眼科基础知识ppt课件

1、眼科根底知识眼科根底知识眼部解剖眼部解剖及常见问题及常见问题人的眼睛是由什么组成的？人的眼睛是由什么组成的？眼球眼球壁眼内容物外膜中膜葡萄膜内膜视网膜角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜房水晶状体玻璃体屈光系统视路神经传导的神经经通路眼附属器眼睑眼眶结膜泪器眼外肌泪腺泪道角膜瞳孔虹膜Lens视神经黄斑视网膜解剖组织分述解剖组织分述 角膜：分为5层角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。相当于43D的凸透镜。 巩膜：分为表层巩膜、巩膜本质层、棕黑板层。巩膜几乎无血管，但表层有致密的血管结缔组织。 虹膜：为一圆盘状膜，外表有辐射状凹凸不平的皱褶，中央有一2.54MM的圆孔称为瞳孔。 睫状体：为虹膜根部

2、与脉络膜之间的环行组织。主要睫状肌和睫状上皮细胞组成。 脉络膜：有丰富的血管和色素细胞。血供丰富，有眼部温度调理作用，含丰富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用。 视网膜：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。在视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称黄斑。在其中央有一小凹，临床上称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位。间隔黄斑鼻侧约3MM，有一边境清楚、橙红色的圆形盘状构造，称为视盘，又称为视乳头，是视觉神经纤维聚集组成视神经、向视中枢传送穿出眼球的部位。 房水：为眼内透明液体，充溢前房与后房。具有维持眼内组织代谢和调理眼压的作用。 前房：指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔，容积约

3、0.2ML。 后房：虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环行间隙，容积为0.06ML，房水总量约占眼球内容积的4%，处于动态循环中。 晶状体：双凸透镜，相当于19D的凸透镜。 玻璃体：为透明的胶质体，充溢于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ML。有对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢作用。 眼睑：上、下眼睑，睑缘睫毛。 眼眶：有7块骨构成额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨。 泪器：上下泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管、泪囊。 结膜：由眼睑缘间部粘膜开场，覆盖于眼睑后部和眼球前部的一层质地透明的粘膜组织，富含神经和血管。大部分外表暴露于外界，故易受外界刺激

4、和微生物感染，正常情况下，具有一定的防御才干。 眼外肌：4条直肌和2条斜肌。为什么人的眼睛能看清东西？为什么人的眼睛能看清东西？ 镜头角膜、晶状体 光圈瞳孔 暗箱脉络膜 底片视网膜 光线 刺激 视网膜感光细胞 神经激动 视觉中枢。 任何一部分缺陷影响视物。人们常说的黑眼球、白人们常说的黑眼球、白眼球是怎样回事？眼球是怎样回事？ 黑眼珠角膜 白眼珠巩膜为什么眼睛能顺应强弱光线？为什么眼睛能顺应强弱光线？开大减少瞳孔控制光量感光细胞圆锥细胞黄斑区明顺应杆状细胞其它网膜暗顺应人为什么流泪？眼泪起什么作用？人为什么流泪？眼泪起什么作用？ 泪腺眼泪分泌添加 泪道眼泪排出受阻 泪液作用：1、清洗；2、潮湿

5、；3、抑菌；4、坚持角膜光学性激动刺激阻塞狭窄流泪眼睛为什么能分辨不同颜色和形状眼睛为什么能分辨不同颜色和形状 黄斑区锥体细胞含有感光色素红绿蓝敏感色觉激动物体外表各点是一个发光点形状 形觉什么是色盲、检查方法是什么？什么是色盲、检查方法是什么？ 眼睛失去了辨颜色的才干色盲 分红色盲、绿色盲、蓝色盲，普通为红绿色盲 色觉检查方法： 色盲本：自然光下0.5M间隔，识别时间5秒内 彩色毛线挑选 彩色铅笔检验眼睛为什么既能看清近处物体眼睛为什么既能看清近处物体也能看清远处物体？也能看清远处物体？ 睫状肌松弛悬韧带紧张晶状体变薄视远 睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体变厚视近什么是房水什么是房水? ?它是怎样

6、产生的它是怎样产生的排泄的排泄的? ? 角膜和晶状体之间的间隙称为房,房内液体即为房水. 房水循环途径；睫状体产生后房瞳孔前房小梁网schlemm管睫状前静脉眼外。少部分经虹膜外表隐窝，及脉络膜上腔吸收。什么是眼压？什么是眼压？ 眼压就是指眼球内容物对眼球壁产生的一种平衡压力。正常值1.332.80千帕1021mmHg眼科检眼科检查及治疗查及治疗视功能检查视功能检查 视力 视野：指眼向前方固视时所见的空间范围。 色觉 暗顺应 立体视觉 对比敏感度 视觉电生理 其他根据眼构造逐渐进展检查！常见的检查工程常见的检查工程电脑验光、综合验光裂隙灯检查角膜荧光素检查眼底检查直接、间接IOP检查非接触式、

7、压陷式、哥德曼三面镜检查房角镜检查角膜地形图同视机三棱镜检查眼肌力检查斜视度检查泪液分泌实验对比敏感度检查生化检查特检工程特检工程 眼A超 眼B超 电脑视野 电生理：VEP、ERG、EOG 眼底照相 荧光素眼底血管造影 角膜测厚 眼位照相 心电图眼部治疗用药方眼部治疗用药方法法 滴眼液 涂眼膏 眼周注射 眼内注射 球结膜下注射常见的治疗工程常见的治疗工程 睑部腺囊肿刮除 结膜、角膜异物取出 睑缘疖切开 结膜结石剔除 泪道冲洗 泪道探通 拔倒睫 电解倒睫 显微拆线 换药 结膜囊冲洗 眼外表麻醉 手术治疗几种常见的眼病及病症眼病病症主眼病病症主要要 视力妨碍：视物变小、视物模糊、视物视力妨碍：视物

8、变小、视物模糊、视物变形、复视。变形、复视。 觉得异常：眼部刺痛、胀痛、痒、异物觉得异常：眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光。感、畏光。 外观异常：眼红、分泌物、肿胀、肿块外观异常：眼红、分泌物、肿胀、肿块等。等。常见的眼病常见的眼病 眼睑病：眼睑炎症睑腺炎等、眼睑肿瘤、倒眼睑病：眼睑炎症睑腺炎等、眼睑肿瘤、倒睫、睑内外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂等睫、睑内外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂等 泪器病：泪囊炎、泪腺肿瘤、泪腺炎等泪器病：泪囊炎、泪腺肿瘤、泪腺炎等 结膜病：结膜炎、结膜下出血、结膜肿瘤等结膜病：结膜炎、结膜下出血、结膜肿瘤等 角膜病：角膜炎、角膜变性、角膜营养不良、角角膜病：角膜炎、角膜变

9、性、角膜营养不良、角膜肿瘤、角膜先天异常圆锥角膜等膜肿瘤、角膜先天异常圆锥角膜等 巩膜病：巩膜炎巩膜病：巩膜炎 晶体病：白内障、晶状体脱位晶体病：白内障、晶状体脱位 青光眼：原发性、继发性、先天性等青光眼：原发性、继发性、先天性等 葡萄膜病：葡萄膜炎、葡萄膜囊肿、肿瘤、先天葡萄膜病：葡萄膜炎、葡萄膜囊肿、肿瘤、先天异常等异常等 玻璃体病：玻璃体液化、后脱离、变性、积血等玻璃体病：玻璃体液化、后脱离、变性、积血等 视网膜病：视网膜脱离、视网膜动脉静脉阻塞、黄斑病、视网膜病：视网膜脱离、视网膜动脉静脉阻塞、黄斑病、色素变性、母细胞瘤等色素变性、母细胞瘤等 视神经及视路疾病：视神经萎缩、视神经炎、视

10、神经肿视神经及视路疾病：视神经萎缩、视神经炎、视神经肿瘤等瘤等 眼视光学：远视、近视、散光、屈光参差眼视光学：远视、近视、散光、屈光参差 眼外肌：斜视、弱视、眼球震颤等眼外肌：斜视、弱视、眼球震颤等 眼眶病：眶蜂窝组织炎、眼眶肿瘤等眼眶病：眶蜂窝组织炎、眼眶肿瘤等 眼外伤：钝挫伤、穿透伤、眼内异物、眼附属器伤、化眼外伤：钝挫伤、穿透伤、眼内异物、眼附属器伤、化学烧伤等学烧伤等 眼表疾病：翼状胬肉眼表疾病：翼状胬肉 全身疾病的眼病表现：糖尿病、高血压等引起眼部病症全身疾病的眼病表现：糖尿病、高血压等引起眼部病症眼皮肿胀能够和哪些病有关？眼皮肿胀能够和哪些病有关？ 生理性生理性 睡眠过少、过多睡眠

11、过少、过多偶尔出现偶尔出现 病理性病理性部分炎症、虫咬全身疾病过敏、肾炎、心脏病、贫血、甲状腺功能低下针眼是怎样回事？针眼是怎样回事？ 即麦粒肿睫毛根部腺体急性化脓性炎症。麦粒肿和霰粒肿是一回事吗？麦粒肿和霰粒肿是一回事吗？ 腺体炎症麦粒肿针眼 腺体分泌物潴留霰粒肿有囊壁眼睫毛刺眼睛是怎样回事？眼睫毛刺眼睛是怎样回事？倒睫、乱睫倒睫、乱睫触及眼球触及眼球 12根拔除、电解根拔除、电解较多较多手术手术“烂眼边是什么？烂眼边是什么？ 即睑腺炎，是指睑腺外表，睫毛毛束及其腺组织的亚急性慢性炎症。沙眼沙眼 应点什么眼药水？应点应点什么眼药水？应点多长时间？多长时间？ 0.1%利福平；10%磺胺醋酰钠等

12、点眼。 四环素或红霉素眼膏，睡前涂眼，疗程应坚持3个月。结膜炎结膜炎 按病因可分为按病因可分为 细菌性、病毒性、免疫相关性、衣原体性等细菌性、病毒性、免疫相关性、衣原体性等 按病程可分为按病程可分为 超急性、急性、亚急性、慢性。超急性、急性、亚急性、慢性。 病症：眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪。病症：眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪。 体征：结膜充血和水肿、分泌物增多、结膜下出血、乳头体征：结膜充血和水肿、分泌物增多、结膜下出血、乳头增生、滤泡构成、膜或假膜构成、耳前淋巴结肿大和压痛增生、滤泡构成、膜或假膜构成、耳前淋巴结肿大和压痛 治疗：治疗：1.滴眼液滴眼液2.涂眼膏涂眼膏3.冲洗结膜囊冲洗

13、结膜囊4.全身给予抗生全身给予抗生素素5.预防交叉感染，采取消毒隔离。预防交叉感染，采取消毒隔离。 问题：问题： 医护人员怎样预防交叉感染医护人员怎样预防交叉感染 可否热敷可否热敷 病人因眼睛红怕他人看到，想包起来可以吗病人因眼睛红怕他人看到，想包起来可以吗角膜炎角膜炎分为分为1.感染性：病毒性、细菌性、真菌性、单疱病毒性等。感染性：病毒性、细菌性、真菌性、单疱病毒性等。2.内源性：某些全身疾病累及角膜，如维生素内源性：某些全身疾病累及角膜，如维生素A缺乏。缺乏。3.部分蔓延：临近组织炎症可涉及角膜，如结膜炎。部分蔓延：临近组织炎症可涉及角膜，如结膜炎。临床表现：临床表现：最明显病症就是眼痛、

14、畏光、流泪、严重伴不同程度最明显病症就是眼痛、畏光、流泪、严重伴不同程度的视力下降。的视力下降。治疗：治疗：去除病因，积极控制感染，促进溃疡愈合，减少瘢痕去除病因，积极控制感染，促进溃疡愈合，减少瘢痕组织，预防交叉感染是治疗角膜炎的原那么。组织，预防交叉感染是治疗角膜炎的原那么。白内障、青光眼？白内障、青光眼？ 晶状体混浊称为白内障。 青光眼 特征：眼压增高，视神经萎缩，视野缺损 青光眼的分类： 原发性： 闭角型急性、慢性 开角型 继发性 先天性水眼和牛眼是一回事吗？水眼和牛眼是一回事吗？ 水眼先天性青光眼 牛眼先天性继发性青光眼婴幼儿继发青光眼“猫眼是怎样回事？猫眼是怎样回事？ 指瞳孔区反射

15、出黄白色的光，是婴幼儿较多见的恶性肿瘤，即视网膜线细胞瘤。眼睛里会长虫吗？眼睛里会长虫吗？ 眼内可感染寄生虫，如猪囊虫、弓形虫、疟原虫等。猪囊虫可在眼内活14年。 预防： 吃猪肉要熟透，刀板生熟分开 勤洗手养猫也会传染眼病吗？养猫也会传染眼病吗？ 猫狗弓形体虫 人眼部感染口腔、呼吸道皮肤、胎盘近视、远视、散光近视、远视、散光近视：平行光线近视：平行光线 眼内眼内 焦点在视网膜焦点在视网膜之前之前 轻度近视轻度近视 -6.00D远视：平行光线远视：平行光线 眼内眼内 焦点落在视网膜焦点落在视网膜之后之后散光：平行光线散光：平行光线 眼内眼内 不能聚集成焦点不能聚集成焦点成像成像 在视网膜上而成弥散状。在视网膜上而成弥散状。 轴性近视按眼球构造及屈光成份 屈光性近视 真性近视按能否由调理引起 假性近视近视眼能否需求戴眼镜？近视眼能否需求戴眼镜？1青少年中高度戴镜 如影响学习，轻戴镜2成年-2.00D以下可戴可不戴3屈光参差、弱视、明显散光、视疲劳常戴镜近视眼点眼药有效吗？近视眼点眼药有效吗？ 对假性有一定效果，对其它无效。 为什么会