卫生事业管理复习摘要

1、卫生事业管理复习摘要: 名词解释：1. 卫生事业：国家和社会在防治疾病、保护和促进居民健康方面所采取的政策措施 和相关服务的总和，在我国卫生事业属于社会公益事业，是社会保障体系的一个重要组 成部分。2. 卫生事业管理：是运用管理科学的基本理论和方法，结合卫生事业的具体特点，探索最 适宜的卫生服务方式，合理配置卫生资源和技术，并及时提供给全体居民，最大限度地 保障和提高其健康水平的活动。3. 卫生管理体制：指国家依法将卫生管理组织系统内部的组织机构设置、隶属关系、责权利划分及其运作制度化的总称。4. 卫生行政组织：指在卫生工作方面行使国家政权的公务机关，它执行国家卫生方针政策，对卫生事业进行管理

2、，经由职权、职责分配构成的具有层级与分工结构的组织。5. 卫生人力资源：指受过不同卫生职业培训，能够根据人民的需求提供卫生服务，为卫生 事业发展贡献才能和智慧的人员的总称。6. 360度绩效反馈：指员工的绩效不只是由其上级主管来评估，同时还应有他的下属、同事以及服务对象，分别从不同的角度加以评估。7. 卫生总费用：也称国家卫生帐户，指一个国家或地区在一定的时期内用于各项卫生服务支出的总和。以货币作为计量单位，时间通常是1年。8. 卫生事业预算：指为了保证卫生事业计划的完成，根据其任务、开支标准等编制的经费 收支计划。9. 卫生服务质量：指卫生及其相关事业满足人们明确或隐含健康需要能力的特征或

3、特性的总和。10. 全面卫生服务质量管理：指卫生事业为了保证和提高卫生服务质量，运用一整套科学管 理体系、手段和方法所进行的系统管理活动，它是把行政管理、专业技术和统计方法紧 密结合起来的一套完整的工作体系。简答：1. 五十年代卫生工作方针。面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合。2. 九十年代卫生工作方针。以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人卫生 方针健康服务，为社会主义现代化建设服务。3. 城镇职工基本医疗保险制度基本框架。（1）保险范围：覆盖城镇所有用人单位和职工。（2）基金筹集：由用人单位和职工共同缴纳。（3）基金使用：分为统筹基

4、金，个人帐户。（4）社会化管理：属地化管理，以地、市级以上行政区划为统筹单位，纳入财政专 户管理，专款专用。（5）医疗服务管理：界定基本医疗保险的服务范围和标准。4. 制定卫生计划的程序。制定策略和方案，确定具体实施措施，监督和评价，形势分析，编制活动预算，确定活 动日程表。5. 卫生信息的基本功能。（1）卫生信息是卫生事业宏观管理和科学决策的依据。（2）卫生信息是监督、评价卫生规划实施进展的依据。（3）卫生信息能更有效地开发利用卫生人力、物力和财力资源。（4）医学科技信息是医学科技发展的源泉。（5）卫生信息可以直接创造财富，即生产力。6. 医政管理与医院管理的区别。（1） 医政管理是宏观的全

5、行业的管理，是政府卫生行政机关对医疗卫生机构、卫生从业人员和医疗服务的管理，体现国家政策、法律和公共政策的强制性，属行政管理的 范畴。（2） 医院管理是微观管理，是运用现代管理手段，使医院的人力、物力、财力等资源得 到有效配置，达到医疗服务的最佳社会效益与经济效益，属经营管理的范畴。7. 医疗机构的分级管理。（一）医院按功能、任务不同划分为一、二、三级。（1）一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复的基层医院。（2）二级医院是地区医院，面向多个社区。（3） 三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等医学教学、科 研任务的区域性以上的医院。三级医院之间应建立与完善

6、双向转诊制度和逐级技术指导关系。（二）各级医院按照医院跟及管理标准 确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设“特等”， 共三级十等。8. 为何政府需在公共卫生服务管理中承担主要责任。因为公共卫生服务具有非竞争性，非排他性，外部性，福利性的特点。所以，公共卫生建设虽需要政府、社会、团体和民众的广泛参与，共同努力，但以上这 些特点决定了政府必须承担起主要的责任。9. 我国农村卫生事业管理中的问题。（1）卫生资源的配置机制尚不合理（2）组织职能淡化，政府行为缺位（3）人事管理松懈，整体素质不高（4）管理混乱，经济利益常凌驾于社会利益之上（5）经费不足，制约发展10. 发展农村卫生事业的思路。（1）明确政府

7、管理职责，合理配置农村卫生资源（2）积极稳妥地发展和完善新型农村合作医疗制度（3 ）加强农村卫生组织建设（4）加强农村基层卫生队伍建设（5）建立城市卫生机构对口支援农村的制度11社区卫生服务的原则。（1）以健康为中心：工作重点从治疗到预防。（2）以人群为对象：以维护社区人群的健康为准则，发挥家庭的作用。（3 ）以需求为导向：强调卫生服务的针对性和可及性。（4） 多部门合作：健康是全社会的责任，卫生部门应承担组织和管理的功能。（5）人人参与：群众参与到确定社区卫生问题、制定社区卫生计划和评估等决策活动。12. 发展社区卫生服务的政策措施。（1）提高对社区卫生服务重要性的认识（2）加强政府对社区卫

8、生服务发展的领导（3）培养一支合格的社区卫生服务技术队伍（4）加强社区卫生服务的规范化管理（5）完善社区卫生服务的配套政策13. 妇幼卫生工作的重要性。（1）妇幼卫生工作是卫生工作的重要组成部分（2）妇幼卫生工作是计划生育国策的重要组成部分（3）妇女儿童的特殊生理决定了妇幼卫生工作的重要性（4）妇幼卫生工作是我国卫生工作对外的重要窗口（5）“儿童优先、母亲安全”已成为国际社会的共识论述：1. 我国卫生事业发展与改革中政府与市场职能定位的思考传统计划体制下，由于政府长期以来垄断卫生服务，形成了许多具有强大惯性的制 度性障碍和制度变迁的“路径依赖”，我国的卫生事业发展与改革不可能完全摆脱政府 的干

9、预。作为制度主体的政府施政目标是实现卫生服务社会总供给与总需求的平衡，提高卫 生资源的配置效率，基于卫生事业的性质，我们可以将其分为三大领域：公共卫生领域、 医疗服务领域和医疗保障领域。三大领域目前现状如下：政府发挥主导作用的公共卫生 领域；引入市场机制，弱化政府直接管理职能的医疗服务领域；政府与市场合作的医疗 保障领域。总之，在医疗保障领域，政府与市场的关系并不是非此即彼、互相取代的关系。2. 当前我国医疗保险制度的主要内容。（1）基本医疗保险，包括城镇职工基本医疗保险制度，城镇居民基本医疗保险制度，公费医疗以及新型农村合作医疗。（2）补充医疗保险，包括企业补充医疗保险， 职工大额医疗费用补

10、助， 公务员医疗补助。（3）商业医疗保险（4）社会医疗救助3. 区域卫生规划的任务一、确定区域卫生发展目标与发展策略（一）目标：正确选择今后若干年内区域卫生工作的指导思想和奋斗目标，确定主要卫 生问题和优先领域。（二）策略选择：以促进健康为目的、经济有效的干预措施来防止疾病发生的一级预防； 早期发现、早期诊断和早期治疗以减缓疾病发展的二级预防；对症治疗防止伤残和促 进康复的三级预防。二、优化卫生资源配置（一）途径：（1）资源供需平衡型：卫生资源配置：重点是调整不合理的存量，其次是对必要的增量实施优化配置。 途径：该地区宜以政府规划为主导，辅以必要的市场调节手段。（2）资源短缺型：卫生资源配置：

11、重点是增量的优化配置，并对不合理的存量进行必要的调整。 途径：宜以政府规划为主，使增量从开始就能按区域优化的原则配置。（3）资源过剩型：资源配置重点：控制总量、调整存量、发展社区服务和薄弱环节。途径：计划和市场并用，一方面采取鼓励政策，引导资源流向基层；另一方面，引入市 场机制，优胜劣汰，促使资源达到合理布局。(二)资源优化配置的方法：改组、改制、改向4.公共卫生服务与医疗服务的差别。项目公共卫生服务医疗服务提供服务单位卫生防疫专业机构医院、门诊部接受服务单位地区、单位、个体个体提供服务内容监督监测，健康体检，消杀灭，卫 生宣教，改善环境等诊断、治疗、康复受益者主动性受益者被动接受服务受益者主

12、动提出服务要求服务收益形式多为间接均为直接提供服务形式有计划的组织行为零散个人行为服务报酬特点基本属无偿全部有偿服务效果观察大多需长期观察效果迅速服务性质带有明显福利性的公益事业，一般 不具有“商品”属性，不可随意引 入市场竞争机制带一定福利性的公益事业，有一定“商 品”属性，除基本医疗外都可引入市场竞争机制5.基层保健的策略。(1)1977年第30届世界卫生大会上确立了一项旨在增进人类享有卫生服务公平性的全球卫生战略目标，即 2000年人人享有卫生保健/Health for all by the year 2000(HFA/2000)。(2 )为了有效实现“ 2000年人人享有卫生保健”这一

13、目标，针对全球卫生状况和社会经济 状况，WHO口联合国儿童基金会在 1978年举行的国际初级保健会议发表了阿拉木图宣 言，提出初级卫生保健”是实现该目标的基本途径和关键。这两个具有划时代意义的会议，标志着全球卫生工作进入了一个新的发展时期，开创 了全球卫生革命的新纪元。(3) 人人享有卫生保健定义：世界上所有的人都能达到在社会和经济生活两方面富有成效的健康水平；目标：使全世界人民达到最高可能的健康水平。意义：各国根据自己的情况尽力改善人民的健康水平；一个人民健康逐步改善的过程。(4) 初级卫生保健定义：技术上适宜的、学术上可靠而又为社会所接受的，通过个人、家庭及社会的参与，按自力更生精神、国家

14、及群众能够负担费用的基本卫生保健服务。想来生活，从来就不是阳春白雪的神话。光阴的陌上，总有风自八方来，或许是忧凄，也许是欢喜，无论怎样，都是岁月最真的馈赠。待到老去的那一日，偶尔有回忆念及了过往，依旧还会有初初的心动，流转了眉眼。而那一路迤逦而来的美好，一步一步写就两个梅花小楷一一日常。暖阳小窗，无事此静坐。杯盏光阴，又在指间如风轻过，回首，依稀还是那年秋，低低一低眉，却已是春光葳蕤。光阴荏苒，而流年从来也不曾缺少错乱和犹疑。是否在这样一个万物复苏的季节里，一切的纷扰是非，终究会给出一个水落石出的答案。轻倚初春的门楣，且把盏清风，问心明月，让来者可来，去者可去，宿命里的拥有，一一欣喜悦纳。而我也只需以花香绕肩的美，步履从容的，走过生命里的山山水水。若说，那一程走旧的时光，已然温暖了我的眉眼。那么，在明日那个花满枝桠的清晨，我依旧愿意轻踮了脚尖，重行在与你初见的陌上，只待，与你折