2012核心制度培训记录

1、护士条令培训记录 培训时间： 2012-1 培训地 点：多功能厅 主讲人： 培训对象：全体护理人员 培 训主题：护士条令 培训内容： 主要是针对公立医疗 机构聘用合同制过程中，对护士的权利缺乏保护。 工资报酬、津贴等福利待遇； 继续教 育； 职称晋升； 国家规定的节假 日及其他休假等。 护士人力的配置明确的原则与标 准：确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要 病房护士与床位比至少达到 0.4 ： . 重症监护室护 士与床位比达到 2.5 ： 1 医院护士总数至少达到 卫生技术人员的 . 我省五年规划：对各护理 单元护士人力的配置，逐步实施以实际护理工作需要 为基础的护士配置标准要求。 什麽

2、是对护士的管理 有明确的规定？ 依法执业，持证上岗 护士队伍结构 合理 稳定护士队伍 加强对合同制护士的管理 在编护 士、合同制护士同等待遇 合同制护士逐步转为编制 护士或人事代理。 “条例”在规范护士执业行为，提 高护理质量，改善护患关系方面 对护士的规定 应承担五方面的义务： 一是应当遵守法律、法规、 规章和诊疗技术规范的规定。这是护士执业的根本准 则，即合法性原则。 二是在执业活动中，发现患者 病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救 垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。 三 是发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范 规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时， 应当

3、向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负 责医疗服务管理的人员报告。 四是应当尊重、关心、 爱护患者，保护患者的隐私。 五是有义务参与公共 卫生和疾病预防控制工作。 记录人： 军队护士管理办法培训记录 培训时间： 2012-2 培训地点： 多功能厅 主讲人： 培训对象： 全体护理人员 培训主题： 军队护士管理办法学 习 培训内容： 一、符合 1997 后卫字第 227 号发布 的暂行办法规定条件的军队护士，经军队各大单 位后勤卫生部门审核合格，发给国家卫生部监制的 中华人民共和国护士执业证书 （以下简称护士 执业证书），国家承认其护士资格。 二、 1997 年 9 月 1 日前转业的军队护士

4、，凡继续从事护士工作的， 其执业资格由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政 部门根据办法和当地实施细则的有关规定进行审 核，审核合格的发给护士执业证书 ，并办理护士 注册。 三、 1997 年 9 月 1 日后转业的军队护士，自 转业之日起原注册中止。转业后继续从事护士工作的， 应及时到所在地护士注册机关申请办理变更注册手续。四、军队医疗机构聘用的合同制护理人员，必须按照 办法的规定，取得护士执业证书并经过注册， 方可从事护士工作。 军队合同制护士的执业，由 军队卫生主管部门和聘用单位协助地方卫生行政部门 监督管理。军队合同制护士执业期间的业务管理、继 续教育及医疗事故纠纷，由军队聘用单位及其卫

5、生主 管部门进行管理和处理。军队合同制护士执业期间违 反办法的有关规定，应当依据办法予以处罚 的，由军队聘用单位在事件性质确定后 10 日内将有 关材料报地方卫生行政部门，由当地卫生行政部门进 行处罚。当地卫生行政部门得知军队合同制护士有违 反办法的行为，需要进行查处的，其聘用单位应 积极配合，否则注册机关有权中止或取消当事人的护 士注册。 1997 年 9 月 1 日前已在军队医疗机构从 事护理工作、但尚未取得护士执业证书的合同制 护理人员，必须参加 1998 年 4 月举行的全国护士执 业考试，成绩达到国家统一合格线者可申请执业注册。 由地方院校毕业应征入伍的军队护士或军队职员护士， 获得

6、高等医学院校护理专业专科以上毕业文凭者，或 者获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通 中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭者，可免于 护士执业考试。 获得其他普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭者，可以申请护士执业考试。 记录人：医院规章制度培训记录 培训时间： 2012-3 培训地点：多功能厅 主讲人： 培训对象：全体护理 人员 培训主题： 医院规章制度学习 一 培训内容： 医院职业道德规范 1、献身事业，忠于职守。 2、一 视同仁，平等待患。 3、热情真挚，极端负责。 4、 钻研技术，精益求精。 5、不谋私利，廉洁奉公。 6、 举止端庄，文明礼貌。 7、慎言守密，严谨求实。 8、

7、 谦虚求实，团结协作。 医务人员医德规范 一、救 死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想， 千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格 与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、 财产状况，都应一视同仁。 三、文明礼貌服务。 举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体 贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医 谋私。 五、为病人保守医密。实行保护性医疗， 不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协 作。正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实， 奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提 高技术水平。 学习各级各类医疗技术人员岗位职责 临床医师岗位职责、临床护理岗位

8、职责、记录人：医院管理制度培训记录 培训时间： 2012-4 培训地点：多功能厅 主讲人： 培训对象：、全体护理 人员 培训主题：医院规章制度学习 二 培训内容： 继续概括学习意愿规章制度。 1、请示报告制度 2. 会议制度 3. 考勤制度 4. 聘用制度 5. 奖惩制 度 6. 休假制度 7. 安全工作制度 8. 清洁卫生 工作制度 9. 物资丢失、损坏赔偿的管理办法 医技、 药、卫人员岗位职责 医 疗管理工作制度 护理工作制度： 1 、主管护师职责 2. 护师职责 3. 急诊室观察室护士职责 4. 、病房护 士职责 5. 主班护士职责 6. 治疗护士职责 7. 临床护理护士职责 8. 供应

9、室护士职责 9. 手术室 护士职责 病房工作制度 值班、交接班制度 消毒隔 离制度 物品、药品、器械管理制度 病房管理制度附 件 药房管理制度记录人：核心制度培训记录 培训时间： 2012-5 培训地 点： 多功能厅 主讲人： 培训对象： 全体护理人员培训主题： 查对制度 培训内容： 查对制度 一、临床科室在工 作中按下列要求查对：1 、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号） 。 录入医嘱 前应查对病人床号、姓名、住院号，处理完医嘱后经两人查对，2、无误后方执行。 临时医嘱要打印治疗单，必须查对无误后 方可执行。临时医嘱执行后，及3、时填写执行时间并签全名。对可

10、疑医嘱必须查清后方可执行，遇有紧急抢救病人时，可接 受口头医嘱， 4、护士需复述一遍，与医生查对，无误后方可执 行，用过的空安瓿须保留，以备核对后再弃去，并督促医师立 即补记医嘱。一般情况下不执行口头医嘱。5、执行医嘱时要进行“三查七对”： 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查； 服药、注射处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓 度、时间、用法。 清点药品时和使用药品前，要检查质量、 标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 6、给药 前，注意询问有无过敏史；使用医用毒、麻、精神性及放射性 等药品时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有 无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配

11、伍禁忌。 7、输血前， 需经注册护士两人查对无误后，方可输入；输血时须注意观察， 保证安全；输血完毕，瓶（袋）内余血保留小时后按规定 处理。 各班医嘱必须有两人查对，每天核对、每周总核对，护 士长每周参加核对 8、医嘱二次以上；核对医嘱者必须认真、 仔细，签全名，并记录在医嘱查对本上。 记录人：核心制度培训记录 培训时间： 2012-6 培训 地点：多功能厅 主讲人： 培训对象：全体护理人员 培训主题：分级护理制度 1 培训内容： 一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为I、II、III 级护理及特别护理四种。护理人员要在病员床 头牌内，按山东省卫生厅医疗护理文书规范要求 加放护

12、理等级标记。 二、特别护理 （一）病情依据 1、病情危重、随时需要抢救或监护的病人。2、病情复杂的大手术或新开展的大手术。 3、各种严重外 伤，大面积烧伤。 （二）护理要求 1 、设专人护理， 严密观察病情及生命体征变化，备齐急救药品、器材， 随时准备抢救。 2、严密观察病情变化，随时测量体 温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道通畅和各种管道 通畅。 3、制定护理计划，严格执行诊疗及护理措施， 详细记录危重病人护理记录单。严密观察并记录病人 的生命体征变化和 24 小时出入量。 4、认真细致地 做好各项基础护理和生活护理，严防并发症，确保病 员安全。 5、急救器械和用物定期更换和消毒，严格 执行无

13、菌操作规程。 记录人：核心制度培训记录 培训时间： 2012-6 培训 地点：多功能厅 主讲人： 培训对象：全体护理人员 培训主题：分级护理制度 2 培训内容： 五、三 级护理 （一）病情依据： 1 、病情较轻，一般慢性 病，手术前检查准备阶段、正常孕妇等。 2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病员。 3、可以下床活动， 生活可以自理者。 （三）护理要求： 1、每日测量 体温、脉搏、呼吸二次，掌握病员的生活、思想情况。 2、督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食。每日 巡视病房二次。 3、进行卫生科学普及和健康宣教工作，提高病员自我保健水平。 四、二级护理 （病情依据：1、病重期急性症状消失，特殊

14、复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床，仍需卧 床休息，生活不能自理者。 2、年老体弱或慢性病不 宜过多活动者。 （二）护理要求： 1、卧床休息， 根据病员情况，可在室内做轻度活动。 2、注意观察病情变化，进行特殊治疗的用药后的反应及效果，每 1 2 小时巡视一次。 3、做好基础护理，协助翻身， 加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。 4、给予生活上必要 记录人： 核心制度培训记录 地点：多功能厅 主讲人： 培训主题：分级护理制度的照顾。培训时间： 2012-6 培训 培训对象：全体护理人员3 培训内容： 一级护理（一）病情依据： 1、重病、病危、大手术后需要绝 对卧床、生活不能自理者。

15、 2、各种内出血或外伤、 瘫痪、惊厥、早产婴、癌症治疗期。 （二）护理要 求 1 、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。 2、注 意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致 的护理。 3、严密观察病情，每 1530 分钟巡视一 次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制 定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护 理记录。 4、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的 护理，防止发生并发症。 5、加强营养，鼓励病员进 食，保持室内清洁整齐，空气新鲜，防止交叉感染。 记录人：高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者3、安全管理培训记录 培训时间： 2012-7 培训 地点：多功能厅 主讲人

16、： 培训对象：全体护理人员 培训主题：死亡病例讨论制度 死亡病例讨论制度 培 训内容：一、死亡病例讨论由科主任或主任（副）医 师主持，有关医务人员参加。必要时，医疗部派人参 加。 二、凡死亡病例，均应进行讨论，一般应在患 者死亡后及时讨论，不得超过一周。尸检病例，可待 病理报告后进行，但不迟于二周。 三、经治医师汇 报病史及诊疗经过，临床医师从低年资到高年资依次 发言，主持人归纳总结。 四、讨论内容主要是对患 者疾病诊断、治疗和病情演变，抢救过程的分析，重 点分析死亡原因和影响因素。 五、讨论必须明确以下问题： (1) 死亡原因。(2) 诊断是否正确。(3) 治疗护理是否恰当及时。(4) 从中

17、汲取哪些经验教训。 (5) 今后的努力方向。 六、讨论记录由经 治医师在疑难、危重、死亡病例讨论记录本上书 写，记录要如实、详细、准确。讨论记录内容包括讨 论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、参 加人员具体发言、总结意见等，主持人及记录人签名。 讨论结束后，将上述讨论内容按山东省医疗护理文 书书写规范的要求，单独立页，书写在病历附页上， 归入病历。 记录人： 核心制度培训记录 培训时间： 2012-8 培训 地点：多功能厅 主讲人： 培训对象：全体护理人员 培训主题：病房管理、抢救工作制度 培训内容： 1、 病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护 人员参加。 2、严格执行陪护制

18、度，加强对陪护人员 的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应 及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及 时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共 同参与病房管理。 3、保持病房整洁、舒适、安静、 安全，避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、 说话轻。 4、统一病房陈设室内物品和床位应摆放整 齐固定位置未经同意不得任意搬动。 5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着 装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不 做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上， 工作时间不接私人电话。 6、患者被服、用具按基数 配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

19、7、 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专 人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，查明原因， 按规定处理管理人员调动时，要办好交接手续。 8、 每月召开工休座谈会 1-2 次，听取患者对医疗、护 理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要 有处理意见及反馈，不断改进工作。 9、病房内不接 待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非 陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、 广告及推销人员进入病房。 10 、注意节约水电、按 时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。11 、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每 周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。 1、定期对

20、护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救 水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不 紊、分秒必争。 2、抢救时做到明确分工，密切配合， 听从指挥，坚守岗位。 3、每日核对抢救物品，班班 交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应 做到“四定”(定数量品种、定点放置、定专人管理、 定期维修)，“三及时”(及时检查、及时消毒灭菌、 及时补充)。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处 于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效 期内使用。 4、参加抢救人员须熟练掌握各种抢救技 术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。 5、严密观察 病情变化，准确、及时填写患者护理记录，记录内容 完整、准确

21、。 6、严格交接班制度和查对制度，在抢 救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清 楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行； 所有药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。 及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以说明。 7、抢救结束后及时 清理各种物品并进行初步处理、登记。 8 、认真做好 抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及 神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安 全。预防和减少并发症的发生。核心制度培训记录 培训时间： 2012-9 培训 地点：多功能厅 主讲人： 培训对象：全体护理人员 培训主题：手术、给药查对制度 培训内容

22、： 1 、六 查十二对： 六查： (1)到病房接患者时查 (2)患者入手 术间时查 (3)麻醉前查 (4)消毒皮肤前查 (5)开刀时查 (6) 关闭体腔前后查。 十二对：科别、床号、姓名、 性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部 位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手 术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 2、 手术取下标本应及时登记，并查对科室、姓名、部位 和标本名称，巡回护士与手术者核对无误后方可与病 理检验单一并送检。 3、凡体腔或深部组织手术，要 在缝合前清点纱布、纱垫、棉球、器械、缝针和线轴 数目是否与手术前相符。 1、护士必须严格根据医嘱 给药，不得擅自更改

23、，对有疑问的医嘱，应了解清楚 后方可给药，避免盲目执行。 2、了解患者病情及治 疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副 作用，向患者进行药物知识的介绍。 3、严格执行三 查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七 对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵 守操作规程。 5、给药前要询问患者有无药物过敏史 （需要时作过敏试验 ）并向患者解释以取得合作。用药 后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要 及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反 应登记本。 6、用药时要检查药物有效期及有无变质。 静脉输液时要检查瓶盖有无松动

24、、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注 意配伍禁忌。 7、安全正确用药，合理掌握给药时间、 方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染 或药效降低。 8、治疗后所用的各种物品进行初步清 理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消 毒备用。 9、如发现给药错误，应及时报告、处理， 积极采取补救措施。向患者做好解释工作。 记录人：核心制度培训记录 培训时间： 2012-10 培训 地点：多功能厅 主讲人： 培训对象：全体护理人员 培训主题： 查房制度 培训内容： 科护士长查房 1 、 随时巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情 况。 2、每月进行一次专科护理业

25、务查房，方法同护 理部主任查房的要求。 3、定期抽查护理表格书写情 况和各种表格登记情况。 护士长查房 1、护士长随 时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、 无菌操作规程等执行情况。 2、每月一次护理业务查 房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。 3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求， 查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组 织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。 参加医生查房： 病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作 质量。 记录人：核心制度培训记录 培训时间： 2012-11 培训 地点：多功能厅 主讲人： 培

26、训对象：全体护理人员 培训主题：患者健康教育、会诊制度 培训内容： 、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫 生知识的宣教及健康教育。 、健康教育方式 1 、 个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公 共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病 的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划 生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和 生活条件做具体指导。 2、集体讲解：门诊患者可利 用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、 示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。 3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康 教育处方、图画、诗歌等形式进行 、对患者的卫 生

27、宣教要贯穿患者就医的全过程。 1、门诊患者在挂 号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣 传。 2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院 指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院 患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行 效果评价，责任护士及患者或家属签名。 1、凡属复 杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术， 均可申请护理会诊。 2、科间会诊时，由要求会诊科 室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单， 送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成 （急会诊者应及时完成 ），并书写会诊记录。 3、科内 会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召 集有关人员

28、参加，并进行总结。责任护士负责汇总会 诊意见。 4、参加会诊人员原则上应由副主任护师以 上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。 5、 集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责 介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。 记录人：核心制度培训记录 培训时间： 2012-12 培训地点：多功能厅 主讲人： 培训对象： 全体 护理人员 培训主题： 交接班制度 交接 班制度 培训内容： 一、各临床科室每 日晨会集体交接班一次，由护士长 主持，全体人员参加，夜班护士报告晚、夜班情况，医师或护士长报 告病房工作重点和注意事项，经管 医生提出新病人及重点病人诊疗、 手术及护理要点。交接班时必须衣 帽整齐、注意力集中，交接班人未 完成交班前，不得离开病房。二各科室医师在下班前应将危、急、 重病人病情和处理事项记入交班本， 并做好口头交班工作。值班医师对 危重病人应作好病程记录，新入院 病人应完成首次病程记录。三、医师在下班前应做好交班准备，并按 照交接班本所列内容，逐项填写， 重点包括住院病人总数、新入院、 危重抢救、手术、死亡患者和其他特殊情况。 四、接班医师提前半小 时到达科室，接受各级医师交办的 医疗工作。 五、对重点患者如新入 院患者、危重患者、当日及次日手 术患者、对医疗服务有争议的患者 和其他特殊患者，除书面交接外， 必须进行床前交接。六、护士应有 书面交接班本，详细记