哈医大职业卫生复习题

1、哈医大职卫复习题（一）A型选择题 1尘肺是指（）A由于长期吸入粉尘而引起的疾病B由于长期吸入生活性粉尘而引起的疾病C由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病D由于长期吸入生产性粉尘而引起的肺病E由于长期吸入生产性粉尘而引起的全身性疾病2我国尘肺病诊断标准适用于以下尘肺（）A矽肺B水泥尘肺C铝尘肺D电焊工尘肺E以上所有3粉尘在呼吸道的沉积方式有多种，但没有下列哪项（）A撞击B沉降C巨噬细胞吞噬D弥散作用E被气道上皮细胞及分泌物截留4可吸入性粉尘是指粒径为_的粉尘（）A粒径0.4m B粒径1m C粒径2m D粒径5m E粒径15m5游离二氧化硅由于晶体结构不同致纤维性变能力表现为（）

2、A结晶型无定型隐晶型B隐晶型结晶型无定型C结晶型隐晶型无定型D隐晶型无定型结晶型E无定型隐晶型结晶型6尘肺的X线胸片表现中，不规则形小阴影的病理基础是（）A成熟的矽结节B不太成熟的矽结节C大块纤维化D肺间质纤维化E矽结节和大块纤维化7对典型矽肺的X线胸片诊断时，不需要特别注意的是（）A阴影直径及宽度的大小B阴影的形态规则与否C阴影的数量及密集度D肺纹理在各肺区的分布E胸膜、肋膈角的改变及肺气肿情况8下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的（）A接尘浓度高B粉尘中的游离SiO2含量高C接尘年限短D脱尘时X线胸片未见明显异常E接尘者身体比较虚弱9矽肺的典型病理改变是（）A肺气肿B胸膜增生C气胸D结节

3、型矽肺E胸膜斑10下列因素中哪个与矽肺的发病直接无关（）A二氧化硅含量B结合型二氧化硅C二氧化硅浓度D二氧化硅分散度E接触二氧化硅的工龄11下列何种变化属于晚期煤矽肺的典型表现（）A煤斑B煤斑旁肺气肿C煤矽结节D弥漫性纤维化E大块纤维化 12我国煤矿工人尘肺中多数为（）A煤肺 B矽肺 C炭尘肺 D炭黑尘肺 E煤矽肺 13农民肺属于职业性变态反应性肺泡炎，引起农民肺的粉尘是（）A棉、麻等植物性粉尘B霉变枯草粉尘C田间飞扬的粉尘D粮谷粉尘E飞扬的人畜粪肥粉尘14不会引起肺部病变的有机粉尘有（）A面粉B棉尘C污染霉菌的枯草D污染霉菌的蔗渣E聚氯乙烯尘15消除粉尘危害的根本途径是（）A密闭、抽风B湿式

4、作业C抽风、除尘D个人防护E改革工艺过程、革新生产设备16尘肺按病因分类，哪一种是错误的（）A矽肺B硅酸盐肺C炭尘肺D石棉肺E金属尘肺17对准备从事接尘作业职工进行就业前体检时，下列项目中哪个是不必要进行的检查项目A职业史B既往史和自觉检查 C一般临床检查D.B超检查 E拍摄胸大片 18下述粉尘何者为无机粉尘（）A农药粉尘 B橡胶粉尘 C水泥粉尘 D木尘 E谷物粉尘 19在二氧化硅粉尘的分型中，哪一项是错误的（）A结晶型B非结晶型C游离型D结合型E混合型20对已经脱尘作业的工人，还应定期作何种处理（）A体内排尘处理B服用治疗矽肺药物C脱敏治疗D定期体检，以尽早发现异常E不需任何处理21矽肺发病

5、机理至今尚无定论，但在下列学说中哪一个更较为符合近代学说观点（） A刺激学说 B现代中毒学说C羟自由基学说D氢键学说E免疫学说22三期尘肺中，“”的X线诊断标准是（）A有密集度3级的小阴影，分布范围超过四个肺区B在二期尘肺的基础上，出现小阴影聚集C有阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cmD有密集度2级的小阴影，分布范围达到四个肺区E多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积23下面哪项不是煤工尘肺的病理改变（）A煤斑B肺气肿C煤矽结节D弥漫性纤维化E胸膜斑24呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘（）A15m B10m C=10m D8m E5m25职业性接触下列哪种粉尘最容易引起矽肺（）A玻璃尘B石

6、英尘C水泥尘DSnO2E硅酸盐尘26早期矽肺患者，肺功能改变程度与X线胸片表现严重程度（） A一定一致 B不一定一致 C前者重于后者 D后者重于前者 E两者毫无关系 27某纺织女工，30岁，接触棉尘6年，近几个月，每逢厂休息日后第一天上班日的下班前有胸部紧束感、气急、咳嗽、发热症状，该工人所患疾病可能是（）A感冒B支气管炎C棉尘病D变态反应性肺泡炎E肺结核28可吸入性纤维是指（） A长度与直径比3：1，直径3mm、长度5mm的纤维 B长度与直径比3：1，直径3mm、长度5mm的纤维 C长度与直径比3：1，直径3mm、长度5mm的纤维 D长度与直径比3：1，直径3mm、长度5mm的纤维 E以上都

7、不是 29硅酸盐肺是指长期吸入（） A二氧化硅粉尘所致结节型纤维化为主的疾病 B硅酸盐尘所致结节型纤维化为主的疾病 C硅酸盐尘所致弥漫性间质纤维化为主的疾病 D结合型二氧化硅粉尘所致结节型纤维化为主的疾病 E结晶型二氧化硅粉尘所致弥漫性间质纤维化为主的疾病 30石棉纤维因品种不同其粗细不一，其直径大小依次为（） A铁石棉直闪石温石棉青石棉B直闪石铁石棉温石棉青石棉C温石棉直闪石铁石棉青石棉D直闪石铁石棉温石棉青石棉E铁石棉温石棉直闪石青石棉31动物实验发现，不同粉尘的细胞毒性依次为（）A青石棉石英温石棉B石英青石棉温石棉C青石棉温石棉石英D石英温石棉青石棉E温石棉石英青石棉32石棉纤维粉尘被吸

8、入呼吸道后，沉积方式大多为（）A弥散B重力C撞击D静电E截留33下列哪种工种能引起硅酸盐尘肺（）A水泥厂包装工B煤矿挖煤工C电焊工D铸造厂铸件清砂工E石灰厂出窑工34石棉肺的基本病理改变是：（）A结节型纤维化B团块型纤维化C胸膜变化D石棉小体E弥漫性间质纤维化35石棉不仅可引起石棉肺，还可致肺癌和间皮瘤，各种石棉致间皮瘤的程度是：（） A铁石棉青石棉温石棉B青石棉铁石棉温石棉C青石棉温石棉铁石棉D铁石棉温石棉青石棉E温石棉铁石棉青石棉36石棉肺主要的X线胸片改变是（）A不规则小阴影和胸膜变化B圆形小阴影和胸膜变化C小阴影D大阴影E大阴影和胸膜变化37诊断“”期石棉肺的重要指标之一（）A有大阴影

9、出现B3级密集度的小阴影，分布范围达到4个肺区C在大量小阴影出现的同时，胸膜增厚导致心缘轮廓不清，呈“篷发状心”D大阴影的面积2cm2E2级密集度的小阴影，分布范围超过4个肺区38准确地描述：滑石尘肺的病理改变应包括（）A结节型肺纤维化B弥漫性肺纤维化型C异物肉芽肿型D结节型改变和异物肉芽肿型E结节型改变、弥漫性肺纤维化型和异物肉芽肿型39引起硅酸盐尘肺的粉尘有（）A滑石、云母、石墨B水泥、云母、石墨C滑石、水泥、石墨D滑石、水泥、云母E滑石、水泥、石英40关于一期石棉肺诊断的X线胸片表现描述中，正确的是（）A石棉采矿工，工龄5年，双肺下叶有1级密集度的不规则小阴影 B船厂修造工，工龄15年，

10、双肺下叶有1级密集度的不规则小阴影C绝缘材料工，工龄20年，双肺上叶大阴影 D石棉纺织工，工龄10年，双肺下叶有1级密集度的类圆形小阴影 E石工，工龄20年，双肺下叶有1级密集度的不规则小阴影41某石棉纺织厂女工，45岁，接触石棉粉尘工龄25年，X线胸片表现有总体密集度为3级，分布范围超过4个肺区，心缘因胸膜增厚而显模糊呈“蓬发状心”。你认为应诊断为（）A期 B+期 C期 D.期 E+期 42石棉肺X线胸片改变中不规则小阴影的病理学基础是（）A结节型纤维化B大块纤维化C弥漫性间质纤维化D石棉小体E以上均不是43石棉肺特征性的体征是（）A双下肺区出现干性啰音B双下肺区出现捻发音C双下肺区出现湿性

11、啰音D双下肺区出现水泡音E双下肺区出现喘鸣音44石棉肺最主要的症状是咳嗽和呼吸困难，这些症状（）A与X线胸片的变化同步B晚于X线胸片的变化C先于X线胸片的变化D以上都对E以上都不对45石棉肺肺功能损害的特征是（）A阻塞性肺功能损害B限制性肺功能损害 C混合性肺功能损害D以上都对E以上都不对46属于硅酸盐尘肺的粉尘是（）A水泥尘、滑石尘、石墨尘B水泥尘、云母尘、炭黑尘 C滑石尘、石墨尘、炭黑尘D滑石尘、云母尘、石墨尘E滑石尘、云母尘、水泥尘47不属于硅酸盐尘肺的粉尘是（）A水泥尘、炭黑尘、石墨尘B水泥尘、云母尘、炭黑尘 C矽尘、石墨尘、炭黑尘D滑石尘、云母尘、石墨尘E滑石尘、云母尘、水泥尘48不

12、以粉尘性质命名的尘肺是（）A水泥尘肺B炭黑尘肺 C铸工尘肺D滑石尘肺E云母尘肺49石棉接触工人在痰中发现石棉小体，说明（）A该工人可以诊断石棉肺B该工人有过石棉接触 C典型的石棉肺的病理表现D该工人必须被诊断为石棉肺E这种说法不对 （二）X型选择题 1诊断二期尘肺（II）的条件是（）（）（）（）（） A有密集度2级的小阴影，分布范围达到四个肺区B有密集度2级的小阴影，分布范围超过四个肺区C有密集度1级的小阴影，分布范围超过四个肺区D有密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区E有密集度3级的小阴影，分布范围超过四个肺区 2矽肺的X线表现有（）（）（）（）（） A圆形小阴影 B不规则形小阴影 C大

13、阴影 D胸膜斑 E肺门和肺纹理变化 3粉尘对人体可有以下作用（）（）（）（）（）A致纤维化B刺激C中毒D致敏E肿瘤4下列哪几种属于我国现行法定职业性尘肺（）（）（）（）（） A矽肺 B石棉肺 C云母尘肺 D铍尘肺 E炭黑尘肺 5尘肺分级诊断的依据是（）（）（）（）（） AX线胸片 B肺功能检查结果 C实验室检查结果 D接触史 E工作单位矽肺调查资料 6人体对沉积在呼吸道内的粉尘主要清除方式有（）（）（）（）（） A肺泡巨噬细胞吞噬 B弥散作用 C肺泡液交换 D粘液纤毛运动 E淋巴循环 7煤工尘肺包括（）（）（）（）（） A矽肺 B煤肺 C炭尘肺 D煤矽肺 E炭黑尘肺 （三）名词解释 1生产性粉

14、尘（productivedust）2空气动力学直径（aerodynamicequivalentdiameter，AED） 3尘肺（pneumoconiosis）4粉尘沉着症 5职业性变态反应性肺泡炎（occupationalallergicalveolitis） 6呼吸性粉尘（respirabledust）7分散度8晚发型矽肺（delayedsilicosis）9煤工尘肺（coalworkerspneumoconiosisCWP） 10棉尘病（byssinosis）11可吸入性纤维12石棉肺13石棉小体14胸膜斑15滑石尘肺16云母尘肺17水泥尘肺18石墨尘肺19炭黑尘肺20铝尘肺21电焊工尘

15、肺22铸工尘肺23陶工尘肺（四）问答题 1论述生产性粉尘的理化特性及其卫生学意义。 2煤工尘肺的主要病理改变有哪些？ 3矽肺的X线胸片表现、诊断原则、分级标准？ 4棉尘病和农民肺的临床表现特点是什么？ 5影响矽肺发病的主要因素是什么？ 6人体主要通过哪几种方式清除粉尘？ 7煤工尘肺灶周肺气肿的病理特点及其理论基础是什么？8硅酸盐肺有何共同特点？9石棉有何理化特性，这些性质在发病学上有何意义？10影响石棉肺发病的因素有哪些？11石棉肺、矽肺和煤工尘肺有何异同？（一）A型选择题 1人耳能够感受到的声音频率范围是（） A.20Hz2，000Hz B.20Hz5，000Hz C.20Hz10，000H

16、z D.20Hz20，000Hz E.20Hz30，000Hz2间断噪声是指（） A.在测量过程中，声级保持在背景噪声之上的持续时间大于或等于0.5秒的噪声 B.在测量过程中，声级保持在背景噪声之下的持续时间大于或等于0.5秒的噪声，并多次上升到背景噪声水平的噪声 C.在测量过程中，声级保持在背景噪声之上的持续时间大于或等于0.5秒的噪声，并多次下降到背景噪声水平的噪声 D.在测量过程中，声级保持在背景噪声之上的持续时间大于或等于1秒的噪声，并多次下降到背景噪声水平的噪声 E.在测量过程中，声级保持在背景噪声之上的持续时间大于或等于2秒的噪声，并多次下降到背景噪声水平的噪声 3目前评价振动强度

17、大小的最常用的物理量是（） A.时间 B.位移 C.速度 D.加速度 E.频率 4我国的局部振动卫生标准可保护（）的作业工人20年（年接振250d,日接振2.5h）不致发生振动性白指。 A.100 B.95 C.90 D.85 E.80 51000Hz纯音听阈声压为（） A.5Pa B.10Pa C.20Pa D.40Pa E.50Pa6影响噪声对机体作用的因素中最重要的是（） A.声压级大小 B.频谱特征 C.接触时间 D.接触方式 E.个体敏感性 7对外周血管、神经功能的损害明显的振动频率范围是（） A.3300Hz B.303000Hz C.11000Hz D.12000Hz E.任一频

18、率 8手臂振动病是（） A.末梢循环障碍为主的疾病 B.末梢神经退行性变为主的疾病 C.手指骨骼变性为主的疾病 D.手部皮肤缺血为主的疾病 E.手部肌肉和血管损伤为主的疾病 9某纺织厂新来厂的技术员到织布车间协助进行工艺改革，下班后自觉听力下降，听别人讲话声音变小。去厂医院检查听力，测定结果听力较入厂体检时测定的听阈值提高25dB，10小时以后再次检查听力恢复正常。这种情况应该诊断为（） A.听觉适应 B.噪声性耳聋 C.听阈位移 D.听觉疲劳 E.永久性听阈位移 10.外界环境中气温高于皮肤温度时人体散热主要途径是 A.对流 B.接触 C.辐射 D.蒸发 E.传导 11.夏天煤矿井下作业一般

19、属于 A.高温、强辐射作业 B.高温、高湿作业 C.高温、低辐射作业 D.高温、低湿作业 E.高温、高湿、强辐射作业 12.控制热辐射对人体作用的最有效的措施是 A.自然通风 B.机械通风 C.隔热 D.饮水 E.缩短工作时间 （三）X型选择题 1噪声具有的特点是（）（）（）（）（） A.噪声是影响范围很广的一种职业性有害因素，在许多生产过程中都有可能接触噪声。 B.噪声是声音的一种，具有声音的特征。 C.从卫生学的角度，凡是使人感到厌烦或不需要的声音都称为噪声。 D.噪声是指频率和强度无规律的组合所形成的使人厌烦的声音。 E.谈话声音或音乐等，对不需要的人，也是噪声。 2生产性噪声按照随时间

20、分布情况，可分为（）（）（）（）（） A.连续噪声 B.稳态噪声 C.间断噪声 D.非稳态噪声 E.脉冲噪声 3噪声对人体的影响是全身性的，主要表现在（）（）（）（）（） A.听觉系统 B.神经系统 C.心血管系统 D.消化系统 E.内分泌及免疫系统 4生产中产生振动的主要原因有（）（）（）（）（） A.不平衡物体的转动 B.旋转物体的扭动和弯曲 C.活塞运动 D.物体的冲击 E.物体的摩擦 5振动在人体内传播的特点（）（）（）（）（） A.不同组织，不同部位对振动的传播是不同的 B.同一振动作用于不同的人，其反应可能是不同的 C.振动作用于人体，不仅可以引起机械效应，更主要的是引起生理和心理

21、效应 D.不同频率、不同强度的振动，人体的主观感受不同 E.局部振动和全身振动都可由人体直接接触振动的部位向其他部位传播 6可能对手传振动引起的血液循环改变有特别影响的是（）（）（）（）（） A.影响末梢循环的某些药物 B.气候条件 C.吸烟 D.噪声 E.工作环境中的某些化学剂 (三)名词解释(英文名词先译成中文，再解释)1间断噪声（Intermittent Noise）2声强（Sound Intensity）3响度级（LoudnessLevel）4暂时性听阈位移（Temporary Threshold Shift,TTS）5振动（Vibration）6 热射病7非电离辐射8致热效应9激光1

22、0电光性眼炎（四）问答题 1在生产和工作环境中，物理因素具有哪些特点？ 2试述噪声对听觉系统的影响。 3试述影响噪声对机体作用的因素。 4试述振动职业危害的预防措施 5试比较说明射频辐射对健康的影响及其特点6简述微波作业的卫生防护措施 （一）A型选择题 1哪年英国外科医生Pott发现扫烟囱工人中阴囊癌发病率高，并认为可能与烟囱中的烟尘有关。（） A.1826 B.1779 C.1775 D.1638 E.18922哪年日本两位生物学家山板和市川用煤焦油涂抹兔耳，成功地诱发了实验性皮肤癌。（） A.1915 B.1931 C.1893 D.1928 E.19083大多数职业性肿瘤的潜伏期约为多少

23、年。（） A.1015年 .1022.9年 C.1024年 .1525年 1225年 4职业肿瘤一般恶性程度高，多为未分化型。而且由于职业性致癌因素不同，而各具有特定的病理类型，如铀矿工肺癌多为何种病理类型。（） A.腺癌 B.多形细胞癌 C.鳞癌 D.未分化的小细胞癌 E.大细胞癌 5在临床观察提供线索的基础上，用可疑致癌物进行什么试验，观察能否诱发人类相似的肿瘤，这是研究职业致癌因素的首选方法。（） A.动物诱癌试验 B.短期体外试验 C.Ames试验 D.哺乳动物细胞恶性转化试验 E.DNA加合物试验 6吸烟者何种酶升高，所以易患肿瘤。（） A.肝微粒体酶 B.胆碱酯酶 C.肝转硫酶 D

24、.芳烃羟化酶 E.谷胱甘肽过氧化物酶 7接触无机砷化合物可引起呼吸道肿瘤，特别是肺癌，其危险性比正常人群高多少倍。（） A.35倍 B.28倍 C.16倍 D.27倍 E.48倍 8以下哪种物质不是职业性膀胱癌的主要致癌物。（） A.2萘胺 B.萘胺 C.金胺 D.联苯胺 E.4胺基联苯 9职业肿瘤诊断原则中最重要的是什么。（） A.不超出我国职业性肿瘤的诊断范围 B.明确的职业性致癌因素接触史 C.确切的病理组织学检查结果 D.作业场所致癌因素浓度测定结果 E.相应的临床症状及体征 （二）X型选择题 1我国在下列肿瘤中确定为职业性肿瘤的有哪些。（）（）（）（）（） A苯所致白血病 B.放射性

25、肿瘤 C.氯乙烯所致肝血管肉瘤 D.砷所致肺癌 E.氯甲醚所致肺癌 2职业性肿瘤诊断标准GBZ94-2002的诊断总则肿瘤诊断明确的要求是什么。（）（）（）（）（） A.经手术确定 B.必须是原发性肿瘤 C.肿瘤的发生部位与所接触致癌物的特定靶器官一致 D.经临床医生问诊确定 E.经细胞病理或组织病理检查，或临床影像检查，或腔内镜检查等确诊 3沥青、焦油可致什么癌。（）（）（）（）（） A.膀胱癌 B.肺癌 C.皮肤癌 D.肝血管肉瘤 E.白血病 4影响职业性致癌物作用的因素与接触职业性致癌因素的哪些理化特性有关。（）（）（）（）（） A.形态、 B.硬度 C.溶解度 D.刺激性 E.结构 5

26、氯甲醚所致肺癌诊断细则是哪些。（）（）（）（）（） A.工作场所中甲醛、盐酸及水蒸气共存时产生的二氯甲醚所致肺癌可参照本标准 B.潜隐期4年以上(含4年)C.生产和使用氯甲醚(二氯甲醚或工业品一氯甲醚)累计接触工龄1年以上(含1年)D.潜隐期5年以上(含5年)E.原发性肺癌诊断明确 6职业性致癌物作用的影响因素有哪些。（）（）（）（）（） A.个人习惯 B.气候条件 C.接触职业性致癌因素的理化特性 D.职业性致癌因素的进入途径 E.职业性致癌因素的接触剂量和时间 7我国已证实可引起职业性肺癌的有何种工种。（）（）（）（）（） A.锡矿工 B.铜冶炼工 C.铬的接触工 D.煤气发生炉工 E.焦

27、炉工 8肿瘤是从DNA一个碱基对发生突变的非正常细胞引发的，但最终是否能发展或何时能发展成为肿瘤，常受到哪些的有效性等因素的影响。（）（）（）（）（） A.细胞损伤的程度 B.机体的代谢 C.细胞损伤的修复能力 D.肿瘤发生的内外促进因子 E.免疫系统的有效性 （三）名词解释 1职业性致癌因素(occupational carcinogen) 2职业性肿瘤潜伏期（latency）3确认致癌物（provedcarcinogen） 4职业性放射性肿瘤（occupational radiationtumor） （四）问答题 1致癌物剂量阈值目前多数学者是如何认为的？ 2职业性致癌因素的作用特征是什么

28、？ 3IARC对动物诱癌实验设计的要求是什么？ 4职业性致癌因素的判断标准是什么？ 5试述苯对造血系统的损害的作用机制。 6如何加强健康教育提高自我防护能力？职业医学考试题一、何谓职业性有害因素？请举例说明二、简述职业病的特点及诊断依据三、职业性铅中毒的临床特征有哪些？四、职业性苯中毒急性与慢性有何不同？五、何谓矽肺？影响矽肺的发病因素有哪些？1.生产性毒物在生产场所空气中最常见的存在形态 A 液体、固体B 气体、蒸气C 气溶胶D 烟、尘E 气体、蒸气、气溶胶 E2.气溶胶是指A 烟、雾B 尘、烟C 蒸气D 烟、尘、雾E 尘、雾 D 3.生产性毒物进入机体最主要途径是 A 皮肤B 消化道C 呼

29、吸道D 口腔粘膜E 眼结膜 C 4.具有哪种理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收 A 水溶性大B 水溶性小C 脂溶性大D 脂溶性小E 以上都不是 A5.毒物在体内的分布与蓄积是 A 均衡的B 不均衡的C 无亲和力的D 无选择性的E 无功能蓄积和物质蓄积 B 6.毒物在体内的生物转化过程，不包括 A 氧化B 还原C 水解D 电解E 结合 D 7.最常用的急性毒性参数是 A 绝对致死剂量（LD 100 ）B 半数致死剂量（LD 50 ）C 最低致死剂量（MLD ）D 最大耐受剂量（LD 0 ）E 以上都不是 B 8.决定生产性毒物进入人体剂量的最主要因素 A 毒物的溶解度与挥发度B 环境中毒物的浓度与

30、接触时间C 毒物联合作用D 个体状态E 环境条件 B9.下列哪项不属于影响生产性毒物毒作用的因素A 毒物的理化性质B 毒物的浓度和接触时间C 毒物的联合作用D 个体状态与环境条件E 以上都不是 E10.多种毒物作用于人体表现出不同于每种毒物分别作用的总和为A 相加作用B 协同作用C 联合作用D 相乘作用E 拮抗作用 C11.治疗铅中毒的最常用药物 A 二巯基丙醇B 二巯基丙磺酸钠C 依地酸二钠钙D 青霉胺E 美蓝 C 12.治疗汞中毒的首选药物 A 依地酸二钠钙B 青霉胺C 左旋多巴D 二乙三胺五乙酸三钠钙E 二巯基丙磺酸钠 E 13.铅作用于机体出现的早期变化A 贫血B 腹绞痛C 腕下垂D

31、卟啉代谢障碍E 尿中出现蛋白、红细胞、管型 D 14.铅对血红素合成的影响是由于铅主要抑制 A 氨基乙酰丙酸脱水酶和血红素合成酶B 氨基乙酰丙酸合成酶C 粪卟啉原氧化酶D 粪卟啉原脱羧酶E 以上都不是 A 15.下列哪项不作为铅中毒的实验室检查指标 A 血铅、尿铅B 尿氨基乙酰丙酸（A LA ）C 尿粪卟啉（C PU）D 红细胞游离原卟啉（FE P）、锌原卟啉（ZPP）E 氨基乙酰丙酸合成酶 E16.慢性汞中毒的特有症状为 A 口腔炎B 易兴奋症C 植物神经功能紊乱D 肌肉震颤E 脱发 B17.口服升汞引起的急性中毒不出现哪项临床表现 A 腐蚀性胃肠炎B 汞毒性肾炎C 急性口腔炎D 血象改变E

32、 腹痛、腹泻 D 18.急性苯中毒主要表现为 A 中枢神经系统损害症状B 中毒性肝损伤C 肾功衰竭D 全血细胞减少E 中毒性肺炎 A 19.化学性肺水肿发展过程可分以下几期，除了 A 刺激期B 恢复期C 肺水肿期D 假愈期E 潜伏期 D 20.慢性汞中毒无下列哪项临床表现 A 神经衰弱综合征B 口腔炎C 震颤D 易兴奋症E 腹绞痛 E21.急性苯中毒不出现哪项临床表现 A 恶心、呕吐B 兴奋、眩晕C 抽搐、昏迷D 全血细胞减少E 呼吸循环衰竭 D22.刺激性气体中毒引起的化学性肺水肿不出现下列哪项临床表现 A 呼吸窘迫综合征B 低血氧症C 咯粉红色泡沫样痰D 两肺湿 音E 肺X线胸片阴影短期内

33、无变化 E 23.抢救刺激性气体中毒病人首先应 A 脱离现场，移至空气新鲜处B 及早吸氧C 应用去泡沫剂D 应用肾上腺皮质激素E 绝对卧床休息 A 24.下列哪种气体不属于刺激性气体 A 二氧化硫B 二氧化氮C 光气D 二氧化碳E 臭氧 D 25.氰化氢中毒最有效的急救办法 A 快速使用硫酸钠B 快速使用亚硝酸钠C 先用亚硝酸钠，接着再用硫代硫酸钠D 先用硫代硫酸钠，接着再用亚硝酸钠E 静脉注射美蓝 C26.抢救刺激性气体中毒的关键 A 吸氧B 应用解毒药物C 应用镇静剂D 防治肺水肿E 防止心肌损害 D 27.慢性苯中毒时不出现下列哪项临床表现 A 神经衰弱综合征B 中性粒细胞浆内中毒颗粒明

34、显减少C 白细胞减少D 血小板减少E 贫血 B 28.某蓄电池厂磨粉工，工龄14年，近半年来出现头痛、头昏、肌肉关节酸痛、手指麻木等症状，化验室检查有轻度贫血，该患可考虑诊断为 A 急性铅中毒B 慢性铅中毒C 急性苯中毒D 慢性苯中毒E 慢性汞中毒 B 29.某塑料厂有5万条积压的包装袋，欲利旧翻新，厂长指令科室干部和工人用信那水和酒精涂擦袋上的油墨字，未采取任何防护措施，结果有4人出现头昏、心悸、抽搐等症状，这4人应诊断为 A 急性苯中毒B 慢性苯中毒C 刺激性气体中毒D 急性铅中毒E 急性汞中毒 A 30.某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后一个月，

35、又出现神情症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患可能是 A 脑出血B 脑膜炎C 脑肿瘤D 脑梗死E 迟发脑病 E31.某男，25岁，操作工，由于开错阀门管道，致使光气外溢，下班后感到气短，咯粉红色泡沫样痰，入院检查呼吸困难、血压下降、两肺可闻湿 音，该患者属化学性肺水肿哪期 A 刺激期B 潜伏期C 肺水肿期D 恢复期E 反复期 C 32.某厂仪表制造工，工龄8年，近几个月常出现头痛、头昏、烦躁、易怒等症状，并有书写困难、口腔粘膜溃疡、牙龈红肿等体征，此工人可能为 A 急性苯中毒B 急性铅中毒C 急性汞中毒D 慢性汞中毒E 慢性铅中毒 D 33.某厂喷漆工，工龄5年，近半年来出现头

36、痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查WBC 3.510的9次方/L，血小板5510的9次方/L，该工人最可能患 A 慢性铅中毒B 急性苯中毒C 慢性苯中毒D 慢性汞中毒E 急性汞中毒 C34.某皮鞋厂制帮车间女工，工龄3年，近来常有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状，多次化验检查WBC 波动在（44.5）10的9次方/L，血小板低于8010的9次方/L。该女工应考虑患的是 A 慢性苯中毒B 急性苯中毒C 慢性铅中毒D 急性铅中毒E 苯胺中毒 A 35.某皮鞋厂制帮车间女工，工龄3年，近来常有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状，多次化验检查WBC 波动在（44.5）10的9次方/L，血小

37、板低于8010的9次方/L。如果考虑是某种职业中毒，该中毒的诊断分级为 A 观察对象B 轻度中毒C 中度中毒D 重度中毒E 亚急性中毒 B 36.某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，爬出时突然神志不清，有3名工人进行救助，也先后昏倒。这起事故可能是 A 一氧化碳中毒B 二氧化硫中毒C 二氧化碳中毒D 硫化氢中毒E 氮气中毒 D 37.某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，爬出时突然神志不清，有3名工人进行救助，也先后昏倒。抢救该患者应首先 A 脱离现场B 人工呼吸C 给予呼吸兴奋剂D 保暖E 绝对卧床 A 38.

38、某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，爬出时突然神志不清，有3名工人进行救助，也先后昏倒。治疗时应预防 A 脑水肿B 肺水肿C 心肌损害D 肾脏损害E 迟发脑病 B39.引起机体某种功能改变的最小浓度 A 急性阈浓度B 慢性阈浓度C 阈浓度D 急性毒作用带E 慢性毒作用带 C40.一次染毒所得的阈浓度 A 急性阈浓度B 慢性阈浓度C 阈浓度D 急性毒作用带E 慢性毒作用带 A41.多次反复长时期染毒所得的阈浓度 A 急性阈浓度B 慢性阈浓度C 阈浓度D 急性毒作用带E 慢性毒作用带 B42.由慢性阈浓度到急性阈浓度之间的距离 A 急性阈浓度B 慢性阈浓度

39、C 阈浓度D 急性毒作用带E 慢性毒作用带 E43.由急性阈浓度到半数致死浓度之间的距离 A 急性阈浓度B 慢性阈浓度C 阈浓度D 急性毒作用带E 慢性毒作用带 D 44.使全部实验动物死亡的最低剂量 A 致死剂量（LD ）B 绝对致死剂量（LD 100 ）C 半数致死剂量（LD 50 ）D 最低致死剂量（MLD ）E 最大耐受剂量（LD 0 ） B 45.使动物死亡所需要的剂量 A 致死剂量（LD ）B 绝对致死剂量（LD 100 ）C 半数致死剂量（LD 50 ）D 最低致死剂量（MLD ）E 最大耐受剂量（LD 0 ） A 46.使半数实验动物死亡所需的剂量 A 致死剂量（LD ）B 绝

40、对致死剂量（LD 100 ）C 半数致死剂量（LD 50 ）D 最低致死剂量（MLD ）E 最大耐受剂量（LD 0 ） C 47.使全部实验动物不发生死亡的最大剂量 A 致死剂量（LD ）B 绝对致死剂量（LD 100 ）C 半数致死剂量（LD 50 ）D 最低致死剂量（MLD ）E 最大耐受剂量（LD 0 ） E 48.使个别实验动物死亡的剂量 A 致死剂量（LD ）B 绝对致死剂量（LD 100 ）C 半数致死剂量（LD 50 ）D 最低致死剂量（MLD ）E 最大耐受剂量（LD 0 ） D 49.可能接触氰化物的作业 A 制革B 电镀C 喷漆D 补牙E 炼焦 B 50.可接触硫化氢的作业

41、 A 制革B 电镀C 喷漆D 补牙E 炼焦 A51.可能接触苯的作业 A 制革B 电镀C 喷漆D 补牙E 炼焦 C52.可能接触汞的作业 A 制革B 电镀C 喷漆D 补牙E 炼焦 D 53.铅进入机体后主要贮存在 A 肝脏B 肾脏C 脑组织D 骨骼E 脂肪组织 D54.汞进入机体后主要贮存在 A 肝脏B 肾脏C 脑组织D 骨骼E 脂肪组织 B 55.氰化氢中毒缺氧主要因为 A 血液运氧功能障碍B 组织利用氧能力障碍C 吸入空气中氧含量减少D 血液循环障碍E 肺通气量减少 B56.一氧化碳中毒缺氧主要因为 A 血液运氧功能障碍B 组织利用氧能力障碍C 吸入空气中氧含量减少D 血液循环障碍E 肺通

42、气量减少57.可引起“电击样”死亡的毒物 A 光气B 一氧化碳C 二氧化氮D 氰化氢E 二氧化硫 D 61.治疗氰化氢中毒的药物 A 葡萄糖醛酸B 依地酸二钠钙C 硫代硫酸钠D 二甲基硅油E 阿托品 C62.铅中毒时铅主要抑制 A 细胞呼吸酶活性B 血红素合成酶活性C 细胞色素氧化酶活性D 胆碱酯酶活性E 过氧化氢酶活性 B63.硫化氢中毒主要抑制 A 细胞呼吸酶活性B 血红素合成酶活性C 细胞色素氧化酶活性D 胆碱酯酶活性E 过氧化氢酶活性64.氰化氢中毒主要抑制 A 细胞呼吸酶活性B 血红素合成酶活性C 细胞色素氧化酶活性D 胆碱酯酶活性E 过氧化氢酶活性 65.急性苯中毒主要损害 A 呼

43、吸系统B 神经系统C 造血系统D 消化系统E 心血管系统 66.慢性苯中毒主要损害 A 呼吸系统B 神经系统C 造血系统D 消化系统E 心血管系统 67.血液中的铅主要为 A 氧化铅B 硝酸铅C 醋酸铅D 磷酸氢铅E 磷酸铅 68.沉积在骨骼中的铅主要为 A 氧化铅B 硝酸铅C 醋酸铅D 磷酸氢铅E 磷酸铅合理用力：（一）重心：物体重心：对称，尽量靠近人体力矩最小。人体重心：平衡，尽量靠近脊柱。（二）姿势（体位）：劳动时最常见的姿势是站姿和坐姿。姿势负荷：人体需要承受保持某种姿势所产生的负荷，如腰椎承担腰以上躯体负荷。1、保持自然；2、体位自然，避免强迫体位；3、合适的支撑物。（三）对称用力：

44、保持身体平衡稳定，省力，耗氧量降低（双肩包、双手用力搬东西）。作业能力是指劳动者在从事某项劳动的过程中，完成该项工作的能力（在不改变专业质量的前提下，尽可能长时间维持一定作业强度的能力）。影响作业能力的主要因素：（1）社会因素和心理因素：制度，按劳分配。（2）个体因素：年龄（2530岁）、身高。（3）环境因素：（4）工作条件与设备：（5）锻炼和练习：神经反射（动力定式）。锻炼：是通过反复使用而改善劳动者先天固有的能力。练习：是指通过重复来改善那些后天学得的技能。（6）疲劳和休息：在劳动过程中，作业能力明显下降时机体的状态成为疲劳，是机体正常生理反应肌肉骨骼的力学特征：1、肌肉：做功效率与负荷大

45、小有关，肌肉最大收缩力50%时，做功效率最高。收缩速度最大的20%，做功效率最高。2、骨骼与软骨：骨骼运动、支持、保护身体，软骨结缔组织，缓冲、润滑。动力单元：肌肉、骨骼、神经、血管等组成，完成以关节为轴的运动。动力链：2个以上的动力单元组成。劳动场所导致紧张因素：1、工作组织：轮班、加班；2、工作量；3、工作经历：变动，降级、退休；4、劳动条件：不良的。井下、高温；5、组织关系：人际关系紧张；6、个人与社会因素：性别、个性特征。职业紧张的概念：（一）紧张因素：能使劳动者产生心理紧张的环境事件或条件。（二）紧张：在某种职业条件下，客观要求与个人适应能力之间的失衡带来的心理和生理压力。客观需求与

46、主观反应能力之间的一种不平衡，可引起许多功能性紊乱。（三）紧张反应：指紧张引起的短期生理、心理或行为表现。职业紧张的主要表现：1、心理反应：不满意、焦虑；2、生理反应：血压、心率、儿茶酚胺、尿酸增高；3、行为表现：怠工、药物依赖等消极。劳动负荷评价：（一）基本概念1、劳动系统：人、劳动对象、劳动工具、劳动环境、产品等。2、劳动负荷：劳动系统对人总的需求和压力。3、人的特性是关键的：年龄、性别、适应能力等。4、适宜的劳动负荷水平：8小时工作不疲劳、长期不致病。（二）劳动负荷评价指标1、劳动能量代谢率：动态体力劳动评价；根据肺通气量估计耗氧量，计算能量代谢率。2、心率；3、肌电图：肌肉是否疲劳，体

47、力劳动评价；4、心率变异性：脑力劳动（注意力集中时下降）；5、各种量表：Borg量表（劳动负荷和心理紧张）；6、脑诱发电位。静态作业和动态作业的特点：一、静态作业特点1、耗氧量较少，易疲劳；2、作业停止后，氧债不降反升。肌肉在缺氧条件下，无氧酵解产物乳酸堆积，不能及时清除集聚起来形成氧债血流通畅补偿氧债升高。二、动态作业特点1、做功；2、不易疲劳；3、肌肉等张收缩；分为重动力作业（大肌群运动，耗能）和反复性作业（打字，小肌群，全身1/7肌肉，肌肉收缩频率大于15次/分）。脑力劳动的内容和特点：1、智力活动：信息经大脑皮质加工、处理、评价、编码、贮存、检索、复制、输出等过程，表现为记忆力、理解力

48、、思考力、观察力、想象力。记忆可分为：工作记忆和长期记忆。工作记忆：是那种以不稳定形式初始和暂时地贮存信息的记忆。长期记忆：贮存有大量的知识，其内容是抹不掉的，经激活后可再进入工作记忆。2、脑力劳动过程中生理变化大脑耗氧量全身最高：肌肉的1520倍，脑能量供应来源血糖。一般特别紧张时，心率加快、呼吸稍快、四肢和腹腔血流减少、血糖、尿量不明显。长期睡眠不足和倒班作业，心血管功能影响。作业时的能量消耗量包括全身个器官系统活动能量的总和；其中：脑力劳动：能量消耗4L。3、氧债：氧需和实际供氧量之差。肌肉活动的能量来源：1、ATP-CP系列肌细胞中的ATP分解直接供应能量，磷酸肌酸（CP）分解为ATP

49、，快速，作为重体力劳动最初的能量供应，持续时间短，几秒到1分钟，不需氧。2、需氧系列：糖、脂肪通过氧化磷酸化产生ATP供能，中等强度体力活动，长期较轻劳动，ATP以中等速度分解，较慢，能源：糖、脂肪、蛋白质，活动开始时葡萄糖消耗，时间延长利用脂肪，需氧，不产生疲劳物质乳酸，时间长久。3、乳酸系列肌肉大强度活动时，ATP分解速度很快，如果系列1的能量不能满足肌肉活动时，无氧酵解糖原-乳酸，产生ATP，量少，速度快，32倍。大量葡萄糖动员，乳酸疲劳作用，不持久不经济新华网山东频道2月13日电卫生部公布2003年我国重大职业中毒情况。2003年卫生部共收到重大职业中毒事故报告46起，涉及人数639人

50、，死亡61人。卫生部表示，2003年发生的职业中毒有两个主要特点：一是中毒物质多为硫化氢、一氧化碳等窒息性气体，46起职业中毒事件中有20起为硫化氢等窒息性气体中毒，中毒人数178人，死亡34人；二是氯气中毒事故波及范围广，影响人数多，去年发生的4起氯气中毒事故，涉及人数达260人。在一般人看来，如何区分中毒来源与工作中还是生活中有一定的难度，这里向大家简单的介绍几种方法；从临床角度来看，职业中毒和生活中毒有以下不同点：1、毒物侵入机体的方式不同生产性毒物多以呼吸道为主要侵入途径，个别可以通过皮肤，从而导致职业中毒；而生活中毒则多以胃肠道吸收为主。2、引起中毒的品种不同生活中毒，以常用药物如安

51、眠药、镇定药、灭鼠药及有机磷等杀虫药为多见；而引起职业中毒的毒物品种繁多，且新品种不断出现，还可以有数种毒物同时中毒，出现联合毒性的可能性。3、临床类型不同生活中毒一般以急性中毒为主，很少有慢性中毒，而职业中毒急、慢性均可发生，并以慢性中毒较为多见。无论是职业性中毒还是生活性中毒，都与个人的工作和生活习惯有密切的关系，只要我们在工作和生活过程中加以注意，中毒是完全可以避免的。职业卫生与中毒控制科职责任务 本科是上海市卫生局的职业卫生业务管理和技术支撑机构，以预防和控制职业病与工作相关疾病为目标，组织实施职业人群疾病的预防、职业危害因素的控制、工作场所卫生状况的评价，同时开展职业卫生标准研制和职

52、业医学研究。具体任务是，运用流行病学方法，建立和完善职业病和职业相关疾病的监测和报告制度，研究职业有害因素（如化学、物理、生物）对健康造成有害的原因、机制，并对其影响程度进行评价；进行职业危害预防和控制对策研究，为职业卫生政策制定和防制策略提供科学依据。组织实施职业危害控制计划、方案；建立中毒控制信息咨询系统，组织协调全市中毒事故应急救援网络；开展职业卫生知识培训和企业健康促进，促进社会、企业和人力资源的可持续发展。 业务概况 1 职业病防治网络管理1.1 职业病防治三级网络管理。建立健全市疾病预防控制中心、区县疾病预防控制中心、社区卫生服务中心三级职业病防治网络，积极探索并建立符合中国国情，并具有上海特色的职业病防治网络管理体系。1.2 乙级技术服务机构业务管理。积极参与本市乙级职业卫生技术服务机构的资质认证工作，并对乙级职业卫生技术服务机构的业务工作，进行质量控制和经常性指导。2 职业卫生信息管理2.1 建立职业卫生档案数据库。指导企业建立健全职业卫生档案，