C92、E93、D94、A95、C96、E97、E98、E99、B100、D共用选项题B1101、C102、D103、E104、B105、C106、D107、A108、E109、C110、B111、C112、A113、A114、D115、B116、C117、B