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1、姓名:_日期:_时间:_ GUSS(Gugging Swallowing Screen: Gugging 吞咽功能评估表)1. 初步检查/间接吞咽测试(患者取坐位,至少60度) 是 否警惕(病人是否有能力保持15分钟注意力)1 0 主动咳嗽/清嗓子(病人应该咳嗽或清嗓子两次)1 0 吞咽口水: 成功吞咽1 0 流口水0 1 声音改变(嘶哑,过水声,含糊,微弱)0 1 总计:5分分析:14分:进一步检查5分:进入第二步2.直接吞咽测试(材料:水,茶匙,食物添加剂,面包)按下面的顺序: 1 2 3糊状食物液体食物固体食物吞咽: 不能 延迟(2秒,固体10秒) 成功吞咽 0 1 2 0 1 2 0
2、1 2 咳嗽(不由自主):(在吞咽前,时,吞咽后- 3分钟后)是否 0 1 0 1 0 1 流口水 是 否 0 1 0 1 0 1 声音改变:(听病人吞咽之前和之后的声音,他应该说“O”) 是 否 0 1 0 1 0 1 总计: 5分 5分 5分14分:进一步检查5分:继续用液体14分:进一步检查5分:继续用固体14分:进一步检查5分:正常总合计(直接和间接吞咽测试): _(20分)首先给予病人1/31/2勺半固体(类似布丁的食物)。如果给予35勺(1/2勺)没有任何症状,则进行下面的评估。3,5,10,20毫升水-如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食(Daniels等
3、2000年,Gottlieb等1996年) 评估和调查时得出的一个标准。临床:一小片干面包,重复5次。10s钟时间限制包括口腔准备期。内镜:蘸有色液体的干面包1使用透视做吞咽检查(VFES)使用内镜做吞咽检查(FEES) GUSS-评价 成绩严重后果 建议20成功吞咽糊状,液体和固体食物。轻微的或没有吞咽困难,吸入性肺炎的可能最小正常饮食定时给予液态食物(第一次在语言治疗师或有经验的神经科护士的监督下进食)1519成功吞咽糊状和液态食物,但不能成功吞咽固态食物。轻微吞咽困难,有很小的吸入性肺炎的风险。吞咽障碍饮食(浓而软的食物)比较慢的摄入液态食物-一次一口使用透视(VFES)或内镜(FEES)做吞咽检查听语言治疗师的指导1014吞咽糊状食物成功,但不能吞咽液态和固态食物不能吞咽。有些吞咽困难,有吸入性肺炎的可能。吞咽困难的饮食顺序:固态的如同婴儿的食物,额外的静脉营养。所有的液态食物必须浓。药丸必须研碎混入浆液。禁用液态药物。进一步吞咽功能评估(透视,内镜)。语言治疗师的指导。补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。09初步调查不成功或不能吞咽糊状食物的。严重吞咽困难,有较高吸入性
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