肝硬化腹水中医护理ppt课件

1、一疾病特点现代中医学的肝硬化腹水，在中医学属于“臌胀的范畴，其临床特征是：腹大如鼓，甚那么腹部青筋显露。一疾病特点“臌胀症根据病因不同可分为“气臌、“水臌和“血臌三大类，但也有其二或三者并存，仅有主次之分而已，并非单独为病。一疾病特点因血吸虫或肝炎所致肝硬变而导致腹水者最为多见，尤其以晚期血吸虫病(以下简称“晚血)导致的腹水更为常见，主要以“水臌为其临床表现。一疾病特点本病病程长，疗程进展慢，但如医患协作好，治疗护理及时，均能获称心效果。假设治疗不及时，护理不精心，病人饮食不当，心情不稳等都会影响本病的康复。一疾病特点所谓“三分治，七分养正是此理，护理质量的优劣直接影响疾病的转归。对此类病人进

2、展了中医辨证施护，获得了很好的效果， 积极开展晚血的防治，更注重中西结合，辨证施护。大大降低了晚血腹水的复发率，使患者的病情得到了很好的控制和改善。二施护方案一.加强普通护理 1.病室环境：宜温馨安静，病人需卧床休憩，轻者可轻度膂力活动，但应防止过度劳累。臌胀重者常可致呼吸困难，行走不便，医务人员应给予热情关怀，在生活方面给予适当地照护、协助。 一.加强普通护理2.定期测腹围、体重、血压，隔日测腹围，每周测体重，按医嘱测血压，每日准确记录24h水分出入量。一.加强普通护理3.详细察看病情变化：留意腹围大小，尿血、衄血、便血、面色，神志等变化。如发现异常立刻报告医生，加强治疗措施，慎防大吐血、便

3、血及肝昏迷等严重证候发生，并随时做好抢救预备。如为传染性肝炎者要进展严密隔离，并做好生活用品、注射器及大小便的消毒处置。一.加强普通护理4.加强口腔护理：有齿衄，肝臭者，可用地骨皮30g煎水或银花、甘草溶液嗽口，清洁口腔，减少并发症发生。一.加强普通护理5.长期卧床不起者，应留意皮肤护理，坚持床铺整洁、枯燥，以防发生褥疮。二.饮食护理 饮食宜进营养丰富、易于消化的清淡饮食，进食勿过饱，可少食多餐，严厉限制水分摄入，宜低盐或无盐饮食。二.饮食护理忌烟酒，忌油腻、辛辣等刺激性及肠胀气类食物。有条件者可常食鲤鱼、鲫鱼、绿豆、赤豆汤等以助利水；葱蒜亦可通阳利水；还有西瓜，冬瓜，菜叶等均可选用。假设有肝

4、昏迷病症者那么严厉控制蛋白类食物，以免诱发或加重肝昏迷。三. 攻下逐水病人针对性护理1.在执行治疗服药前要做好细致的思想任务，耐心解释以消除其顾虑，获得协作。 2.服药前后要丈量患者的血压、脉搏、腹围、体重各1次，并做好记录，以资对照。三. 攻下逐水病人针对性护理3.攻下逐水药按医嘱一次服药，假设一次吞服困难可在1天内分次服完，服药时间应在早晨空腹，用小枣汤送下，以减少服药困难及减轻副作用。三. 攻下逐水病人针对性护理4.服药后亲密察看胃肠道反响，有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等病症，并察看和记录大便色泽、性质和量，如腹痛、腹泻猛烈，自汗多，虚脱等应立刻报告医生，可艾灸气海、天枢穴，并给糯米粥、糖

5、开水或补液体等相应措施。三. 攻下逐水病人针对性护理5.如腹泻濒繁，要留意维护肛门周围皮肤，即以温水洗净并涂以油膏维护。 6.再次测腹围，体重并记录在记录单上。四.对症护理1.针对治疗措施采取相应的护理方法：对运用西药利尿剂的患者，应留意长期运用利尿剂脱水者能产生电解质紊乱，在服药期间应同时补充钾盐。有条件者可多食些含钾较高的食物：如柑橘、藕粉、香蕉等。 四.对症护理2.如臌胀严重按医嘱决议抽放腹水者，除协助医生进展腹腔穿刺外，要留意放水后患者的病情变化，警惕发生肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症。五.精神护理由于患者患病日久，心浮气躁，患者会出现焦虑、紧张或悲观等心情动摇，会影响疗效和疾病康复。因此我们应与病人亲切交谈，耐心地解释，使病人了解各种治疗，护理措施的意义及本卷须知，获得协作，让病人有平安感，温馨感和信任感，关怀、照顾病人的饮食起居，使他们觉得亲切、暖和，以利于病人早日康复。六.讨 论“内经有云：“告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其所苦、“怒伤肝等等，祖国医学非常注重精神护理在疾病康复过程中的作用。