保险支公司7月份治理车理赔难工作总结

1、XX保险支公司 7月份治理车理赔难工作总结根据保监会下发的中国保监会关于综合治理车险理赔难的工 作方案，XX年4月至12月份为集中治理阶段。XX中支自3月份 起，结合中支实际情况，组织全体理赔人员对保监会下发工作方案进 行认真学习，并分析XX中支存在的“车险理赔难”原因，制定有效 的改善措施方案。简单的说，车险理赔有三难：一是不懂车险，对车险理赔更是门 外汉；二是理赔资料不齐全，理赔过程往往节外生枝；三是修车环节 与理赔流程闹别扭。最终保险公司按规章制度核算出的理赔款， 却落 得能扣则扣、能少则少、能不赔就不赔”的吝啬鬼形象；而对于出 险的车主，少拿理赔款，就是你保险公司苛扣的问题，难免把一肚

2、子 冤枉气朝保险公司发泄。于是 理赔难”现象就越演越普遍，只要一家 保险公司的理赔流程、赔款金额不合某车主心意，就可能遭受许多车 主的 误解”。其实理赔难的根源绝不是保险公司的的理赔态度不佳， 而是车险条款在定损、修车、理赔等各个环节的规定与车主的设想有 偏差所导致的。结合上述问题，如何解决车险理赔难的问题，在坚决贯彻保监会 关于综合治理车险理赔难的工作方案的基础上， XX中支结合本地实 际情况，四个月来一直努力从以下几方面入手，切实解决车险理赔难：一、在部门经理的正确领导下，全员提高工作责任心。对于涉诉 案件认真分析案件，及早介入调解。例如：7月份新乡开庭的李德龙 等诉我司及范礼亮案件，由于

3、积极调解，二审期间成功减损3万元。二、加强未决案件管理工作，对案件状态进行明晰分类，对于可 能引发诉讼的重大、疑难案件及时跟踪回访，有效指导客户处理事故。 及时安排案件调查取证，并配合公安、法院等职能部门，建立案件诉 前调解机制，让理赔更简单。一个有效的沟通平台，只要当事人同意， 就可以启动调解程序。通过公司理赔部的准确调查、分析，专业人士的调解，调解期限建议以不超过十个工作日为限， 相对于动辄半年乃 至一年以上的诉讼流程，处理时间大为缩短。更重要的是，诉前调解 成功，不收取双方当事人任何费用，让车险理赔的成本大幅降低。三、在分公司的大力支持下，XX中支推动小额案件快速处理机 制。对于达到公司

4、要求标准的小额案件，实行快速处理流程，省去了 客户反复跑腿需要盖章、提供身份证等流程，在很大程度上方便了客 户，在很大范围内赢得了客户的认可。四、出台车险理赔流程、车险索赔单证标准、车险理赔服务时限标准等行业性规范；针对车险理赔过程中争议较大的车辆配件价格问 题，XX中支组织外勤人员冒着酷暑，走访多家 4S店、汽车配件经 销商，对我司在保较为普遍的车型配件价格进行认真的统计，寻求与我司有发展意向的修理厂及维修站进行询价， 充分掌握车辆配件的合 理家和，避免与维修企业因维修差价问题，造成理赔纠纷。五、结合目前公司现状，以及保险理赔过程中出现的涉及承保环节的纠纷问题，给总经理室提出合理化建议及意见。公司从业人员尤其是前端销售人员素质参差不齐，部分人员诚信缺失，“过分承诺”“夸大保险责任”等现象屡禁不止，是造成理赔纠纷一大原因。对此, 我们建议，公司要严把承保大关，在承保时要求所有业务人员针对保 险产品的内容、免责等至关客户利益的问题，要做出充分的解释说明， 不能把保险卖的“含含糊糊、模棱两可”。提高必要的岗位职责，结 合公司完善的培训机制和奖惩制度，摈弃害群之马，提高社会大众对 保险从业人员认可，达到“专业人做专业事”的标准。切实从最根本 解决保险理赔难。“治理理赔难”不单单是一句口号，更重要的是要为之付出实际 行动，“治理理赔难”不