医疗废物暂存地---院感管理质量考核表-

1、2016年大黄山镇卫生院临床科室院感染管理工作考核表（总分 100分）被检科室：医疗废物暂存地检查日期： 年月考核者：姚晓莉 史孝勤 张艳 耿文刚项目考核内容分值评分标准扣分原因规早制度10分1.设置医疗废物兼职人员及医疗废物管理制度和岗位责任制3无制度不得分，制度不全扣1分2.医疗废物收集、暂存、转运规章制度3无制度不得分，制度不全扣1分3.制定相关工作人员培训计划、制度并实施2无计划、制度不得分4.医疗废物处置注意事项（医疗废物流失、泄漏、扩散应急 预案）。2一项不合要求扣2分医疗废物管理25分1.落实医疗废物分类管理，并做好交接、登记等工作，无个 人转让、买卖医疗废物行为。3一项不合要求

2、扣2分2作好登记，内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人签名等。资料保存3年。4一项不合要求扣2分3.应有医疗废物收集方法的示意图或文字说明，为从事医疗 废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理 人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对 有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。4一项不合要求扣2分4.严格执行危险废物转移联单管理3不合要求扣2分5.专人管理，专职人员安全防护；每日清洗消毒防护用具， 按规定时间、路线运送。3一项不合要求扣2分6.医疗废物应交给持有许可的集中处置单位处置填写和保存 转移联单。医疗废物达到3/4满时，封口严密、紧实。3一

3、项不合要求扣2分7.锐器废物应放入防刺、防渗漏容器中。2一项不合要求扣2分8.医疗废物按规范要求进行分类及带盖容器包装，用黄色专 用袋装，注明标签。3一项不合要求扣2分医疗物贮存30分1.不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。2一项不合要求扣2分2.医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品 加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所。2一项不合要求扣2分3.贮存设施或设备应符合环境保护及卫生要求，设置标准化 的警示标识。2一项不合要求扣2分4.对相关人员进行法规、防护、紧急处理等培训，有记录。4未培训不得分5.有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接 触等安全

4、措施。6一项不合要求扣2分6.病理性废物放在冰箱内密闭保存。3一项不合要求扣2分7.医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，有 记录。3一项不合要求扣2分8.禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放，禁止混入其它废物 和生活垃圾。2一项不合要求扣2分9.暂存地每日紫外线消毒，记录规范；紫外线灯管清洁，每 两周用95%酉精擦拭并记录2一项不合要求扣2分10.派尔消毒液按要求更换，浓度符合要求，按时监测有记录2一项不合要求扣2分11.拖布分开使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，晾 干备用，容器清洁2一项不合要求扣2分医疗 废物 运转10分1.运送时，应防止流失、泄漏、扩散和直接接触身体。3一项

5、不合要求扣2分2.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。应有明显警示标识。3一项不合要求扣2分3.每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消 毒，保持室内清洁，整齐，桌椅地面及用物每日用消毒液擦 拭。4一项不合要求扣2分标准防护15分1.工作人员了解标准防护的主要内容2提问标准防护的相关知识.回答不全每项酌情 1分2.检查科室洗手液、速干手消毒剂的配备情况，查看领用数 量是否与工作相符。4未配备不得分，领用记录与实际不符扣1分3.工作人员掌握隔离技术，配备相应的防护设备（帽子、口 罩、手套、隔离衣、眼罩、胶靴等），合理使用各类防护用品。4一项不合要求扣2分4.工作人员掌握洗手指征，执行七步洗手法及手卫生依从性3随机抽查工作人员洗手情 况，一项不符合要求扣 1分5.工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理知识3随机提问，掌握不全扣1分6.职业暴露的及时报告和正确处理2未报告不得分，报告不及时 扣1分消毒 效果 监测5分各项监测达标：1.使用中派尔消毒剂每日监测2