《恙虫病》ppt课件

1、恙虫病;“别来无恙的由来 人们在信中或久别重逢时，总喜欢写上或说上一句：“别来无恙。“无恙意指没有疾病和灾祸，更常用的是问候语了。 在古时候，人们过着茹毛饮血，草居露宿的生活。这种毫无防备才干的生存形状，使当时的人非常害怕一种藏在草丛里的名为“恙的虫子。这种虫子往往寄生在人或鼠等动物身上，汲取体液，还传染一种病毒。初蜇时，人感到皮肤火烫奇痒，接着便呈现红斑，长出水疱，并有发烧以致不能安息的病症。那时候的人没法消灭这种“恙，只需听任它骚扰。所以当时的人们每当见到久别的亲友时，首先要问“无恙？后来人们终于把“恙从本人身上赶跑了。而“无恙一词便流传了下来，成了一句问候语。; 什么是恙虫病？ 恙虫病t

2、sutsugamushi disease 亦称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病。 临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹等为特征。;一 病原学二 发病机制三 临床表现四 实验室检查五 诊断六 护理问题及措施七 健康指导重点哦学习内容;病原学病原体抵抗力弱加热至5610分钟或0.5%石碳酸均可杀灭对氯霉素，四环素敏感; 传染源：鼠褐家鼠、黄胸鼠;传播途径;发病机制充血-水肿-丘疹-水疱发热; 埋伏期：4-21天 普通为10-14天临床表现发热焦痂与溃疡淋巴结肿大皮疹; 发热 急性上升1-2天T39-40，呈驰张热，伴有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、疲惫、纳差。;

3、焦痂与溃疡 焦痂外观呈圆形或椭圆形，直径3-15mm，焦黑色，边缘整齐稍隆起，周围有红晕，不痛不痒无渗液，焦皮零落后构成溃疡。 人体较潮湿、气味浓、较隐蔽的部位易被恙螨侵袭，多见于腹股沟、肛周、会阴、外生殖器、腋窝。; 淋巴结肿大 焦痂附近的淋巴结肿大大如核桃，有压痛，可挪动，不化脓 全身淋巴结轻度肿大; 皮疹 出现于第4-6天，暗红色斑丘疹，0.2-0.5CM，无瘙痒、分发于躯干，向四肢扩展，面部很少，手掌足底无，3-7天衰退，可留有少许色素冷静。; 重者可有表情冷淡、谵妄甚至昏迷、抽搐、脑膜刺激征等中枢神经系统毒血病症。及心、肝、肾、肺的炎性病变，表现为心率快、心音弱、咳嗽、胸痛、气促等。

4、; 实验室及其他检查 血象 WBC 或正常 外斐实验 病程第4天出现阳性 特异性IgM抗体 早期有70%阳性率;恙虫病流行病学史临床表现外斐反应阳性;护理问题与恙虫病立克次体血症有关体温过高与恙螨叮咬后导致焦痂及皮疹有关皮肤完整性受损支气管肺炎、心肌炎、心力衰竭、出血、中毒性肝炎等潜在并发症;体温过高 病情察看：生命体征及病症如：心率、咳嗽、胸痛、气促、神志等 对症处置：A 严密监测T。B 物理降温如冰敷时留意改换部位，防部分冻伤；留意周围循环情况；对全身有皮疹，出血倾向的病人忌温水或酒精擦浴。C 药物降温不可短时间降温过快，并留意补充水分。D 冬眠降温需先补充血容量，防止搬动病人。 加强根底护理：卧床休憩，环境温馨，补充营养和水分，做好口腔及皮肤护理。;皮肤的护理 察看皮损情况部位、大小、外形、能否继发感染 察看皮疹的性质、形状、分布、消长。 部分处置：皮疹无需处置，坚持皮肤清洁枯燥；可用75%酒精涂擦溃疡周围皮肤，双氧水、生理盐水涂擦溃疡面，再用庆大霉素湿敷创面。;用药护理 察看药物不良反响 氯霉素：血象、粒细胞、血小板或皮肤紫癜等出血倾向。 四环素：消化道病症恶心、呕吐、纳差及过敏反响，易与牛奶、钙镁铁铝等生成不溶性物质，可影响婴幼儿骨骼生长、牙齿釉质发育不良，可致畸，故孕妇及7岁以下儿童禁用。; 潜在并发症的察看 察看呼