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煤炭建设科技成果评价申 请 表成果名称：申报单位：申报时间：2018年月日成果名称主要完成单位通讯地址邮 编联 系 人手 机工作单位姓名职务职称手机主要完成人技术应用工程名称及时间序号名称时间123技术应用获奖情况成果内容简述：（含适用范围、技术特点等）技术创新内容 （如有专利权，请注名专利号） ：技术水平和技术难度 （与国内外同类技术水平相比） ：经济和社会效益：推广应用前景：主要完成单位意见 ：第一完成单位（盖章）第二完成单位（盖章）20年月日20年 月 日第三完成单位（盖章）20年月日申请鉴定材料要求：1、 项目成果报告或研究成果报告2、工程应用或研究成果应用证明3、科技查新报告4、社会效益和经济效益证明5、工程应用或研究成果实例图片6、成果获奖证明、专利证明等7、其他材料开展科技成果评价时，请提前准备PPT汇报材料。建议准备 5-8 分钟视频资料，视频格式MP4。

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