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1、中医执业医师中医诊断学考点：问诊中医诊断的基本原理司外揣内：诊察外部现象测知内在脏腑见微知著：通过微小变化测知整体情况以常衡变：认识正常的基础发现太过、不及等异常中医诊断的基本原则整体审查四诊合参病证结合“见微知著”主要是指A. 从轻微的表现预测严重的病变B. 从局部的微小变化测知整体情况E. 运用特殊诊法诊断出病证正确答案 B细目一问诊内容明代医家张介宾在景岳全书十问篇一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。细目二问寒热名称相同点不同点恶寒多加衣被或近火取暖而不能缓解自觉怕

2、冷畏寒多加衣被或近火取暖而能够缓解恶风遇风觉冷，避之可缓一、恶寒发热表证的特征性症状恶寒重发热轻风寒表证发热轻而恶风伤风表证发热重恶寒轻风热表证二、但寒不热寒证的寒热特征新病恶寒里实寒证久病畏寒里虚寒证三、但热不寒实热壮热高热，持续不退( 体温超过 39以上 )潮热定时发热或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时微热发热不高，体温一般在 37 38之间，或仅自觉发热三、但热不寒潮热日晡（阳明）潮热热势较高，日晡热甚兼见腹胀便秘阳 明 腑 实证骨蒸（阴虚）潮热 午后和夜间有低热阴虚火旺湿温潮热身热不扬湿郁热蒸瘀血潮热兼见肌肤甲错，舌有瘀点瘀斑瘀血三、但热不寒微热长期微热，烦劳气虚发热则甚少气自汗、

3、倦怠乏力血虚发热时有低热面白、头晕、舌淡脉细阴虚发热长期低热颧红、五心烦热每因情志不舒气郁发热胸闷、急躁易怒而时有微热小儿夏季热（气夏季气候 炎热 兼见烦躁、口渴、无汗、多尿阴不足）时长期发热至秋凉时不治自愈四、寒热往来往来无定时少阳病往来有定时疟疾细目三问汗一、自汗与盗汗自汗醒时经常汗出，活动后尤甚气虚证和阳虚证盗汗睡时汗出，醒则汗止阴虚证自汗与盗汗并见气阴两虚证二、绝汗病情危重的情况下，出现大汗不止三、战汗疾病好转或恶化的转折点先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出的症状四、局部汗出 ( 头汗、半身汗、手足心汗、阴汗 )头汗上焦热盛；中焦湿热；虚阳上越半身汗中风、痿证、截瘫手足心汗阴经郁热；阳明燥热；脾虚运化失常阴汗下焦湿热郁蒸细目四问疼痛一、疼痛的性质及其临床意义恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，属A. 少阳病B. 疟疾C.热入血室D.表寒证E. 阳明病正确答案 B亡阴之汗的特点是A. 汗热而黏如油B. 汗热味淡不黏E. 汗冷味淡而黏正确答

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