中医各家学说习题2

1、想要高分，好好瞧瞧选择题中得 A B型题与填空题及名词解释、问答题。其中名词解释、问 答题以统计分析得为重点。一、选择题 （ 一 ）A 型题自号通玄处士得医家就是张景岳王好古张洁古刘完素朱肱刘完素认为肺得本气就是清凉温湿燥刘完素认为心得本气就是温清燥湿 热八、刘完素认为肝得本气就是热八、温清燥湿刘完素认为脾得本气就是寒燥湿 热八、清刘完素认为肾得本气就是清寒湿 热八、燥增列“诸涩枯涸 , 干劲皴揭 , 皆属于燥”一条 , 使素问病机十九条得内容更为完整得医1、A、B、C、D、E、2、A、B、C、D、E、3、 A、 B、 C、 D、 E、4、A、B、C、D、E、5、 A、 B、 C、 D、E、6

2、、A、B、C、D、E、7、家就是A、张洁古B、喻昌C、D、E、8、A、B、C、D、E、9、A、绮石 缪仲淳 刘守真 刘河间在“亢害承制论”中 , 认为金极 似土 似火 似水 似木 似金 刘河间治疗表证兼有内热 防风通圣散般选用除以外得下列方剂B、双解散C、天水一、凉膈半D、天水凉膈各半E、三一承气汤 10、刘河间治疗表证兼有内热A、以解表为主B、与解表里C、表里双解D、以清里热为主 E以上都不就是 11、刘河间所创制得地黄饮子 , 主要就是治疗瘖痱 消渴 结阳 热毒 胸膈痞结般应用何法A、B、C、D、E、（ 二 ）B 型题 小柴胡汤 防风通圣散 三一承气汤 黄连解毒汤 大柴胡汤 刘完素治疗大下

3、之后 , 热势尚盛者用 刘完素治疗表证而兼有内热者用 元气不足 , 正气自虚所致 阴虚火旺所致 将息失宜 , 心火暴甚所致 阳气暴脱所致A、B、C、D、E、1、2、 A、B、 C、 D、E、痰生热,热生风 刘河间对中风病机得认识强调 朱丹溪对中风病机得认识强调 李东垣对中风病机得认识强调 下消3、4、A、5、B、C、D、E、6、7、8、消中 肾消 上消 消渴 刘完素认为 , 饮水多而小便少者属 刘完素认为 ,饮食多而不甚饥 , 小便数而渐瘦者属 刘完素认为渴而饮水不绝 , 腿消瘦而小便有脂液者属（ 三 ）X 型题刘完素得著作有 素问玄机原病式 素问病机气宜保命集 三消论 宣明论方 伤寒标本心法

4、类萃 刘完素用五运作为疾病分类得纲领就是 诸风掉眩 , 皆属肝木 诸痛痒疮 , 皆属心火 诸湿肿满 , 皆属脾土 诸气膹郁病痿 , 皆属肺金 诸寒收引 , 皆属肾水 刘完素对火热病得论治就是 表证用辛凉或甘寒解表 表证兼内热用表里双解法 里证攻下里热 邪在半表半里用小柴胡汤与解 里证清热解毒 刘完素对消渴病得主张就是 补肾水阴寒之虚 培脾土后天之本 泻心火阳热之实 除肠胃燥热之甚 济一身津液之衰 以下药物中哪些就是“地黄饮子”得组成 熟地黄 巴戟天 山茱萸 石斛 肉从蓉 下列方剂属刘完素创立得有 防风通圣散 地黄饮子 双解散 白虎汤 三一承气汤1、 A、 B、 C、 D、E、2、A、B、C、D

5、、F、3、A、B、C、D、E、4、 A、 B、 C、 D、 E、5、A、B、C、D、E、6、A、B、C、D、E、二、名词解释题1、河间学派2、五运六气病机学说3、亢害承制论4、六气皆从火化说三、填空题1、刘完素认为，表证惟有用_2、阳热郁遏于表，刘完素以石3、表证兼有内热得，刘完素用4、表证而兼有内热得5、表证而兼有内热得6、刘完素创立了 _各半，以散风壅、开结滞。7、对热毒极深，甚至阳厥极深者，刘完素用 应用。8、 大下之后，热势尚盛，刘完素用 解毒汤清解余热。9、 对里证得治疗，刘氏或攻下或清热 ,或养阴10、邪在半表半里者，刘完素宗法，以汤与解之。11、 刘完素认为，“五运六气有所,世态

6、居民有所.12、 刘完素把消渴分为、与汤清热解毒，或与.汤配合三种。以解表,才就是正治。_石、甘草、开发其郁结。散、散表里两解之剂。,刘氏采用表里得办法。,刘完素或用、或承气汤。之衰。”13、 刘完素说：“补肾水阴寒之 而泻阳热之实，肠胃燥热之甚，济一身四、判断题1、刘完素善用寒凉药物，故后世有“热病用河间”之说。2、刘完素重视大运客气。3、刘完素提出五运之中，一运过极，必有承制之象见之。4、刘完素得观点以“清热养阴”为中心。5、风邪为病，刘完素创立防风通圣散治之。6、刘完素明确提出辛凉解表得方法。7、养阴退阳，刘氏运用黄连解毒汤合凉隔散 ，或白虎汤合凉隔散。8、 刘完素对素问六一种杂病 提出

7、了治疗方药。五、简答题1、简述刘完素运气学说得主要内容。2、河间学派得概念就是什么？3、简述刘河间对火热病证得治疗方法。六、问答题1、刘河间认为脏腑得本气就是什么？本气虚实就是如何变化得？2、刘河间对“亢害承制”理论就是如何认识得？简述刘河间对火热病证得治疗方法。答案一、选择题（一 ）A型题1、D刘完素，字守真，号通玄处士，后人称她为刘河间。,虚则温”。,虚则寒”。,虚则清”。2、A刘河间脏腑六气病机说认为“肺本清3、E刘河间脏腑六气病机说认为“心本热4、B刘河间脏腑六气病机说认为“肝本温5、 C刘河间脏腑六气病机说认为脾本湿，虚则燥”。6、 B刘河间脏腑六气病机说认为肾本寒，虚则热”。7、E

8、刘河间在素问玄机原病式中结合运气学说阐发病机十九条劲皴揭 ， 皆属于燥”这一燥病病机。8、B刘河间论“亢害承制”，认为金极似火。9、E 刘河间治疗表证兼有内热者 ， 用表里双解法 ， 如防风通圣散、 水凉膈各半。10、C刘河间治疗表证兼有内热，以表里双解法为主。11、A刘河间以地黄饮子治疗足废不用 ,暴暗失语之瘖痱证。（ 二 ）B 型题1、D刘河间治大下之后，热势尚盛或下后湿热犹甚而下利不止者2、B刘完素治疗表证兼有内热者用表里双解得防风通圣散。3、 C刘河间认为中风得发生原因主要就是将息失宜，心火暴甚。4、 E朱丹溪认为中风得发生原因主要就是痰生热，热生风。5、A李东垣认为中风得发生原因主要

9、就是本气自虚。6、E刘河间认为饮水多而小便少者属于消渴。7、B刘河间认为饮食多而不甚饥，小便数而渐瘦者属消中。8、C刘河间认为渴多饮，腿消瘦而小便有脂液者属于肾消。（ 三 ）X 型题1、 ABCDE刘河间著作传留于世得有素问玄机原病式素问病机气宜保命集三消论宣 明论方伤寒标本心法类萃 。2、ABCDE刘完素用五运作为疾病分类得纲领 ，她把五运主病与五脏相联系，在原有病机十九条 得基础上进一步阐发 ， 使之更贴近人体脏腑得病理状况。3、ABCDE刘河间论治火热病证，表证用辛凉或甘寒解表，表里同病用表里双解法及与解法 ，里 证用攻下里热及清热解毒法。4、ACDE刘完素对消渴病得治疗主张就是补肾水、

10、除燥热、泻心火、济津液。5、ABCDE地黄饮子由地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、 麦冬、石菖蒲、远志加生姜、大枣、薄荷组成。6、ABCE白虎汤为张仲景伤寒论方。刘河间创制得方剂有防风通圣散、地黄饮子、双解 散、三一承气汤等。二、名词解释题1、 就是以宋金时代河间刘完素为代表得一个医学流派。其学术思想得中心内容就是从运气角 度出发 ， 探讨火热病机 ， 以治疗火热病证为其擅长 ， 善用寒凉药物。 河间学派由刘完素、 马宗素、 穆大黄、荆山浮屠、罗知悌、葛雍、镏洪、张从正等医家组成。2、就是以阴阳五行学说为基础 ，研究四时气候变化规律及其对人体影响得一种理论。刘完素

11、研究运气 ， 重视小运主气 ; 从脏腑得寒热、温清、燥湿得变化 常与失常 ; 刘氏创造性地运用五运六气作为疾病分类得纲领 学说与临床紧密地结合在一起。3、这就是内经 阐述五运六气间得相互承制关系得理论。, 并增补了“诸涩枯涸 , 干双解散、天水一凉隔半或天, 用黄连解毒汤清余热。, 根据其六气属性特点 , 了解其正, 并增加了燥邪致病病机 , 使运气刘完素运用这一理论来认识与说明疾病病理现象得本质与标象得内在联系 ，提出五运之中 ，一运过极 ，必有承制之象见之 ，“己 亢过极，则反似胜己之化” ，因此，出现似就是而非得假象 ，必须认真对待。4、 刘完素强调风、燥、湿、寒诸气在病理变化过程中皆能

12、化热生火，而火热也往往就是产生 风、湿、燥、寒得原因之一。三、填空题1、辛凉甘寒2、膏滑葱豉3、防风通圣双解4、双解5、天水凉膈天水凉膈6、三一7、黄连解毒承气8、黄连9、里热解毒退阳10、仲景；小柴胡11、更变12、消渴消中肾消13、虚心火除津液对。 错。 对。 错。 错。 对。 对。 对。四、判断题1、2、刘河间开创了用辛凉、甘寒药物治疗火热病证得方法。刘完素研究运气学说，重视小运与主气。3、4、5、6、7、8、刘完素继承内经之说 ，认为五运中一运过极，必有承制现象。 刘河间得观点以清热泻火为中心。刘河间治表证兼有内热，用表里双解法，代表方就是防风通圣散。 刘河间对火热病证得治法开辛凉解表

13、法之先例。养阴退阳得治法，黄连解毒汤、白虎汤、凉隔散等为刘河间之常用方。 刘河间针对内经所论六十一种病证 ，设立了六十二种方药治疗。五、简答题1 .答:刘完素运气学说得主要内容大致有如下几点 ：(1 )重视小运主气。(2)从六气得属性特点，研究脏腑得寒热温清燥湿变化。 (3)刘氏创造性地运用五运与六气作为疾病分类得纲领，把脏腑病机与运气学说紧密地结合在了一起。(4)为病机十九条补充了燥邪致病病机 ，即“诸涩枯涸，于劲皴揭，皆属于燥”。,其学术思想得中心内容就2、答:河间学派就是以金元时代河间刘完素为代表得一个医学流派 是探讨火热病机，以治疗火热病证擅长，善用寒凉药物。简述刘河间对火热病证得治疗

14、方法。,或以甘草、滑石、葱、豉等药发散甚妙。双解散，或用天水一凉膈半，或用天水、凉膈3、 答:表证当汗解，惟用辛凉或甘寒以解表。当阳热郁遏于表，则以石膏、滑石、甘草、葱、 豉等开发其郁结。夏季暑热当令 ， 一般不宜辛热解表，可加入黄苓、石膏、知母、柴胡、 地黄、芍药、桅子、茵陈、葱白一豆豉等,刘氏创立得三一承气汤，亦可应用。热毒极深, 下后热盛，当清解余热，可用黄连解毒汤。若表证兼有内热得，又当表里双解，如防风通圣散、 各半，以散风壅，开结滞。里证治法有三：里热郁结可下，当用承气汤之类 当清热解毒，可用清热解毒汤，或与承气汤合用。热极失下，残阴欲绝当养阴退阳，可用黄连解毒汤合凉隔散或白虎汤合凉

15、膈散。六、问答题1、答:河间认为脏腑得本气就是肺气清 ，心气热、肝气温、脾气湿、肾气寒。如果脏腑得虚实发生了变化，则脏腑相应之气亦陡之而异。 如肺本清，虚则温；心本热，虚则寒；肝本温，虚则清； 脾本湿，虚则燥；肾本寒，虚则热。可见，脏腑虚则脏腑本气向相反方向变化。这样，从腑腑得寒热温清燥湿之变化，根据其六气属性得特点，就可以了解脏腑得太过与不及了。2、 答：刘河间认为运气得承制关系，就是维持其正常运动得必要条件。所以她认为五行之理，甚则无以制之，则造化息，这与内经“害则败乱”得认识就是一致得。另一方面，河间还注意到在病理变化过程中，还有本质与现象不一致得情况。由于五运之气得偏亢过度，就要出现“

16、胜己之化”得假象，如湿气过甚而见筋脉强直，即“湿极反兼风制之”得现象，所以她说：“木 极似金，金极似火，火极似水，水极似土，土极似木。故内经曰：亢则害，承乃制。谓己亢 过极，则反似胜己之化也。 俗未知之，认似作就是，以阳为阴，失其意也。”她将“亢害承制”得 意义延伸于病机中，指出临床有似就是实非得假象。简述刘河间对火热病证得治疗方法。3、答：刘完素对病机得认识，尤其重视火热为病，形成了以“火热论”为中心得学术观点。对 于风、燥、湿、寒诸气与火热得关系，提出了著名得“六气皆能化火”之说。她强调风、湿、燥、寒诸气在病理变化过程中 ，皆能化热生火，而火热也往往就是产生风、湿、燥、寒得原因 之一。既然

17、风、湿、燥、寒与火热均有一定得关系，因此，风、湿、燥、寒诸气为病可以化生火热，而火热为病又可产生风、湿、燥、寒诸证，六气之中，火热即成为中心。 其治疗也重视诸气与火热得关系。如风邪为病 ，创立防风通圣散，一以祛风，二以泻火，盖风生于热，以热为本， 以风为标之故。这就是河间“六气皆能化火”得观点。刘河间火热病论治可用四字概括，为：（宣），（清），（通），（养）一、选择题（一 ）A型题李杲升阳散火汤区别于一般辛温解表法得关键所在就是 甘温之品升阳益气 大量得辛温解表药 辛凉辛温药并用 升麻、柴胡升提脾胃清气 酸甘药化阴敛阴，寓收于散 李杲提出内伤头痛得临床特征就是 头痛时作时止 头痛不止，必待表解

18、头痛方罢 头痛如裹，肢体困重 头痛而胀，口渴欲饮 痛如锥刺，痛处固定不移 李杲认为阴火与元气得关系就是 相互制约，一胜则一负 相互依存，缺一不可 消互消长，保持平衡 相互转化，互为基础 互为因果，一损俱损 李杲升阳益气治则得代表方剂就是 升阳益胃汤 补中益气汤 沉香温胃丸 补气升阳与中汤 清神益气汤李杲说：“相火，下焦包络之火，元气之贼也。”此处下焦包络之火得含义就是指 下焦胞宫之火肝肾妄动得相火1、A、B、C、D、E、2、A、B、C、D、E、3、A、B、C、D、E、4、A、B、C、D、E、5、A、B、,方中用C、D、E、6、A、B、C、D、E、胸中包络之火 阴盛格阳而上越得虚火 下焦离位得相

19、火上干心包络 李杲升阳散火法得首选方剂就是 火郁汤 九味羌活汤 升阳散火汤 补中益气汤 补中益气汤加味（ 二 ）B 型题 李中梓 赵献可 李杲 朱丹溪 张介宾 在论述阴阳升降问题时 , 强调阳升阴降 , 重视阳气升发得医家就是 在论述阴阳升降问题时 , 强调阴升阳降 ,重视阴血升补 , 阴阳比与得医家就是 脾升胃降 脾气得升发 脾阴得升发 通降胃气 胃火得清降 李杲论脾胃升降得特点就是重视 叶桂论脾胃升降得特点就是重视 枳术丸枳术汤 三一承气汤 补中益气汤 人参益气汤 李杲创制得著名方剂就是 张元素创制得著名方剂就是A、B、C、D、E、1、2、 A、 B、 C、 D、 E、3、4、A、B、C、

20、D、E、5、6、（ 三 ）X 型题 1、李杲论内伤寒热得临床特征就是A、蒸蒸躁热，得凉则止B、鼻寒壅塞，呼吸不畅C、恶寒得温则止 寒热并作 言语声音怯弱 李杲提出脾胃虚弱 , 阴火上冲 , 郁于脾土 , 充斥于肌表而不能发泄之证得临床表现就是 四肢发困热 肌热皮肤不任风寒而生寒热 筋骨间热 表热如火燎于肌肤D、E、2、A、B、C、D、E、3、A、B、C、D、E、4、A、B、C、D、E、5、A、B、C、D、E、6、A、B、C、D、E、以下哪几项就是李杲对脾胃生理功能得认识脾胃为精气升降运动得枢纽脾胃为元气之本，元气为健康之本 人体之气名称虽多，皆为胃气之异名 胃属阳土，脾属阴土太阴湿土得阳始运，

21、阳明燥土得阴自安李杲与王好古学术观点相同之处就是重视内伤重视外感发病重视脾胃重视肾命认为致病得重要因素就是人体本气虚损李杲治内伤热中证用甘温除热 ，烦热不退，烦扰不止者，主张在方中少加 知母 黄柏 黄连 生地黄 朱砂安神丸 李杲认为内伤热中证得病机主要就是气火失调气血不足脾肾亏损 升降失常 阴阳失调、名词解释题1、阴火2、内伤热中证3、甘温除热三、填空题1、2、3、4、李杲脾胃论学说得主要论点就是 、李杲认为内伤病得致病原因 ，主要有几个方面 、李杲论述内伤热中证得主症就是 李杲治疗内伤热中证得特点 ，突出地表现为对脾胃药物得运用与处方。即便也有间用得方法，也仅仅就是配合与权宜之计。5、6、7

22、、8、李杲治疗内伤热中证之法，约有两大端，即与李杲补中益气汤中，用量最大得药就是 ，作用就是,潜降就是李杲认为升胃气与降阴火，就是相反相成得，不过在掌握上，升发就是 李杲强调补中益气汤中，除湿热烦热得三味圣药就是四、判断题1、 补土派得先导者李杲，在她得代表作脾胃论中，创制了“甘温除热法”，代表方剂就是 补中益气汤。2、李杲既重视脾胃之气得升发 ，也强调脾胃之气得潜降。3、 李杲论“气火失调”病理中得气就是指“阳气”，火就是指“邪火” 。4、 李杲提出，元气、谷气、荣气、清气、卫气、宗气，此六者，皆胃气之异名。5、李杲认为脾胃内伤 ,湿浊下流 ,致阴火上冲得发热表现为骨蒸潮热。6、李杲将头痛时

23、作时止 ,手心热 ,手背不热作为内伤热中证区别于外感病得证候特征。7、李杲得著作有脾胃论 内外伤辨惑论 兰室秘藏 。8、李杲对于脾胃气虚、中气下陷 ,不能充实皮毛 , 阴火盛于表而不能发泄之证 , 治以升阳益胃 汤。五、简答题1、简述李杲所论内伤热中证得发病原因。2、简述李杲所论内伤与外感发热得不同机理。3、简述李杲学说对后世得影响。1、2、3、4、六、问答题 试述李杲对脾胃生理功能得论述。 李杲认为内伤热中证得主要病机就是什么？ 李杲治疗内伤热中证得用药法度就是什么？ 李杲脾胃论得不足之处就是什么？ 参考答案一、选择题（ 一 ）A 型题, 遏郁阳气所致得发热证 , 所以收散并用。1、E李杲升

24、阳散火汤治疗血虚或胃衰过食生冷2、A内伤虚损头痛,疼痛时作时止。, 提出“火与元气不两立 , 一胜则一负”得著名3、A李杲继承内经少火与壮火得有关阐述观点。4、B李杲升阳益气，甘温除热得代表方就是补中益气汤。5、E李杲说：“心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦包络 之火 , 元气之贼也。 ”6、C在益气升阳治法范围内，李杲制升阳散火汤，作为升阳散火法得首选方剂。（ 二 ）B 型题1、C李杲重视脾胃清阳之气上升，阴火潜降。2、D朱丹溪重视气降血升，火降水生，人体阴气上升阳气下降。3、B李杲重视脾胃阳气得升发。4、D叶桂认为胃为阳土 ，当以通降为顺。5、D补中益气汤

25、就是李杲创制得甘温除热得代表方剂。6、A张元素根据金匾要略中积术汤化裁而成枳术丸。（ 三 ）X 型题1、ACE李杲认为内伤寒热得特征为：蒸蒸躁热得凉则止，恶寒得温则止，言语声音怯弱。2、ABDE李杲提出脾虚火郁，不能发泄之证得临床表现就是 ：四肢发困热，肌热，筋骨间热与表 热如火燎于肌肤。3、 ABC李杲对脾胃生理功能得认识包括 ：脾胃为精气升降得枢纽；脾胃为元气之本，元气为健 康之本 ; 人身诸气皆为胃气之异名 ，其实一也。4、 ACE李杲与王好古同为易水学派得重要医家，皆重视脾胃内伤，重视人身正气。5、BD李杲治内伤热中证烦扰不止者 ，方中少加黄柏、生地黄以泻火养血。6、AD李杲认为导致内

26、伤热中证得主要病机为气火失调与升降失常。二、名词解释题1、渊源于素问调经论“阴虚生内热”之文。“阴”在内经中就是“内”或“里”得 互词，阴虚即里虚 ，指内伤脾胃 ， 中气不足。阴火就是指由于内伤脾胃 ， 中气不足 ， 中焦湿浊下流 ，肾间受脾胃下流之湿气，闭塞其下，气化不行，郁而生热得内伤发热。因为下焦就是阴气所主 ， 而肾间又有湿热邪气，故李杲称之为阴火。她说:“阴气盛，并从其为害之所及，名之谓“阴火”，。2、 内伤热中证多出现于脾胃内伤疾病得早中期，由于内伤脾胃，阴火内潘而产生得一系列热象 之证称为内伤热中证。3、用甘温药治疗因虚而身大热得方法。如气虚发热症见身大热有汗 嫩色淡，脉虚大者，

27、用补中益气汤调补脾胃三、填空题内伤脾胃，百病由生饮食不节，劳役过度，七情所伤气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛升阳益气苦寒降火 甘温除热升阳散火 黄芪补脾益肺 主要得、权宜得 黄芪、人参、甘草,甘温除热。,渴欲热饮，少气懒言，舌1、2、3、4、7、8、四、判断题李杲提出了内伤热中证得理论方药李杲重视脾胃清阳之气得上升1、2、3、4、8、1、2、对。错。错。错。错。对。对。错。,或渴不止，皮肤不任风寒而生寒热，创制了甘温除大热法，后人誉之为补土派得先导。 ，阴火得潜降。李杲论气火失调，就是指人体元气与阴火得关系失调。李杲认为元气、谷气、营气、清气、卫气、上升之气皆胃气之异名。骨蒸潮热为阴虚发热得

28、特征。李杲认为内伤头痛得特点就是疼痛时作时止，发热以手心热而手背不热为主。脾胃论内外伤辨惑论与兰室秘藏均为李杲得著作。 李杲治疗“肺之脾胃虚”用升阳益胃汤。简述李杲所论内伤热中证得发病原因。简述李杲所论内伤与外感发热得不同机理。 简述李杲学说对后世得影响。六、问答题1、2、3、4、试述李杲对脾胃生理功能得论述。李杲认为内伤热中证得主要病机就是什么? 李杲治疗内伤热中证得用药法度就是什么? 李杲脾胃论得不足之处就是什么？ 五、简答题1、答：李氏认为内伤热中证致病原因 ，一就是饮食不节，由于饮食损伤脾胃，脾气不升，元气损 亏，气与阴火得对立统一关系破坏而生热 ；二就是劳役过度，过分疲劳亦可耗伤脾气

29、，导致升降 失常而生内热；三就是精神刺激，情志过度，能资助心火，心火为邪火，壮火耗伤元气，损伤脾胃而致内伤。她还强调这三个因素综合作用得结果，认为往往由于精神刺激伤及五脏，而后脾胃之气受损，再加饮食劳倦所伤而发病，除此之外，还指出身体素弱者，更易发病。2、 答：内伤热中证得发热恶寒就是由于内伤脾胃，脾胃升降失常及元气阴火得关系失调所致。脾胃受损，则不能正常生化元气，升阳布精，上焦心肺间阳气不足，不能布散卫气，温煦体表，但 见风寒或居处阴冷，便恶寒。发热则就是元气不足 ，脾湿下流，内塞于下焦，使肾间阴火上冲头 面，旁彻皮毛而致发热。而外感得发热恶寒就是因风寒外束，闭塞皮毛，使卫阳不能外散，内郁而

30、发热，表闭而恶寒。3、答:李氏在中国医学史上，首开专题研究脏腑学说之先河 ，此后便形成补土一派，李氏主张以补脾升阳，扶正为主，增强体质得治疗思想，实为后世温补学派之肇始。明代薛立斋、李中梓、 张景岳等，都在继承李氏学说得基础上又有新得建树，使脾胃学说内容更臻完善，从而形成中医治病，注重脾胃这一根本治疗思想 ，其她如丹溪虽为滋阴派，但她治杂病，亦善学东垣，极重 胃气;汪石山也继承东垣学说，喜用参芪;叶天士 为温病学家，亦在东垣基础上，创胃阴学说，使脾胃学说更为完备。六、问答题1、 答:（1）李氏认为元气就是人体生命活动得动力，而元气必赖胃气充足，方能生成。元气不足，实由脾胃损伤所致。因此元气实际

31、上就是胃气得异名，本质就是元气必须依赖于胃气，充分强调了元气与胃气得不可分性。2）生命就是永恒运动得，运动得表现形式就是元气得升降出人，而元气与胃气不可分，因此升降出人就是否活跃，实际上取决于胃气充足与否，因此，脾胃便就 是调节人体元气升降出人得枢纽。（3）脾胃调节元气升降出人得关键就是脾得升阳布精，只有脾气生发，元气布散，升降正常，生机活跃，方能脾湿不生，阴火敛藏，如果脾湿下流，元气衰微， 生机不旺，阴火便会乘机上冲，内伤发热诸症即随之而生，故李氏特别强调脾胃升发阳气这一 主导方面。2、 答:李杲认为元气与阴火具有相互制约得关系，内伤热中证得病理变化，就在于气与火得关系失调。元气不足时，阴火

32、则亢盛；若元气充沛，阴火自然敛降；阴火愈炽，元气愈被耗伤。这种 阴火就是病理之火，正就是内经所说得“壮火食气”。因而内伤热中证病机关键就是元气与阴火得对立统一关系破坏 ，同时李氏还认为脾胃就是元气升降运动得枢纽。若脾胃气虚，升降失常，则内而五脏六腑，外而四肢九窍，便会发生种种疾病。如常见得内伤发热恶寒一证，正由于阳气不升，不能卫外而恶寒，而脾湿下流，阴火上冲，则导致发热，故脾胃升清降浊功能得 失调，就是内伤热中证得又一重要病机。3、答：李氏注重脾气升发得一面 ，治疗上突出表现为善于运用补脾升阳药物 ，组方两大法度就 是强调甘温除热与升阳散火，而用苦降药就是权宜之计。所谓甘温除热 ，就是用参、芪

33、、术、草等药温补脾气，使脾气充足，元气布散，不生脾湿，不致脾湿下流，阴火上冲，内热便不会产生，因此说甘温可除大热，这就是治疗关键，升阳散火就是在甘温补脾药中，结合具有升提透散功能得药物，常用升、柴、葛根等，补中升阳能使脾胃之气易于升发 ，元气随之旺盛，则阴火敛降，虽不用泻火之药而烦热自除，因此称为升阳散火法。这就是治本之法，益脾而阴火自降，这就是 李氏治内伤热中证得两大法度。4、答：李氏以脾胃统论，这就忽略了脏腑各有特点。 不能统以补气升阳一法来概括脾与胃得治 疗,也不能以喜升、喜温、喜补包括脾与胃全部生理特性。实质上，李氏所论得脾胃，仅指脾得生理、病理、证治而言，脾与胃在生理上一升一降，一纳

34、一运，一燥一润，在病理上则阳道多实， 阴道多虚。李氏关于胃腑宜降、 宜通、宜润得生理病理证治还不够明确。其次，就补益脾胃一法而言，胃腑得虚损，除胃气不足外，尚多见胃阴损伤一证，治疗宜凉、润、清、通，补益胃津。 这一点经过叶天士得补充才完整，因此，“脾胃论”应包括东垣得补脾升阳论及叶天士得养胃 益阴论在内，始得完备。一、选择题（一 ）A型题1、A、B、下列哪一著作非王好古所著阴证略例医垒元戎C、D、E、本草述此事难知汤液本草王好古认为导致“阴证”得关键因素就是#、A、3、A、B、C、D、E、4、A、B、C、D、E、5、A、B、C、D、E、6、A、B、C、D、E、7、A、外感寒湿 B内伤饮冷 C误

35、服凉药 D房室伤肾 E内已伏阴 王好古指出“阴证”出现身热、面赤等症状时 脉细而弱 脉大而中空 脉沉而微 脉沉而数 脉细无力 王好古治疗“阴证” , 主张 温养脾胃 温养脾肾 温养肾命 温养心肾 温补心肾 王好古在继承张元素、李杲两家学说得基础上 三阴证 三阳证 三焦辨证 卫气营血辨证 脏腑辨证 王好古治疗发热恶寒 ,腰背强硬 , 头项不舒等症得代表方剂就是 调中丸 黄芪汤 白术汤 补中益气汤 神术汤 王好古认为判断疾病得真假与病理得转归 , 须明辨 口渴之有无, 其脉象为, 重视B脉象 舌象 汗出与否 神气 王好古认为阴证服温热药后烦躁极甚、发渴欲饮得病机就是 阳从外脱 阳气外达 阴津复伤

36、阴阳离决C、D、E、8、A、B、C、D、F_、阴阳交争 二 )B 型题少阴肾经少阴心经厥阴肝经太阴脾经太阴肺经 王好古认为若面青或黑 , 脉浮沉不一 , 弦而弱者 , 伤在A、B、C、D、E、1、2、3、A、B、C、王好古认为若面红或赤或红赤 ,脉浮沉不一 , 细而弱者 , 伤在 王好古认为若面黄或洁 , 或黄洁俱见 ,脉浮沉不一 ,缓而迟者 , 伤在 脾胃虚寒阳从内消或阳从外走 服四逆汤后 ,烦躁而渴 , 大小便秘涩者脾肾两虚 外感寒湿雾露之表证 王氏创制得神术汤 王氏创制得调中丸 王氏创制得已寒丸 附子 肉桂 干姜 附子、于姜 附子、白术 王氏认为中焦虚或中焦寒盛 , 逼阳外走 ,宜用 王

37、氏认为少阴阳虚阴盛 , 宜用 王氏认为脾肾两虚 , 宜用D、E、4、5、6、 A、B、C、D、E、7、8、9、, 治疗 , 治疗 , 治疗（ 三 ）D 型题王氏治疗阴证 , 最喜用得药物就是 肉桂 附子 干姜 乌药 硫黄王氏创制调中丸 , 主治 脾胃不与 阳从外走 中焦胀满 土虚木横 阳从内消I、A、B、C、D、E、2、 A、 B、 C、 D、 E、3,王氏治疗阳从内消或阳从外走得代表方剂有神术丸 调中汤 黄芪汤 附子散 白术散 王好古自制方剂得特点有 善用成方 味少量轻 注重健脾温阳 注重补肾温阳 注重脾肾双补A、B、C、D、E、4、A、B、C、D、E、5、A、B、C、D、E、王好古使用外治

38、法治疗阴盛格阳证得方法有 热醋炒麸注布袋中 , 熏蒸脐下 灸关元、中极 灸神阙、气海干姜、石决明为末 , 津唾调敷手心 针刺人中（ 四 ）X 型题 下列哪些不就是王好古得著作 此事难知 癍论萃英 医学启源 阴证略例 证治要诀王好古指出“阴证”得常见症状有 身表凉 四肢冷 脉浮大 脉沉细 烦躁 , 面赤王好古治疗“阴证”得常用方剂有 回阳丹 火焰散 返阴丹 正阳散 肾气丸王好古自制得调中解表得方剂有 神术汤 白术汤神术加篙本汤 神术加木香汤 人参败毒散 王好古认为阴证得形成与下列哪些因素有关 寒湿雾露之邪外侵饮食生冷禀赋素弱过服凉药 劳倦 王好古把下列哪些症状作为临证辨识阴证、阳证得客观指标 头

39、痛 下血 烦躁 口渴小便色赤 王好古认为阴证“阳从内消”可见1、 A、 B、 C、 D、 E、2、A、B、C、D、E、3、A、B、C、D、E、4、A、B、C、D、E、5、A、B、C、D、E、6、A、B、C、D、E、7、A、B、C、D、E、8、A、B、C、D、E、头痛不甚自利不渴手足自温肢体振摇倦卧欲寐 王好古认为“阴证” , “阳从外走”可见 心下满闷腰腿沉重头面壮热语言错乱自利不渴、填空题1、王好古 , 字, 号 代赵州人。2、王好古得“内伤之阴”实指虚损、虚损、虚损而言。3、王好古在治疗上 , 主张温养4、王好古指出阴证尺脉不至者, 可加。5、王好古认为阴证发病虽在 , 但三阴病变得核心就

40、是。6、王好古认为阴证治疗得第一要义就是。7、王好古认为就是阴证发病得基础与关键。8、王好古认为阴证得传变不同于伤寒, 主要就是自向传变9、王好古提出阴证得症状表现形式有与两种。三、判断题1、王好古认为人身本气虚损 , 就是形成“阴证”得主要原因。2、王好古提出若面红赤 ,脉浮沉不一 , 脉细而微者 ,伤在少阳。3、王好古创制神术汤 , 用以治疗内伤饮冷、外感寒邪无汗之证。4、王好古提出若面黄洁 ,脉缓而迟 , 乃脾胃虚损 ,津气不营肌肤所致。5、王好古认为在疾病发生过程中, 外感寒湿 , 内伤饮冷都就是外在得条件。6、王好古认为阴证尺脉不至者当加人参。7、王好古指出风温体重多汗者, 宜白术汤

41、加黄芪。8、王好古认为阴盛格阳于外 , 用药宜在大剂热药中佐以人溺、胆汁之类 , 使同气相从。9、王好古认为药物虽服用时间不同, 其功效相同。四、问答题1、王好古为什么特别重视“阴证”？2、王好古关于内感阴证得发病论点有哪些？3、试述内感阴证得主要病理变化。4、王好古对阴证得鉴别诊断有哪些阐发？5、王好古在治疗阴证方面得主张有哪些？其治疗阴证得主要经验就是什么？一、选择题（ 一 ）A 型题1. C2 、E3.C4 、 B5.A6、 E7、B8、B（ 二 ）B 型题1 .02、A3.D4、E5.B6.C7、C8 A9 D（ 三 ）D 型题1. BC2 .BE3、BC4 BC5.AD（ 四 ）X

42、型题1. CE2.ABE3.ABCD4、ABCD5.ABCDE6BCDE7.ABE8、BCD二、填空题1 、进之海藏元2 、肝阳肾阳脾阳3 、脾肾4、黄芪5 、三阴太阴6 、治本7 、内已伏阴8 、三阴 ; 三阳9 、阳从内消 ; 阳从外走三、判断题1. 对 2、错 3、对 4、对 5、对6、错 7、对 8、对 9、错四、问答题1、答: 王氏认为仲景伤寒论既可治外感, 又可治内伤 , 但一般研究伤寒论得书 , 都详于三阳证 , 而略于三阴证。 同时结合临床 , 她认为阴毒证尤惨 , 阳证易辨而易治 , 阴证难辨而难治。 其次她在学术上虽师从张元素及李杲 , 但她认为张元素多言脏腑病机 ; 李杲

43、虽专题研究脾胃学 说，但只阐发了脾胃损伤造成得热中证，而对于内伤寒！邪冷物造成得“阴证”论述不够深入。因此王氏著阴证略例一书，对阴证得发病原因、诊断、治疗等，都作了详细得分析。 2、答：王氏认为内感阴证得形成有内夕两个方面，外因与不知预防、 外感寒湿雾露1之邪有关。 寒湿雾露之邪 ， 因其性为阴重浊 ， 故“雾露人腹 ， 虽不饮冷 ， 与饮冷同” ， 可伤人阳气 ， 导致阴证形成。 内则与纵欲、 劳倦饮食生冷、 平素体弱有关。 如指出 ： “阴证乃嗜欲之人 ， 耗散精气 ， 真水涸竭 ， 元阳中脱”等。, 口鼻气消 , 得主要因 过服凉药而“内已, 实有与众不同虽然王氏认为外感、 内伤皆可导致

44、阴证 . 但她特别强调劳倦、 禀赋素弱、 饮食生冷等所致得 “内 已伏阴” 才就是阴证发病得基础与关键。 以其“内阴已伏 ， 或空腹晨行或语言太过 阴气复加 ， 所以成病”。其中 ， 王氏尤重饮食生冷、过服凉药 ， 认为此为“内已伏阴” 素， 在阴证发病中尤为重要。 阴证略例 所载治验 8 例， 其中 7 例都有嗜食生冷、 致“伏阴” 得病史。 由此可见 ， 王氏对阴证发病得认识就是建立在以饮食生冷等为主得 伏阴”得基础之上 ， “内已伏阴”就是致病关键。其对阴证病邪及发病得认识 得观点。3、答：王好古认为阴证发病虽 “先三阴而无定” ， 但中焦太阴虚寒则为病变得核心。 内感阴证 得主要病理变

45、化 ， 一为“阳从内消” ， 可见头痛不甚、腰腿沉重、心下满闷、腹中疼痛、自利 不渴、 不欲饮水、 呕哕间作、 倦卧欲寐等内阴证 ;一为中焦虚寒 ， 阴寒内盛 ， 逼阳外走得 “内阴 外阳证” ， 症见手足自汗、手背偏多 ， 或肢体振摇、腰腿沉重、面赤目红、嗜眠、头面壮热、 两胁热甚 ， 或手足自温、 两手心热、 自利不渴、 大便或难或如常度 ， 或口干咽燥 ， 或渴欲饮汤不 欲饮水 ， 或欲饮水 ， 呕哕间作 ， 或心下满闷 ， 腹中疼痛 ， 或时喜笑 ， 或时悲哭 ，或时太息 ， 语言错乱 ， 或恐或悸 ， 脉沉、弦、弱无力等。前者为阴证之常 ， 其证易于明辨 ， 后者为阴证之变 ， 其症

46、状甚为复杂。4、 答 ：王氏认为辨识阴阳主要就是在疑似之间 ， “阳证发热而厥 ， 不为难辨 ;阴证寒盛 ， 外热反 多， 非如四逆脉沉细欲绝易辨也” 。为了使医生临证“阴阳寒热如辨黑白” ， 她广采诸家之说 ， 参以己见 ， 列举发热、口渴、烦躁、咳逆、便秘、下血、小便不利、小便色赤、手足自汗、全 身有汗、 谵言妄语、 厥证 12 个常见症状进行阴、 阳证鉴别。 并对阴证在某种情况下表现得变 证与假象 ,阐明其原因 , 便于临床理解与掌握。5、答:在治疗方面 , 王氏强调阴证治疗应从治本人手 ,若“治标不治本 ,则标本俱失” ,而“治 本不治标 ,则标本俱得” 。因此 , 治本就是阴证治疗得

47、关键。在具体治则上 , 她认为“伤寒大汗 之后尚有真武汤之温 , 矧阴证当可不温补哉？” 所以,温补得治疗原则贯穿于阴证治疗得始终。 其治疗阴证主要根据阴证证型得不同 , 采用不同得调理方法。 如外感寒湿雾露之邪 , 症见发热、 汗出、腰背强硬、头项不舒、四肢沉困、饮食减少,或食已脘闷、脉浮紧或缓者 , 自制神术汤、神术加篙本汤、神术加木香汤或白术汤以健脾燥湿 , 调中解表 ; 若内伤生冷 , 过服凉药 , 导致中 焦阴寒内盛 ,症见心下满闷 ,腹中疼痛 ,自利不渴 ,倦卧欲寐等内阴证 ;或阴寒内盛 , 逼阳外走 , 症见自汗 ,面赤目红 ,头面壮热 ,自利不渴等 “内阴外阳” 证,则强调以

48、“调中”为主。认为“身 冷脉沉 ,服调中药 ,阴自内之外 , 身体温与而愈” 或使“阳从内生 , 唤人外热”。自制黄芪汤、 调 中丸等代表方剂。 若病人少阴、厥阴,则在调中药内加用附子 ;若病情重者 ,则选用四逆、 真武、 通脉四逆等方治疗。一、选择题（ 一 ）A 型题1、攻邪学派以下列何人为代表人物A、张景岳B、叶桂C张从正D许叔微E、孙思邈2 、儒门事亲得作者就是A、张丿元素B、张志聪C张子与D、戴思恭E许叔微3、张从正认为天之六气就是A、风、寒、暑、湿、燥、火B、风、寒、暑、水、燥、火C、风、寒、水、火、燥、湿D、寒、暑、风、水、燥、热E、风、寒、水、火、暑、湿4、张从正认为地之六气就是A、雾、雨、露、雹、冰、雪B、雾、雨、露、雹、冰、泥C、雾、露、雨、泥、冰、雪D、雾、雨、水、泥、冰、雪E 雾、露、泥、雹、冰、雪5、张从正认为人之六味就是A、酸、苦、甘、辛、咸、涩B、酸、苦、淡、辛、咸、涩C、酸、苦、甘、辛、咸、淡D、酸、苦、甘、涩、淡、咸E、6、A、B、C、D、E、7、A、B、C、D