拔罐疗法在风湿病中的临床运用ppt课件

1、拔罐疗法在风湿病中的临床运用拔罐疗法在风湿病中的临床运用常 勇天水市中中医结合医院 .类风湿性关节概述类风湿性关节概述类风湿性关节炎是一种以关节病变为主要特征的慢性、全身性、免疫系统异常的疾病。早期有游走性的关节疼痛、肿胀和功能妨碍，晚期那么出现关节生硬、畸形、肌 肉萎缩和功能丧失。.本病多发于青壮年人群，女性多于男性，起病缓慢，前期有反复性的上呼吸道感染史，而后先有单个关节疼痛，然后开展成多个关节疼痛；病变 常从四肢远端的小关节开场，且左右根本对称；病程大多迁延多年，在进程中有多次缓解和复发交替的特点，有时缓解期可继续很长时间。传统医学以为，本病属 “痹证范畴。普通分为风证、寒证、湿证及热证

2、4型。.一、风证一、风证 (一)病症 肢体关节疼痛，游走不定，发病初期肢节亦红亦肿，屈伸不利，或恶风，或恶寒。 (二)治法 (1)选穴膈俞、血海。 .(2)定位膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开15寸由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。 血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处(坐位，屈膝成90，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央，手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位)。(3)拔罐方法单纯拔罐法。各穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。.二、寒证二、寒证 (一)病症 肢体关节紧痛不移，遇寒痛增，得热

3、痛减，关节屈伸不利，部分皮色不红，触之不热。 (二)治法 (1)选穴关元、肾俞。 .(2)定位关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。 肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开15寸与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。 (3)拔罐方法针刺后拔罐。先用毫针刺入，得气后留针10分钟，出针后，再进展拔罐，留罐10分钟，起罐后加温暖灸10分钟，以皮肤潮红、人体觉得温馨为度，隔日1次，5次为1疗程。.三、湿证三、湿证 (一)病症 肢体关节重着、疼痛、肿胀，痛有定处，手足繁重，活动不便，肌肤麻木不仁。 (二)治法 (1)选穴足三里、三阴交。 .(2)定位足三里：在小

4、腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位)。 三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在程度线在胫骨后缘的交点，为取穴部位)。 (3)拔罐方法单纯拔罐法。各穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。.四、热证四、热证 (一)病症 肢体关节红肿灼热剧痛，痛不可触，得冷稍舒，多伴有发热、怕风、口渴、尿黄、烦闷不安等全身病症。 (二)治法 (1)选穴大椎、曲池。 .(2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。 曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽

5、与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位)。(3)拔罐方法刺络拔罐法。取部分疼痛点及大椎、曲池两穴，三棱针点刺出血，出血量以35毫升为度，之后上述各穴进展拔罐，留罐10分钟，每日1次，5次为l疗程。.五、本卷须知五、本卷须知 (1)拔罐治疗本病期间应少走动和负重，多卧床静养，并留意保暖防寒。 (2)重症患者应配合中中医药物治疗。 (3)类风湿关节炎和风湿性关节炎拔罐疗法一样。.六、病例六、病例 王某，男性，23岁。双腕关节疼痛1月余，经中西药、针灸治疗疗效不明显。查体：双腕关节部分明显肿胀、压痛，部分有温热感。穴取大椎、曲池及阳池、腕 骨、阳溪，采取刺络拔罐法。取阳池、腕骨、阳溪、大椎、曲池，三棱针点刺出血，出血量以35毫升为度，之后上述各穴进展拔罐，留罐l0分钟，每日1 次，5次为1疗程。治疗1疗程后，病症有所减轻，延续治疗5疗程，诸症消逝。随访3年未复发。.七、感悟七、