肃州区医疗卫生机构医疗纠纷预防7.docx

1、肃州区医疗卫生机构医疗纠纷预防及处置规范第一章总则第一条 为不断提高医疗质量， 保障医疗安全， 防范医疗纠纷，构建和谐医患关系，根据医疗事故处理条例精神，制定本规范。第二条 本规范所称医疗纠纷指患者在接受医疗机构及医务人员服务过程中，认为医疗机构或医务人员存在或主观上认为存在过失行为，而与医疗机构或医务人员发生的争议，所称医疗纠纷含医疗事故争议。第三条本规范适应于区属医疗卫生机构。第四条 区卫生局负责对区属医疗卫生单位医疗纠纷预防及处置进行监督及指导。第二章组织管理及纠纷防范第五条医疗机构必须制定医疗事故应急处置预案，并经常性学习和完善，医务人员知晓率100% 。预案应明确职责，切实防范患者或

2、他人健康损害扩大。预案应对相关科室、 医务人员在纠纷各个处置环节的职责进行明确。预案应明确恶性纠纷后，确保在院患者正常治疗不受影响的应急措施。预案应制定防范措施，保障医务人员人身安全，切实维护医务人员人身权益不受侵犯。第六条医疗机构应当通过不断提升服务质量、优化服务流程、改善服务态度、强化医患沟通等积极措施，防范医疗纠纷发生。第七条 医疗机构应当设立专兼职医疗纠纷投诉受理部门或患者维权站，建立医疗纠纷投诉、调查、处理、分析、反馈、整改机制。第八条 医疗机构发生医疗纠纷、或发现患者及其家属对医务人员或医疗机构产生矛盾或不满倾向、或发现纠纷苗头后，立即启动医疗事故应急处置预案。第九条 医疗机构应当

3、严格落实知情告知和同意制度，维护患者知情同意权利。第十条 对医疗纠纷高危患者应当积极主动落实纠纷防范措施：急危重患者， 在抢救的同时， 应当明确由相应医务人员及时实施告知事项（包括采取的措施、风险及其转院转诊风险） ，并由患者或其授权代理人签字同意。危重患者应及时下达病危、 病重通知书， 病危、病重通知书应当一式 3 份，患者 1 份、医务部门 1 份、病案中保存 1 份。术中变更手术方案应及时向患者或其授权代理人告知， 并签字同意。门诊高危患者应在门诊病历中明确标清告知事项及内容， 并由患者签字同意。必要时签发病危病重通知书。第十一条 医疗机构应当积极创造条件，设立保安或警务室。二级以上及有

4、条件的医疗机构必须雇佣保安，确保医疗机构正常工作秩序。第三章纠纷处置第十二条 发生医疗纠纷后， 相关医务人员应立即向科室负责人汇报，科室责任人应当立即向医务部门、院分管领导汇报，并按规定向区卫生局报告。第十三条 接到医疗纠纷报告后，医务部门应当立即启动医疗事故应急处置预案，同时按照医疗事故处理条例要求：立即与患者或其代理人当面封存病历及相关医疗文书 （可以是复印件）。立即与患者或其代理人当面封存疑似造成不良后果的输液、 输血、注射、药物等；疑似输血造成不良后果者，应通知采购血机构派员到场。患者死亡后， 应当立即将尸体移送太平间； 若死者家属对死因有疑议，医疗机构职能部门应当以书面形式向患者近亲

5、属提出尸检建议，明确尸检时限，告知其有要求尸检的权利。尸检应当经死者近亲属填写尸检申请书并签字，患方拒绝填写尸检申请书，视作其不同意尸检。 也可邀请非医疗机构人员在场证明告知尸检的相关过程， 或采取录音录像等方式留取告知证据。告知建议书应当一式两份， 医患双方各一份， 接收人应当签字接受。尸检费用应当由提起死因异议的一方先行垫付， 最终根据生效的医疗事故技术鉴定结果或法律诉讼判决给付。第十四条 接医疗纠纷投诉后，应当及时组织调查，对患者提出的异议进行必要解释和说明。经解释和说明，患者仍存有异议，医疗机构职能部门，应当按照医疗事故处理条例精神，正确告知患者，解决医疗纠纷的途径和方法。第十五条 发

6、生医疗纠纷， 发生或可能发生患者围攻医疗机构、扰乱医疗机构正常医疗秩序时，应当立即向乡镇政府、司法部门书面汇报，并以书面形式及时向公安机关报案，明确要求维护正常医疗秩序。第十六条 发生恶性医疗纠纷时，医疗机构主要负责人必须亲自主持处置，并积极主动采取措施，切实维护医务人员人身安全。对发生殴打医务人员、 损坏医疗卫生机构财产者， 医疗机构必须向公安机关报案、或直接向人民法院提起诉讼，必须依法维护医务人员、医疗机构合法权益。第十七条 发生医疗纠纷后，医疗纠纷处置主体为医疗机构及患方，需要区卫生局解决者，应当进行书面申请。第十八条 发生医疗纠纷后，医疗机构质控部门或医务部门应当立即进行调查，并将调查结果报区卫生局。第十九条 对领导不重视，纠纷处置不力，造成严重后果者，对相关医疗单位主要负责人将进行行政处分。第二十条 对违反医疗事故处理条例 相关规定者