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文档简介
1、简易人工呼吸气器使用技术操作规程【评估】1、患者年龄、病情、体位、意识状态、配合程度。2、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、 呼吸道是否通畅,有无活动义齿等。3、简易人工呼吸器的完好性与环境清洁、安全、无有 害气体。【准备】护士:着装整洁,洗手,戴口罩。物品:简易人工呼吸器(不同型号的面罩)、氧气装置、 手消、清洁纱布、护理记录单、吸氧装置(湿化瓶、吸氧面 罩或鼻导管)、听诊器,物品应处于应急状态,完好率100%。环境:清洁、安全、空气流通,无有害气体。体位:去枕仰卧位,头后仰。【操作流程】听到抢救呼叫一携用物至床旁一呼唤姓名一评估病人(呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道
2、是否 通畅,有无活动义齿、环境清洁安全、无有害气体等)一看 时间一解开患者衣领衣扣及裤腰一同时告知患者及家属(请 家属协助将床往后移)一头侧向一侧一清理呼吸道及口腔内 分泌物、呕吐物- 取下活动义齿一呼吸道梗阻或是舌后坠者 置口咽通气管f取仰卧位f将枕头垫于患者肩下,抬起下颌 f检查简易人工呼吸器的性能f连接面罩呼吸气囊及氧气 f调节氧流量5-10升/分(氧浓度40%-60%)-一手握住呼 吸器活瓣处一用“CE”手法将面罩置于患者口鼻部一并用拇 指与食指紧扣面罩,以保持密合一其他手指托下颌一一手 挤压呼吸气囊一放松一有节律地反复进行(频率16-20次/ 分,注入空(氧)气500-1000ml,
3、呼吸比为1 :151:2)- 观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况一遵医嘱停用一取下简 易呼吸器一擦净患者面部一遵医嘱予以氧气吸入一整理衣 裤及床单元一协助患者取舒适体位一告知安慰患者及家属。 整理用物:面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒一吹干一备用(如为传染病患者,应将各组合配件拆开一经消毒液浸泡一 清洁水冲净消毒液后一吹干一装好一检测各组件完好性一定点放置、 定时检查)一洗手记录。【评价】1、患者体位适宜,呼吸道通畅。2、面罩紧扣口鼻,不漏气。3、挤压呼吸气囊节律、频率规范。4、与患者及家属沟通好。【注意事项】1、勿在有毒气体环境中使用。2、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌 物。3、观
4、察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。4、观察患者面部与嘴唇发纟廿是否有变化。5、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。6、观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影 响呼吸的改善。7、慢阻肺、呼吸窘迫综合症吸呼比为1:2-3,呼吸频率、 潮气量均可适当少些。8、经由透明盖,观察单向阀是否正常运作,经由面罩 透明部分观察患者嘴唇与面部颜色变化,在呼气当中,观察 而罩内是否呈雾气状,密切观察病人对呼吸器的适应性,胸 腹听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度。9、在无氧源的情况下,必须卸下储氧袋。10、简易人工呼吸器属抢救物品,保证性能完好,完好 率100%处于应急状态。【理论提问】1、挤压呼吸气囊的频率是
5、多少?答:频率16-20次/分,注入空(氧)气500-100ml (8-10ml/kg) o 2005CPR国际指南指岀:人工呼吸潮气量(无 氧状态下挤捏球囊的1/2,约800ml,有氧状态下挤捏球囊 1/3,约 500ml) o2、简易人工呼吸器使用的适应症有哪些?答:心肺复苏各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹; 各种大型的手术中;转运危重患者时;在意外事件中的应用 (突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正 常运作时)。3、怎样检测简易呼吸器?答:球体测试:取下单向阀和储气阀,挤压球体,将 手松开,球体应很快的自动弹回原状。进气阀测试:将出气口用手堵住,挤压球体时,将会 发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。储气阀和储气袋测试:在患者接头处接上储气袋。挤 压球体,鱼(鸭)嘴阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检 查是否组装正确、或
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