中级主管护师考试外科护理学冲刺模拟试题及答案解析

1、精品文档2011年中级主管护师考试外科护理学冲刺模拟试题及答案解析(1)一、A1/2型题以下每一道题下面有 A、 B、 C、 D、 E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1下列可引起高钾血症的是A长期禁食B长期胃肠减压C代谢性酸中毒D大量输注葡萄糖E长期使用利尿药答案：C题解：当发生酸中毒时，细胞外液中氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增多引起血钾增高。参见第250页。2正常人每日生理需要液体量是A 1000 1500mlB 1500 2000mlC 2000 2500mlD 2500 3000mlE 大于 3000ml答案：C3休克的病理生理基础是A血压下降B心率增快C

2、中心静脉压下降D心脏指数下降E有效血容量减少答案：E题解：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害等。参见第255页。4术后引起恶心呕吐的原因不包括A术后肠梗阻B水、电解质紊乱C病人睡眠不足D麻醉反应E颅内压增高答案：C5关于外科感染的特点，叙述正确的是A多数为混合感染B症状和体征不明显C不影响组织器官的功能，愈合快D愈合后不形成瘢痕组织E多数开始即有多种细菌同时感染答案：A6肿瘤发病的外源性因素是A内分泌因素B遗传因素C化学因素D种族因素E免疫因素答案：C7关于ARDS的病理改变错误的是A肺间质水肿B肺泡渗出C肺透明膜形

3、成D肺血管内皮损伤E气胸答案：E8. 对疑有深静脉血栓形成的患者，能正确显示血栓部位和范围的辅助检查是A多普勒超声波检查B电阻抗、体积描记法检查C静脉造影D X线检查E MRI答案：C9. 门静脉的正常压力为A 5 12cmH2OB 13 24cmH2OC 25 35cmH2OD 36 45cmH2OE 46 60cmH2O答案：B10. 阑尾动脉的特点是A无侧支的终末动脉B有侧支的终末动脉C直接起源于肠系膜上动脉D下属分支为肛门动脉E侧支循环丰富，不易血运障碍答案：A题解：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。参见第356页。11. 主要

4、预测直肠癌预后和监测有无复发的指标是A大便潜血试验B血色素C血清癌胚抗原（CEA）测定D肝功能E病理分型答案：C12. 胃癌好发部位是A胃窦部B胃体部C胃小弯D胃大弯E幽门部答案：A13. 预防急性胰腺炎发生中，主要措施是A经常服用消化酶类药物 B防止胆道疾病的发生 C经常服用磺胺药或抗生素D积极治疗十二指肠疾病 E注意饮食卫生答案：B精品文档14. 胆总管直径的正常值是16mmE 16 18mmA 10mm 以内 B 10 12mmC 12 14mmD 14答案：A15. 胆固醇结石形成的主要原因是A胆道感染B胆道梗阻C胆汁成分改变D葡萄糖醛酸酶增加E胆道内蛔虫残体存留答案：C16. 对于昏

5、迷患者首要的处理是A促苏醒B解除尿潴留C头部升高15D保持呼吸道通畅E给予充足营养答案：D17患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为A嗜睡B昏睡C浅昏迷D深昏迷精品文档E意识模糊答案：D18. 脑震荡的表现是A进行性健忘B颅内压增高 C意识障碍不超过30分钟D神经系统检查有阳性体征E脑脊液检查有红细胞答案：C19. 判断损伤性血胸的主要依据是E胸穿抽A胸部外伤史B脉速、血压下降C气促、呼吸困难 D胸廓饱满、叩诊实音 出血液答案：E20对诊断肋骨骨折最有意义的检查是A受伤史B X线检查C血气分析D局部压痛E合并皮下气肿答案：B21. 以下关于周围型肺癌说法正确的是A位于主支气管开口以远，在肺

6、的周围B位于细支气管，在肺的周围C位于叶支气管开口以远，在肺的周围D位于肺门以外的肿瘤，在肺的周围E位于肺段支气管开口以远，在肺的周围答案：E22. 张力性气胸致死的主要原因是A极度疼痛B气管移位C严重缺氧D反常呼吸E皮下气肿答案：C题解：张力性气胸时损伤裂口与胸膜腔形成活瓣， 吸气时空气从裂口进入胸膜腔， 呼气 时活瓣关闭，空气只进而不能排出， 使胸膜腔内压不断升高， 迫使肺脏逐渐萎缩、 将纵膈推 向健侧、挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍，造成严重缺氧、窒息和死亡。参见第415 页。23. 病变主要在肾脏、临床表现主要在膀胱的疾病时A肾结石B肾结核C肾肿瘤D急性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎答

7、案：B题解：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。参见第458页。24老年男性尿潴留最常见的原因是A尿道狭窄B膀胱结石C膀胱肿瘤D膀胱结核E前列腺增生答案：E25.患者女性，32岁。头痛一年半，近 2个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是A立即开颅探查B 20%甘露醇静脉注射C脑脊液体外引流D去颅骨瓣减压E气管插管，保持呼吸道通畅答案：B26 急性血源性骨髓炎多见于A成年人B老年人C儿童D孕妇E青年答案：C27. 原发性恶性肿瘤的一般 X线表现是A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B骨质破坏，边缘不

8、清，骨膜反应不明显C骨质密度增高，边缘不清，骨膜反应明显D骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应答案：D28. 急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是A高血钾症B水中毒C代谢性酸中毒 D尿毒症E出血倾向答案：A29. 阑尾手术后，术者手套已有针眼破口，拟连做另一手术，应采取下列的步骤是A应重新洗手，时间可短些B仅泡手后穿戴手术衣和手套C仅更换手术衣和手套D尽在穿戴一套手术衣和手套E仅更换手套答案：A30挤压综合征最常引起A急性肾衰竭 B呼吸困难 C心力衰竭D昏迷E肝缺血坏死答案：A31. 对烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单的方法是手掌法，患者本人五指并拢的手 掌面积

9、约为体表面积的A 0.5%B 1%C 1.25%D 2%E 5%答案：B32. 胃肠吻合口梗阻的主要临床征象是A上腹痛B恶心、呕吐C腹部扪不到包块D呕吐物为食物，多无胆汁E腹胀答案：D33. 外科梗阻性黄疸诊断的主要依据是A血胆红素升高B黄疸，肝大伴有肝区叩痛CB超显示肝内或肝内外胆管扩张D血甲胎蛋白升高E黄疸持续不退答案：B34门静脉高压症的主要临床表现是A腹胀、食欲减退B肝大C肝功能损害D食管静脉曲张伴出血E血白细胞和血小板减少答案：D35. 慢性左心衰竭时可表现为A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C混合性呼吸困难D呼吸困难伴咳大量粉红色泡沫痰E呼吸困难伴咳泡沫痰答案：E36. 肠痿可以导致

10、的常见不良后果为A腹水B代谢性碱中毒 C肾衰竭D体液不足E褥疮答案：D37. 胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式为A胃大部切除术B全胃切除术C迷走神经切断术D胃造痿术E胃、十二指肠溃疡选择性切除术答案：A38. 临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是A触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙B通过吞咽动作辨认是否移动C颈部B超检查D颈部同位素扫描E颈部血管造影答案：B39. 颅内压增高的危急并发症是A脑血流量减少B脑严重缺氧C全身周围血管收缩D脑水肿E脑疝答案：E40. 为预防或推迟膀胱癌复发，需进行膀胱内药物灌注治疗，对其表述正确的是A 一般每周1次，连续68周以后每月1次B 一般每周2次

11、，连续35周以后每月1次C连续35周，每月1次D连续68周，每月1次E持续3年答案：A41甲状腺大部切除术正确的饮食治疗为A术后清醒即可给予流质饮食B首次宜热饮C注意观察有无呛咳D禁食23天E高蛋白、高热量、粗纤维饮食答案：C题解：手术时如果损伤喉上神经内支，则使喉部粘膜感觉丧失，病人进食、特别是饮水 时，容易误咽发生呛咳。参考第329页。42. 患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施 是。A长期口服他莫西芬B局部热敷C乳腺腺叶切除D乳房切除E肿块切除，送术中病理检查答案：E43

12、. 对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施是A适当止痛B鼓励饮水，解除口渴 C清洁灌肠D大量输液与输血 E平卧位 答案：A44腰麻后去枕平卧68小时是为了A休息B补充体力C减轻头痛D防止脑疝E避免出血答案：C45. 患者男性，35岁。头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次, 运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应计精品文档A 8分B 9分C 10分D 11分E 12分答案：B题解：该患者睁眼反应 3分，言语反应3分，运动反应3分，因此，按格拉斯哥记分是9分。参考第406页。46. 某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是A急呼医生处理B将引流管

13、重新插入胸腔C手指捏紧引流口皮肤D急送手术室E到换药室取凡士林纱布堵塞引流口答案：C47. 肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床A 15天B 612天C 24周D 56周E 8周以上48对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是答案：C精品文档A术后可立即出院B术后注意休息，3天内不可骑自行车C术后不再需要采取避孕措施D术后半年才能性交E术后7天内应避免剧烈活动答案：E49关于肾盂造痿患者的护理不正确的是A保持通畅B注意固定，避免脱落C通常置管时间为10天D拔管后采用健侧卧位E每隔24小时用20ml生理盐水冲洗答案：E题解：参见第457页。50经过正确治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要A 1周B

14、 23周C 48周D 812周E1216周题解：参见第487页。答案：D精品文档51. 截瘫患者长期卧床所致的主要并发症是A缺血型挛缩、神经受压症状B肌肉萎缩、关节僵直C坠积性肺炎、尿路感染、褥疮D皮肤过敏、水疱、糜烂E消化道出血、腹痛、腹胀答案：C52. 患者男性，36岁。因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是A避免猛力转头动作B告诉患者12周后症状即可完全消失C枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜D日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定E乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐答案：A53. 患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛 6小时，伴寒战、发热、黄疸。既往有类似发

15、作病史。查体：体温 39.2C,血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄 染，右上腹腹肌紧张，压痛阳性。白细胞 24 X 109,最大可能的诊断是A急性胃穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性阑尾炎E急性梗阻性化脓性胆管炎答案：E精品文档54患者女性，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。 该患者的皮肤状况以下说法正确的是A正常反应B化疗一度反应C化疗二度反应D化疗三度反应E低蛋白水肿答案：C55头部外伤后逐渐出现脑脊液鼻漏提示A乳突部挫伤B鼻部外伤C颅后窝骨折D颅前窝骨折E颅中窝骨折答案：E56.下列摄入不足导致的水肿型营养不良的物质是A糖缺乏

16、为主B蛋白质缺之为主C脂肪缺乏为主D糖和蛋白质均严重不足E糖和脂肪均严重不足答案：B57无尿是指24小时尿量A OmlB 100mlC 200mlD 400mlE 600ml答案：B58怀疑甲状腺癌最主要的依据是A放射性核素扫描为冷结节B结节突然增大C疼痛D甲状腺功能减退E结节质硬、固定或合并压迫症状答案：E59前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是A “锅铲”畸形B “枪刺刀”畸形C “垂腕”畸形D “爪形手”畸形E “猿手”畸形答案：D60直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是肿瘤转移，这种转移属于A淋巴转移B血性转移C直接浸润D种植转移E免疫转移答案：C题解：直接浸润到邻近器官如膀

17、胱，出现膀胱刺激征。参考第361页。二、A3/4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息， 在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（6163题共用题干）患者男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远处转移。61最佳诊断手段是A胸部CT检查B纤维胃镜检查C食管脱落细胞检查D食管核素扫描检查E胸部MRI检查 答案：B62.如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是A放疗B化疗C食管内支架D食管癌根治手

18、术E胃造痿术答案：D63上述手术中，作为食管的替代器官，应首选A残胃B空肠C十二指肠D带血管蒂空肠段E结肠答案：E（6466题共用题干）患者男性，24岁。在户外高温下连续工作 4小时后昏迷，急诊收入院。64. 该患者昏迷的原因最有可能为A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D高血钾症E低钙血症答案：B65. 查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是A抽血查血生化B胸片C尿量及尿比重D头颅CTE MRI答案：A66. 治疗该患者首选静脉滴注的液体为A乳酸林格氏液B 0.9%氯化钠液C 5%葡萄糖液D 10%葡萄糖液E 5%氯化钠葡萄糖液答案：C（6769题共用题干）患

19、儿男，8岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。次日出现肢端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5C，来院急诊。67. 正确的处理方法是A加强抗生素剂量B待出现波动感后切开引流C立即切开减压引流D局部热盐水浸泡E用药外敷答案：C题解：患儿疾病诊断是脓性指头炎,根据目前症状此时应及时切开减压,不能等待波动出现后才手术，以免发生食指末节指骨缺血、坏死。68若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D绿脓杆菌E变形杆菌答案：A题解：脓性指头炎致病菌多为金黄色葡萄球菌。69最应考虑的诊断为A甲沟炎B脓性指头炎C

20、急性化脓性腱鞘炎D丹毒E化脓性滑囊炎答案：B（7072题共用题干）患者男性，70岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发 现在大腿上部触及一较明显变温带，脚趾活动困难。70最可能的原因是A急性左下肢动脉栓塞B左下肢深静脉血栓形成C左下肢深静脉瓣膜功能不全D血栓闭塞性脉管炎E动脉瘤答案：A题解：根据患者病史，如慢性冠心病和房颤多年、左大腿上部急袭痛、足背动脉搏动消失、左大腿上部明显变温带等，说明最可能的病因是： 慢性冠心病引起的急性左下肢动脉栓塞。71最可能的病变部位是A髂股静脉B腹主动脉C髂总

21、动脉D股总动脉E股深静脉答案：C题解：根据检查：左大腿上部触及一较明显变温带，说明最可能的病变部位是髂总动脉。72最有帮助的辅助诊断措施是A X线平片B皮肤测温试验C静脉造影D动脉造影E多普勒超声检查答案：D（7375题共用题干） 患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛 10小时，伴有恶心、呕吐。 查体：体温375C,右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。 血常规：白细胞10X 109/L , 中性粒细胞84%。73.该患者最可能的诊断是A右侧输尿管结石B急性胰腺炎C胎盘早剥D急性胆囊炎E妊娠期急性阑尾炎答案：E74该患者最可能出现的并发症是A流产和早产B腹腔脓肿C宫腔感染D中毒性

22、休克E细菌性肝脓肿答案：A75.患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是A应用黄体酮B继续应用抗生素治疗C局部理疗D先行剖宫术，然后处理原发病灶E终止妊娠 答案：D（7678题共用题干）BP患者男性，28岁。车祸伤致脾破裂急诊收入院，入院时面色苍白，四肢湿冷, 85/50mmHg，HR120 次/分，无尿。76.关于该患者的体位，下列说法正确的是A平卧位B半卧位C中凹卧位D头低足高位E俯卧位答案：C77对该患者的护理，以下措施不妥的是A迅速建立12条静脉通道B定时检测尿量C条件允许定时监测中心静脉压D输血前应将库存血复温后再输入E用热水袋、电热毯保暖答案：E78.经过有效治

23、疗后，说明病情改善最有意义的标志是A患者由烦躁转为平静B唇色由苍白转为红润C肢体转暖D皮肤干燥精品文档E尿量30ml答案：E（7980题共用题干）患者男性，36岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg , 脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。79.降低颅内压的主要措施是A床头抬高1530cmB限制每日输液量C吸氧、物理降温D按时使用甘露醇E保持呼吸道通畅答案：D 70为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A血压、脉搏、尿量B意识、肌张力C呼吸、体温、血压D压迫眶上孔的反应E瞳孔、肢体活动答案：EB型题以下提供若干组考题， 每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与考题关系最密切的答案每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（8183题共用备选答案）精品文档A头痛B全脊髓麻醉C喉头水肿D药液外漏组织坏死E局麻药中毒81腰麻的常见并发症答案：A82. 乙醚吸入全麻初期的并发症是答案：C83. 硬脑膜外最严重的并发症答案：B（8485题共用备选答案）A尿道损伤B严重挤压伤C双侧输尿管结石D药物中毒E缺水、血容量减少84. 肾前性急性肾衰竭常见