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文档简介

1、中国围手术期血糖管理专家共识中国围手术期血糖管理专家共识目录：1.术前评估与术前准备011.血糖控制方案031.围手术期血糖控制目标02既往有糖尿病病史既往有糖尿病病史既往无糖尿病病史既往无糖尿病病史术前准备：口服药物控制血糖胰岛素控制血糖1.磺脲类和格列奈类药物术前停用24小时。2.肾功能不全或使用静脉造影剂的患者术前停用二甲酸胍24-48小时。LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR胰岛素剂型胰岛素剂型给药频次给药频次术前一日术前一日手术日手术日长效胰岛素Qd不变早晨常规量50-100%中效胰岛素Bid晚间用药为常规量75%早晨常规量50-75%中/短效混合胰

2、岛素Bid不变更改为中效胰岛素，予早晨中效成分剂量的50-75%短效胰岛素Tid不变停用胰岛素泵不变泵速调整为睡眠基础速率合并糖尿病高血糖危象（糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性综合症）的患者推迟择期手术。长期血糖控制良好，应激性血糖升高的患者可行择期手术。血糖长期控制欠佳，应根据伤口愈合不良和伤口感染等潜在风险的大小，有无心血管疾病等糖尿病并发症，综合评估。HbA1C8.5%建议考虑推迟择期手术。术前空腹血糖10mmol/L，或餐后2小时12mmol/L为宜。测量方法测量方法监测频率监测频率不建议严格的血糖控制，术中及术后控制在7.8-10mmol/L。术后ICU住院时间3天的患者，推荐目标值8.4mmol/L。整形手术建议血糖目标适当降至6.0-8.0mmol/L，以减少术后伤口感染。血糖长期升高者血糖不宜下降过快。脑血管病者对低血糖耐受差，目标放宽至12mmol/

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