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文档简介
1、如何看血脂化验单许多老年朋友去医院看病, 也许曾做过血脂分析检查, 面对化验单上的英文 代号,往往不知怎么回事。现介绍有关英文代号的中文含义及临床意义。TC(或 T-CHO)代表血浆总胆固醇, TG 代表三酰甘油, HDL-c 代表血浆 中高密度脂蛋白胆固醇, LDL-c 代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇, ApoA1 代表 血浆中载脂蛋白 A1, ApoB 代表血浆中载脂蛋白 B。化验单上一般给出正常值, 现主要谈谈其临床意义。 三酰甘油增高见于高脂 血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减 退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性三酰甘油增多症;高密度脂蛋白减少提示 易
2、患冠心病;低密度脂蛋白胆固醇增多提示易患动脉粥样硬化; 载脂蛋白 A 和 B 可用于心脑血管疾病的风险估计,有心脑血管疾病时 ApoA1 常明显下降, ApoB 明显升高。应当指出,高脂血症只有经过多次化验方可确诊,化验前一定要禁食 10 小 时以上,季节波动、月经周期、伴发疾病均可导致血脂化验不正常,分析化验结 果时要考虑到这些因素。老人膝痛探因膝部肿痛是影响老年人行走的主要伤痛之一,除急性损伤以外,最为常见的有:1、膝关节骨质增生:又称膝关节骨关节炎。表现为膝部持续性钝痛,或在 活动时突然剧痛,并伴有膝盖打软欲跌倒的滑落感, 在步行上下台阶时疼痛加重, X 线片可见胫骨棘突尖锐,关节间隙狭
3、窄,关节边缘骨刺形成。2、类风湿关节炎:由于类风湿侵犯关节和腱鞘滑膜,引起滑膜肿胀、肥厚 和关节积液。表现为晨起膝关节僵硬、疼痛,局部压痛明显,膝关节肿胀积水, 皮肤温度升高, 若穿刺可抽出稍混浊淡黄色液体, 股四头肌萎缩。 后期膝关节屈 曲挛缩,病人走路很不方便。治疗不当会致残瘫痪。3、髌骨下脂肪垫劳损:表现为膝部疼痛,疼痛可放射到腘窝,甚至沿小腿 后侧肌肉窜到足跟,劳累后症状加重。膝伸屈受限,下蹲困难。患者步行无力且 难以持久,突然伸膝时疼痛明显。若脂肪垫嵌于关节间隙内会出跛行和剧痛。4、髌骨软化症:患者有长期过劳或外伤史。表现为膝部间歇性疼痛,在半 蹲位时症状重, 尤其上下楼梯及关节开始
4、活动时突然感到患膝不稳及发软。 伸膝 时按压髌骨并转动时感到疼痛,并出现摩擦音。5、陈旧性半月板损伤:走路时感到膝关节不稳或有滑落感,尤其上下楼梯 或行走高低不平的路面上更甚。 股四头肌萎缩, 约一半患者发生关节绞锁, 勉强 伸直时,患者多感疼痛明显,稍按摩活动,听到一记响声,症状顿消。有时患者 还能感到关节内有弹响。6、膝关节特发性骨坏死:多为老年肥胖妇女,病人常因在走路中突然膝内 侧痛来就诊。临床检查局部肿胀,压痛明显,活动受限。 X 线侧位片可见股骨内 踝靠近关节面处骨质致密,有时可见游离体。老年膝痛病人对气候变化,十分敏感,特别在黄梅季节,气压低,温度高时 多数病人病情加重。 对于老年
5、人膝痛的治疗, 中西医结合治疗可取得较为满意的 效果。脑血管硬化症的防治动脉硬化症的病人,主要症状有神经衰弱症候群,如头昏、头痛、疲乏、嗜 唾、注意力不集中,四肢麻木、记忆力差等。还可以出现痴呆症候群,如性格改 变、理解力低下、计算力减退、言语混乱、沉默寡言、反应迟钝,甚至生活不能 自理、强哭强笑等。脑动脉硬化是老年人常见疾病, 只是发生迟早、 程度轻更不同。 如果有高血 压病,又有糖尿病及一些不良的生活习惯,比如吸烟、酗酒、喜高脂肪饮食等, 那么,脑动脉硬化就会较早发生而且较重。 尽管大多数老年人都会不同程度地存 在脑动脉硬化现象, 但平时注意自我保健, 注意预防的人或许就会发病晚, 病情
6、轻。一旦有了较严重的脑动脉硬化症, 治疗上虽然也有办法, 但目前尚无有效良 方,此病的治疗主要是改善脑血液循环, 坚持体育锻炼和适当应用精神药物。 治疗的着眼点在于缓解症状,减轻病人痛苦,延缓疾病的发展哪些病人易患中风患有下列慢性疾病的人,容易患中风。l、高血压。中风患者发病前有高血压病史的占 60% 70%。2、心脏病。心脏病有直接促使脑中风发生和增加脑梗塞的危险。 有心脏病 (主 要是冠心病 )者患缺血性中风要比一般人高 5 倍。3、糖尿病。中风是糖尿病容易引起的一种并发症。有糖尿病史者中风发病 率要比一般人高 21 倍。4、高血脂症。高血脂症是动脉粥样硬化性心、脑血管病发生的主要因素之
7、一,又高血脂症者患缺血性中风要比一般人高 4 倍。5、慢性支气管炎。慢性支气管炎以及由它继发引起的阻塞性肺气肿可以造 成低血氧症和血液流变学性质变化,从而使中风容易发生。此病患者中风可能要 比一般人高 4 倍。6、颈椎病。患颈椎病时,可造成椎间孔狭窄。椎动脉受压从而影响椎 基底动脉的血液供应,以致发生中风。7、血液病。血液病也是发生中风的病因之一。莫忽视老年慢性心力衰竭目前在我国,心血管病已成为威胁人体生命的第一杀手。当老年人心脏发生 病变时,如冠心病、高血压等,储备力显著降低,不能维持有效的循环,使身体 各部分发生血液和体液的淤积,这肘就出现心力衰竭。慢性心衰与慢性支气管炎极其相似,无论在发
8、病年龄、季节、诱因以及病程 等方面都有相似之处,典型的心力衰竭症状如夜间阵发性呼吸困难,舒张早期奔 马律及交替脉等在慢性心力衰竭病例中较少发现 ,再则慢性心衰诊断对有些重要 体症常常容易疏漏或未引起重视 ,这也是造成优先诊断慢支而忽视慢性心力衰竭 诊断的原因,为此在诊断上常出现仁者见仁,智者见智的情况。老年人慢性心衰,如对夜间咳嗽,呼吸次数、血压,脉压差,心音变化及吸 气中晚期罗音等多加注意观察 ,结合上述临床征象和借助医技科室检查不难作出 诊断。慢性心衰的防治工作迫在眉睫 ,应该引起医务人员与老年病人的足够重视老人易贫血现代工作节奏加快,生活压力加大,使人们整日忙于工作, 虽然很牵挂父毋, 但却没有很多时间陪伴父母, 只能在节假日带上一大堆水果、 补品回家。 买东西 时,也许大家都会想:买什么样的补品送给老人最合适呢 ?选择补品、保健品必须有的放矢,如果仅看广告、包装说明购买,而不考虑 各人的实际情况,往往会起相反的作用。对于老年人来说, 衰老是不可逆转的自然规律, 但要度过一个健康幸福的晚 年,却是人为可以做到的。其中最主要的就是注重老年人的常见、多发病,及时 防治。贫血是老年人常见病症,无论多健康、多精神的老人,他 (她 )的新陈代谢 功能已开始减退,特别是造
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