骨与关节疾病的CTMRI诊断ppt课件

1、 掌握 熟习 了解l一、医学影像学技术开展近况l1972年由英国工程师设计。l1、CTl2、ECTl3、MRI二、CT对骨与关节扫描的运用常规X线检查与CT扫描检查各有特点，二者相互补充，不能相互取代。X线检查是CT扫描的根底。进展CT扫描前获得一张高质量的X线正侧位片是CT扫描胜利的根底，扫描方法不当，有能够丧失病变。一CT扫描的优、缺陷及指征1.骨、肌肉微细病变是CT扫描的优势。2.构造复杂的骨、关节，CT可显示出明确的解剖关系及变化。3.X线可疑病变CT可显示明确的解剖关系及变化。4.关节囊内滑膜增生、关节软骨完好的察看，CT扫描有特殊优势。5.对骨破坏区内部及周围构造的显示。6.CT值

2、是CT一大优点。7.CT扫描不受石膏干扰。8.体内金属异物常影响CT图像察看。二骨骼系统CT扫描应留意的问题1.扫描前仔细察看X线片。根据不同的目的选择适当的技术方法。2.骨折时，扫描平面应与骨折平面构成较大角度。3.背臀部软组织肿物，仰卧位时会变形，扫描时不易发现。4.四肢病变最好双侧同时扫描。5.特殊构造的骨可根据需求，采取不同的扫描平面。三CT的成像技术从最初的每单层数分钟扫描、8分钟重建以及有限的图像分辨率开展到今天的大容积多层螺旋扫描、实时图像重建，可做细腻的三维重建、模拟内镜，手术立体定向，CT血管造影等。lCT的设备主要由三个部分组成：l扫描部分：包括X线球管、探测器和扫描机架；

3、l计算机系统；l图像显示、存储和输出系统。lCT的根本任务原理是X射线围绕人体某部位进展扫描，其穿过人体后，投射在随X线球管一同运动或静止不动的一系列探测器上并被转变为可见光，然后再经光电、模数等转换后得到相应的数字化信息并将其输入计算机系统进展处置重建出有关的断面解剖图像。l四多层螺旋CTMSCTl与传统CT最本质的区别是探测器的数量，添加至464排。MSCT经过锥形线束及宽探测器技术来激发不同排数探测器，并调理层面的厚度。l其优点是：扫描速度快；时间分辨率和空间分辨率明显提高，有利于微细构造的显示；进展图像重建的时间缩短，图像质量提高。五磁共振MRI成像技术磁共振成像是利用人体内一定的原子

4、核在外加磁场及射频脉冲作用下产生共振信号，然后经计算机处置而产生图像。MRI具有组织分辨率高、多方位成像、多序列成像等优势，可以很容易地检出常规X线片不能显示的隐匿性骨折以及脊髓、软骨、韧带和肌腱等操作，是目前评价骨关节与软组织损伤最正确的影像学检查方法。l1.MRI在骨关节损伤中的运用价值l骨挫伤：是目前独一可显示的方法。l各种骨折：尤其对隐匿性骨折。l软骨损伤：l软组织损伤：l脊椎l2.MRI在骨关节损伤运用的缺陷l小的撕脱骨片l骨折金属内固定术后l扫描时间相对较长l安装心脏起搏器者l3.MRI检查本卷须知l注重X线平片的作用l由于扫描时间长，对危重患者扫描期时应亲密察看生命征。胫骨上段和

5、股骨内上髁斑片状异常信号三.CT、MRI在骨关节损伤中的运用举例显示髌韧带完全断裂，断端回缩，髌骨上移，髌下脂肪前疝患者颈部被杀猪刀扎伤，颈椎X线侧位片显示颈3椎体金属异物，但无法确定其准确部位，也未显示骨折征象。CT显示颈3左侧椎板和右侧椎弓根骨折，金属异物位于颈34右侧椎间孔内，但无法显示脊髓和脊椎周围韧带损伤情况。MRI显示颈3平面脊髓和韧带损伤肱骨近端骨挫伤X线正位片显示左股骨颈密度稍高，构造紊乱，未见明显骨折线；MRI显示左股骨颈低信号骨折线。双髋关节X线外展位未见骨折；CT可明晰显示左侧股骨头骨折正常半月板在MRI一切序列均为三角形或“领结形低信号影。MRI显示外侧半月板前、后角内条状高信号，未到达关节面缘前交叉韧带呈带状低信号，部分因其前下端纤维分为24支，之间可见线状或条纹状高