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1、附件:厦门市医药价格改革(2011 年-2016 年第一季度)公立医院医疗服务价格结构性调整简要情况年份调价项目数调价影响金额(元)调价影响简要分析合计调升调降调升影响调降影响升降相抵后厦价商20118 号2 个西药加价率由 15%降为 10%,未测未测未测降低药品加价率 5%后,医药品收入不中药饮片加价率由 25%降为再上缴市财政。直接减少患者医药支20%出。厦价服201153 号237 个201 个36 个约 7000 万约 3000 万约 4000 万三级医院受益较多。厦价服201158 号15 个整合 15 个项目,组成“一般诊平移平移平移主要影响基层医疗机构。疗费”厦价服201223
2、 号7 个6 个1 个未测未测升降基本平衡主要影响各医院各类床位费收入,并退出总床位 15%的优质病床转为普通病床。厦价服20131 号45 个36 个9 个未测未测调升项目与单价提高了中医院及其他医院中医科室收均升大于降入。厦价服20132 号17 个11 个。诊察费取消 4 个项目约 1.55 亿约 1.43 亿,约升大于降1200取消药品的 10%加价率和挂号费,平平均上调7 元(挂号费等),其中 10%由万元,但对不同医均提高诊察费 7 元,调价影响平移,升取消西药财政补偿,院影响结果不平降总额基本平衡,但在受益分配上专科10% 、中药饮8%由医院均。医院补偿过头,如市妇幼2013 年
3、诊察片 20% 加价自我消化费补偿率 110.5%、2014 年 101.7%,率,按进价直接医务人员收入 2013 年环比增长配售。23.2%、2014 年增长 27.2%,而三级综合医院补偿不到位,但医务人员收入仍有增长,主要原因是原本上缴的不可分配的药品收入转化为医院可分配收入。所以,虽然药品收入补偿结构性不平衡,但医务人员收入却都有所增长。厦发改价格2015441 号1108调高诊察费和降低大型医疗约 11084约 10021 万约 1063 万取消耗材加价率,至此我市全面落实医个使用耗材金额检查治疗价格, 万院由三个补偿渠道转变为两个补偿渠高的部分手术取消耗材加价道。但医疗服务价格结
4、构性调整尚未完类价格 110395 个成,医院服务项目价格之间的比价关系个。仍存在不合理。厦价商20141 号53 个新增项目53 个按省级医院价格未测未测新增收入顺应医疗科学发展,对已经在临床上应执行。用的项目制定价格。厦发改价格2015930 号24 个新增项目24 个按省级医院价格未测未测新增收入执行。厦价商20143 号2 个2 个。门诊部未测未测升大于降解决了执行药品零加价的村卫生所、门诊费由2 元调诊部医务人员收入偏低问题。为 5 元,村卫生所由 1.5 元调为3元厦价商201421 号全部 4放开由民办医疗机构自主定价。 未测未测升大于降营利性医疗机构提供医疗服务的项目千 余有一
5、些门诊部诊察费已经是每与价格均可自主制定;民办非营利性医项次 200 元。疗机构提供医疗服务,价格可自主制定。厦价商201423 号6 个公办医院特需医疗服务可自主 未测未测升大于降公立医院特需医疗服务项目由事前审定价。放开后价格均上升,特需核改为事前报备、事中监管。门诊和床位费均上升一倍左右,如特需门诊主任诊费从每次100 元提至 250 元,特需床位费由每月 120 元调为 250 元左右。厦发改价格2015986 号324 个324 个项目最药品耗材零加预计 300预计 300 万升降预计平衡依据市委办、市府办关于厦门市心脏高可以现行价价后预计补偿万中心改革指导意见 (厦委办发格标准上浮不足 300 万200948 号),对心脏中心医疗服务价25%。从格给予扶持的指示,根据心脏中心药品2016年1月耗材零加价后补偿不足情况,给予专项1 日期执行。价格上浮政策。厦发改价格 20151056584 个有升有降,升多于降。参照省级空调空调空调对各医院没有实际影响,因为这些项目号医院价格没有实际开展。主要目的是保持项目间的合理比价关系。厦发改价格2016131 号52 个由政府指导价转为市场
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