咳嗽中医药理论处理

1、得外来之客气。客气干之，则呛而咳矣又说：“亦只受得脏腑之清气，受不得咳嗽中医药理论处理疾病名称：咳嗽中医释名：咳嗽是常见、多发的肺系病症。金元时期医家降咳嗽分别论之，有声 无痰为咳，有痰无声为嗽，有痰有声为咳嗽，由于临床证治中无太大区别，故目 前仍统称为咳嗽。中医病因：六淫外邪，侵袭肺系：外因多为天气冷热失常，气候突变，人体未能适应，卫外 功能失调，六淫之邪或从口鼻而入，或从皮毛而受，内犯于肺，肺失“宣肃”则 肺气上逆而为咳。虽然六气皆令人咳，但因四时主气不同，故感邪亦有别。因而 临床表现风寒、风热、燥热等不同证候。其中尤以风寒咳嗽为多。脏腑功能失调, 内邪干肺 他脏有病及肺或肺脏自病，均可引

2、起咳嗽。情志刺激：有临伤肝，肝 失条达，气机不畅，日久气郁化火，气火上逆犯肺。饮食失当：平素嗜烟好酒， 熏灼肺胃，过食肥厚辛辣之品；或脾运不健，痰湿内生，上渍于肺。肺脏自病： 常因肺系多种病证迁延日久，肺脏虚损，阴伤气耗，肺的主气功能失调，肺气升 降出入失常所致。其他：水气犯肺、钩虫感染等亦可致咳。中医病机：病位在肺，与肝、脾、肾有关；病理特点为邪犯于肺，肺失宣肃，肺气上逆。肺 主气，司呼吸，上连气道喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，为五脏六腑之华盖，其气 贯百脉而通他脏。由于肺体清虚，不耐寒热，故称娇脏，易受内外之邪侵袭而为 病，病则“宣肃”失司，肺脏为了改变这种病理现象，祛邪外达，以致肺气上逆 冲

3、激声门而为咳嗽。故医学三字经咳嗽说：肺“只受得本脏之正气，受不脏腑之病气。病气干之，亦呛而咳矣。 ”外感六淫咳嗽属于邪实，并可演变转化 因外邪犯肺，导致肺气壅遏不畅，故属邪实。如风寒咳嗽，未能及时宣散，可郁 而化热； 风热咳嗽又可化燥伤津； 或因肺热蒸液成痰而致痰热郁肺。 内伤咳嗽属 邪实与正虚并见，病理因素为痰与火 ,他脏及肺者，多为因实致虚：如肝火犯肺， 每见气火炼液为痰，耗伤肺津；痰湿犯肺，多由脾失健运聚湿酿痰，上贮于肺。 若久延不愈可致脾肺气虚，甚则病延及肾，由咳致喘。如痰湿蕴肺，遇感引触， 则痰从热化；痰热久郁，则易耗伤肺阴。中医治疗：1.风寒咳嗽证候 咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀

4、，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全 身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。治法 疏风散寒，宣肺止咳。方药 金沸草散加减。金沸草10g、前胡10g、荆芥10g、细辛3g、生姜6g、法半夏10g、杏仁10g、桔梗 6g 、枇杷叶 10g 。2. 风热咳嗽证候 咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风， 头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法 疏风解热，宣肺止咳。方药 桑菊饮加减。桑叶10g、菊花10g、薄荷6g、连翘10g、大青叶10g、杏仁10g、桔梗6g 芦根 10g 、甘草 3g 3.痰热咳嗽 咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，

5、尿少色 黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。治法 清肺化痰止咳。方药 清金化痰汤加减。桑白皮 10g 、前胡 10g 、款冬花 10g 、黄芩 10g 、栀子 6g 、鱼腥草 150g 、桔 梗 6g 、浙贝母 10g 、橘红 10g 、麦冬 10g 、甘草 3g 。4.痰湿咳嗽证候 咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉，胸闷纳呆，神乏困倦， 舌淡红，苔白腻，脉滑。治法 燥湿化痰止咳。方药 三拗汤合二陈汤加减。炙麻黄 10g 、杏仁 10g 、白前 10g 、陈皮 10g 、莱菔子 10g 、白芥 10g 、半夏 10g 、茯苓 10g 、甘草 3g 。5. 气虚咳嗽证候 咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，舌淡 嫩，边有齿痕，脉细无力。治法 健脾补肺，益气化痰。方药 六君子汤加味。党参 10g 、白术 10g 、茯苓 10g 、陈皮 10g 、半夏 10g 、黄精 10g 、川贝母 10g 、 百部 10g 、炙紫菀 10g 、甘草 3g 。6.阴虚咳嗽证候 干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音 嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，