正常心电图(1)

1、正常心电图正常心电图主讲：许振华主讲：许振华内科护理学教研室内科护理学教研室正常心电图正常心电图P波波QRS波波T波波U波波PR间期间期QT间期间期ST段段正常心电图正常心电图心电图图例心电图图例ENDP波波 形态：光滑呈圆钝形，形态：光滑呈圆钝形， 、avF、V4V6直立，直立，avR倒置，其余导联可低平、倒置或双向倒置，其余导联可低平、倒置或双向 时间（宽度）：时间（宽度）： 0.12s 电压（振幅）：电压（振幅）： 肢导联肢导联0.25mV，胸导联，胸导联0.2 mV正常心电图正常心电图P波波正常心电图正常心电图额面额面avRavLavF-150-30+90+60+1200心房综合除极向

2、量：左下偏后心房综合除极向量：左下偏后P波波正常心电图正常心电图P波在波在导联最明显导联最明显P波在波在V1导联最明显导联最明显P波波正常心电图正常心电图P波在波在导联最明显导联最明显P波在波在V1导联最明显导联最明显P波波正常心电图正常心电图3小格小格2.5小格小格BACKQRS波波正常心电图正常心电图 形态：形态： 、avF主波向上、主波向上、avR倒置，倒置，V1V6的移行规律是的移行规律是R波逐渐升高，波逐渐升高，S波逐渐减少波逐渐减少 时间（宽度）：时间（宽度）：0.5mV，否则称为，否则称为肢体导联低电压肢体导联低电压 6个胸导联个胸导联QRS波群振幅波群振幅0.8mV，否则称为，

3、否则称为胸导联低电压胸导联低电压QRS波波正常心电图正常心电图电压（振幅）：电压（振幅）： 、avR、avL、avF导联的导联的R波不超过：波不超过：1.5、2.5、2.0、0.5、1.2、2.0mVR+S2.5mV，R+R4.0mVV1的的R波不超过波不超过1.0mVV5的的R波不超过波不超过2.5mVRV1+SV51.2mVRV5+SV14.0mV（男性）或（男性）或3.5mV（女性）（女性）QRS波波正常心电图正常心电图 Q波：波： 除除avR外，其他导联外，其他导联Q波的振幅小于同导联波的振幅小于同导联R波波的的1/4，时间小于，时间小于0.04s 超过正常范围的超过正常范围的Q波波称

4、为异常称为异常Q波波QRS波波正常心电图正常心电图QRS波波正常心电图正常心电图额面额面avRavLavF-150-30+90+60+1200心室综合除极向量：左下后心室综合除极向量：左下后QRS波波正常心电图正常心电图R波逐渐升高，波逐渐升高，S波逐渐减少波逐渐减少心室综合除极向量：左下后心室综合除极向量：左下后右右30后后左左前前V3 V4 V5 V6 V2 V1 6007590120QRS波波正常心电图正常心电图R波逐渐升高波逐渐升高S波逐渐减少波逐渐减少右右30后后左左前前V3 V4 V5 V6 V2 V1 6007590120QRS波波正常心电图正常心电图R波逐渐升高波逐渐升高S波逐

5、渐减少波逐渐减少心室综合除极向量：左下后心室综合除极向量：左下后QRS波波正常心电图正常心电图QRS波波正常心电图正常心电图QRS波波正常心电图正常心电图肢体导联低电压肢体导联低电压心包积液心包积液QRS波波正常心电图正常心电图QRS波波正常心电图正常心电图QRS波波正常心电图正常心电图BACKT波波正常心电图正常心电图 形态：形态：T波方向常与波方向常与QRS波群的主波方向一致，波群的主波方向一致，、 V4V6 导联直立，导联直立，avR倒置，其他导联倒置，其他导联可以直立、倒置或双向可以直立、倒置或双向 电压（振幅）：电压（振幅）： 在以在以R波为主的导联中，波为主的导联中，T波振幅不应低

6、于同波振幅不应低于同导联导联R波的波的1/10，否则称为，否则称为T波低平波低平 T波波正常心电图正常心电图T波波正常心电图正常心电图T波波正常心电图正常心电图T波波正常心电图正常心电图T波波正常心电图正常心电图T波波正常心电图正常心电图BACKU波波正常心电图正常心电图 形态：形态：U波出现在波出现在T波后波后0.02s 0.04s，其方向，其方向常与常与T波一致，一般不超过波一致，一般不超过T波的一半，在波的一半，在V2V4 导联导联 U波明显增高常见于低钾血症波明显增高常见于低钾血症U波波正常心电图正常心电图BACK PR间期：间期：0.12 0.20s PR间期受心率影响明显，心率增快

7、、间期受心率影响明显，心率增快、PR间期间期缩短，心率减慢、缩短，心率减慢、PR间期延长间期延长正常心电图正常心电图PR间期间期正常心电图正常心电图PR间期间期短短PR间期综合征间期综合征（L-G-L综合征）综合征）正常心电图正常心电图PR间期间期BACK QT间期：间期：0.32 0.44s，QT1/2 RR间期间期 QT间期受心率影响明显，心率增快、间期受心率影响明显，心率增快、QT间期间期缩短，心率减慢、缩短，心率减慢、QT间期延长间期延长 QT间期延长见于低钙血症，缩短见于高钙血症间期延长见于低钙血症，缩短见于高钙血症正常心电图正常心电图QT间期间期经心率校正的经心率校正的QT间期称为

8、间期称为QTcQTc =QT间期间期RR间期间期正常心电图正常心电图QT间期间期低钙血症，低钙血症，QT间期延长间期延长正常心电图正常心电图QT间期间期长长QT间期综合征间期综合征正常心电图正常心电图QT间期间期BACK ST段下移：段下移： 在在avR0.1mV，其他导联，其他导联0.05mV ST段抬高：段抬高： 肢体导联肢体导联0.1mV V1、V20.3mV，V30.5mV，V4V60.1mV正常心电图正常心电图ST段段正常心电图正常心电图ST段段正常心电图正常心电图ST段段正常心电图正常心电图ST段段正常心电图正常心电图ST段段正常心电图正常心电图ST段段正常心电图正常心电图ST段段

9、BACK正常心电图正常心电图阅读心电图的步骤：阅读心电图的步骤： 找出波，确定心律找出波，确定心律 测定心率，测定心率，PR间期及间期及QT间期间期 判断心电轴判断心电轴 检查各导联中检查各导联中P波、波、QRS波群、波群、T波的形态、波的形态、电压、时间及相互比例电压、时间及相互比例 检查检查ST段是否有偏移段是否有偏移 结合临床下诊断结合临床下诊断 正常心电图正常心电图心电图图例心电图图例男性，男性，21岁，体检心电图岁，体检心电图正常心电图正常心电图心电图图例心电图图例左右手反接左右手反接正常心电图正常心电图心电图图例心电图图例正常心电图正常心电图心电图图例心电图图例正常心电图正常心电图心电图图例心电图图例正常心电图正常心电图