铁路桥梁工程检验批填写范本.doc

1、精品文档新建铁路张家口至集宁一次复线检验批填写范本桥梁工程张集铁路总承包中铁四局工程指挥部二零零七年十月.精品文档说 明1. 检验批表格页边距严格按照呼和浩特铁路局对竣工资料的编制要求，上边距 25mm、下边距 20 mm、左边距 28 mm、右边距 18 mm,标题用小二黑体 ,内容采用小四宋体 ( 检验批表格因内容较多 , 统一采用小五宋体 ) 。2. 每个检验批内所采用的验收标准只写与本张表格内容有关的标准名称。3. 如某项无内容，用“ / ”表示，不得划斜线；如某项现在无法填写，以后再补填时，留空，等到可以填写时及时手工填写。.精品文档目 录一、基础1. 明挖基础工程报验申请表工程检查

2、证基坑检验批质量验收记录表桥（涵）明挖基坑地质情况现场确认记录表工程报验申请表混凝土 ( 原材料 ) 检验批质量验收记录表 (I)混凝土 ( 配合比 ) 检验批质量验收记录表 (II)混凝土 ( 施工及养护 ) 检验批质量验收记录表( )混凝土 ( 结构外观和尺寸偏差 ) 检验批质量验收记录表 (IV)2. 钻孔桩工程报验申请表施工测量放样报验单钻孔桩桩位检查表钻孔桩钻孔前检查证钻孔记录表钻孔桩成孔检查表钻孔桩检验批验收记录表钢筋笼制作焊接安装前检查证钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录（）钻孔桩桩孔内灌注水下混凝土前的检查证水下混凝土浇筑记录表混凝土

3、（原材料）检验批质量验收记录表（）混凝土（配合比）检验批质量验收记录（）混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（）二、桩基承台工程报验申请表.精品文档钻孔桩承台基坑工程检查证钻孔桩成桩汇总表水下混凝土浇筑记录汇总表模板安装工程检查证模板及支架检验批质量验收记录表工程报验申请表工程检查证钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（ I ）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（ II ）工程报验申请表混凝土 ( 原材料 ) 检验批质量验收记录表 (I)混凝土 ( 配合比 ) 检验批质量验收记录表 (II)混凝土 ( 施工及养护 ) 检验批质量验收记录表( )混凝土 ( 结构外观和尺寸偏差 ) 检

4、验批质量验收记录表 (IV)三、墩(台)身工程报验申请表工程检查证模板及支架检验批质量验收记录表工程报验申请表工程检查证 ( 墩身、托盘钢筋 )钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（ I ）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（ II ）工程报验申请表工程检查证 ( 顶帽钢筋 )钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（ I ）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（ II ）工程报验申请表工程检查证 ( 牛腿钢筋 )钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I ）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II ）.精品文档工程报验申请表混凝土 ( 原材料 ) 检验批质量验收记录表 (I)

5、混凝土 ( 配合比 ) 检验批质量验收记录表 (II)混凝土 ( 施工及养护 ) 检验批质量验收记录表( )混凝土 ( 结构外观和尺寸偏差 ) 检验批质量验收记录表 (IV).精品文档工程报验申请表工程项目名称： 新建铁路张家口至集宁一次复线施工合同段：编号：致 内蒙古沁原监理公司张集铁路项目监理部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK74+689后河 5 号特大桥 1#墩明挖基础基坑工程并自验合格，报请检查。附件：自检资料1. 明挖基础基坑工程检查证（附基坑平面尺寸、高程测点图）2. 基坑检验批质量验收记录表承包单位（章）质量检查工程师（签字）日期监理工程师意见

6、：项目监理机构总专业监理工程师（签字）日期注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。.精品文档工程检查证检查明挖基础基坑完成情况工程名称：新建铁路张家口至集宁一次复线施工单位： 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部工程地点： DK74+689检查日期：07 年08 月 01 日基坑工程具体名称后河 5 号特大桥 1#墩明挖基础 。1.基底设计高程1232.06m，实测基底高程为1232.01m，平面及高程测点见附图。2.基底土质为 玄武岩 ，根据钻探（试挖）之结果，此土在坑底以下尚有/ m，再下为/层。用/方法试验，基底土 0=/kPa，设计要求应为1000kPa。3./m。基坑为

7、有水开挖 / 无水开挖 ，基坑中水开始排水时水位高程为4.原土夯实 / 夯入碎石，其他方式：/。基底不处理 /（如有采用粉喷桩、碎石桩等方式处理，应进行相应项目检查并填写相应检查证）5. 围护措施：采用挡板 / 砂袋挡护 / 木板桩围堰 / 钢板桩围堰 / 薄壁围护沉井 /筑土围堰。附图：基坑平面尺寸、高程测点图。经检查认为被检工程满足设计要求经整改后满足设计要求决定：准予隐蔽准进入下道工序主管工程师（签字）：施工负责人（签字）：质检工程师（签字）：监理工程师（签字）：.精品文档附图：基坑平面尺寸、高程测点图集宁（1231.913）（1232.093）（1231.939）（1231.981）（

8、1232.102）张家口.精品文档明挖基础 基坑检验批质量验收记录表03010109 单位工程名称DK74+689 后河 5 号特大桥分部工程名称明挖基础分项工程名称基坑验收部位1#墩施 工 单 位张集铁路总承包中铁四局工程指挥部项目负责人钱胜施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准（ TB10415-2003）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1平面位置和坑底尺寸第 5.2.1条满足设计和施工工艺设计要求主2开挖方式和支护形式第 5.2.2条符合设计和施工技术方案要求控项基底地质条件及承载力设计要求符合设计要求3目4回填填料及夯实第 5.2.4条/1土质

9、 50一基底/高程般允许项偏差-147+33+42-79-121目(mm)+502石质-200专职质量检查员（签字）年月日施工单位检分项工程技术负责人（签字）年月日查评定结果分项工程负责人 （签字）年月日监理单位监理工程师（签字）验收结论年月日.精品文档桥（涵）明挖基坑地质情况现场确认记录表根据铁路桥涵工程施工质量验收标准 （ TB10415-2003；J286-2004 ）第 5.2.3 条款规定，基坑开挖至设计标高后，必须核实地质情况。施工单位观察、进行标准贯入、触探仪检测，监理单位检查，勘察设计单位现场确认。本记录表作为“明挖基础基坑检验批质量验收记录表”的依据性文件，施工单位据此进行施

10、工，监理单位据此进行监理。标段单位工程DK74+689桥梁孔跨23-32m名称后河 5 号特大桥确认2007.9.11基坑标高1232.01m设计基坑标高1232.06m时间施工单位自检意见：DK74+689后河 5 号特大桥 1墩于 2007年 9月 11 日基坑开挖至设计标高 1232.06 m ，经观察，认为基坑地质属于浅粒岩，符合设计要求，可以进入下一步基础施工，申请检查。质检工程师日期：监理单位检查意见：DK74+689后河 5 号特大桥 1墩于 2007年 9 月11 日基坑开挖至设计标高1232.06m，经检查，基坑开挖符合设计要求，经施工单位检查，监理工程师旁站见证，认为施工单

11、位自检意见属实。能否满足设计要求，请设计代表现场确认。监理工程师日期：勘察设计单位确认意见：勘察设计代表日期：.精品文档工程报验申请表工程项目名称： 新建铁路张家口至集宁一次复线施工合同段：编号：致 内蒙古沁原监理公司张集铁路项目监理部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK74+689后河 5 号特大桥 1墩明挖基础混凝土工程并自验合格，报请检查。附件：自检资料1. 混凝土 ( 原材料 ) 检验批质量验收记录表 (I)2. 混凝土 ( 配合比 ) 检验批质量验收记录表 (II)3. 混凝土 ( 施工及养护 ) 检验批质量验收记录表 ( )4. 混凝土 ( 结构外观

12、和尺寸偏差 ) 检验批质量验收记录表 (IV)承包单位（章）质量检查工程师（签字）日期监理工程师意见：项目监理机构总专业监理工程师（签字）日期注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。.精品文档明挖基础混凝土 ( 原材料 ) 检验批质量验收记录表 (I)03010112单位工程名称DK74+689后河 5 号特大桥分部工程名称明挖基础分项工程名称混凝土验收部位1#墩基础施工单位张集铁路总承包中铁四局工程指挥部项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设 2005160号）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1水泥质量第 6

13、.2.1条合格证 1 份，编号： 131；试验报告 1 份，编号：2007 水泥-09-002c 。质量合格。粉煤灰质量第 6.2.2条试验报告 1 份，编号： 2007粉-09-002c。质量合格。矿物2磨细矿渣粉第 6.2.2条/掺质量和料第 6.2.2/硅灰质量条主控3细骨料质量第 6.2.3条试验报告 1 份，编号： 2007细-09-001c 。质量合格。项4粗骨料质量第 6.2.4条试验报告 1 份，编号： 2007粗-09-002c。质量合格。目合格证 1 份，编号：07090103；试验报告 1 份，5外加剂质量第 6.2.5条编号： 2007外-09-002c 。质量合格。6

14、拌和用水质量第 6.2.6条饮用水。检验报告 1 份，编号： WJ2007-039。符合规定。7附加防腐蚀措施原第 6.2.7条/材料质量8其他检验项目/专职质量检查员 （签字）年月日施工单位检查分项工程技术负责人 （签字）年月日评定结果分项工程负责人 （签字）年月日监理单位验收结论监理工程师（签字）年月日.精品文档明挖基础混凝土 ( 配合比 ) 检验批质量验收记录表 (II)03010112单位工程名称DK74+689后河5号特大桥分部工程名称明挖基础分项工程名称混凝土验收部位1#墩基础施工单位张集铁路总承包中铁四局工程指挥部项目负责人钱 胜施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验

15、收补充标准( 铁建设 2005160号)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录坍落度第6.3.1 条配合比选定报告 l 份，编号：2007配-041C。符合规定。泌水率配合含气量比试抗裂性主验l检验抗压强度项控目电通量抗冻性项耐磨性2混凝土中总碱含量目3混凝土中总氯离子含量混凝土水胶比4 单方混凝土胶凝材料用量胶凝材料抗蚀系数5 其他检验项目施工单位检查评定结果配合比选定报告 l 份，编号：2007配-041C。第6.3.1 条符合规定。配合比选定报告 l 份，编号：2007配-041C。第6.3.1 条含气量5.2 。符合规定。第6.3.1 条抗裂性符合规定。第6.3.1

16、条配合比选定报告 l 份，编号：2007配-041C。符合规定。第6.3.1条配合比选定报告 l 份，编号：2007配-041C。混凝土试件电通量为 1597C。符合规定。第6.3.1 条试验报告一份，编号：2007配冻-041C。符合规定。第6.3.1条/第6.3.2条计算报告 l 份，编号： 2007配碱氯 -041C。3混凝土含碱量 1.63kgm。符合规定。第6.3.3条计算报告 l 份，编号： 2007配碱氯 -041C。混凝土中氯离子含量 0。符合规定。第6.3.4条配合比选定报告 l 份，编号：2007配-041C。符合规定。第6.3.4条配合比选定报告 l 份，编号：2007配

17、-041C。符合规定。第6.3.4条/专职质量检查员（签字）年月日分项工程技术负责人（签字）年月日分项工程负责人（签字）年月日监理单位验收结论监理工程师（签字）年月日.精品文档明挖基础混凝土 ( 施工及养护 ) 检验批质量验收记录表( )03010112单位工程名称DK74+689后河5号特大桥分部工程名称明挖基础分项工程名称混凝土验收部位1#墩基础施工单位张集铁路总承包中铁四局工程指挥部项目负责人钱 胜施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准( 铁建设 2005160号 )施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录l原材料称重允许偏差第 6.4.1条称量偏

18、差符合规定。2砂、石含水率测试第 6.4.2条每工班测定 1次。符合规定。3坍落度第 6.4.3条每工班测定 3次。偏差符合规定。4入模含气量第 6.4.4条每工班测定 1次。5.2 。符合规定。5入模温度第 6.4.5条每工班测温 3次。符合规定。主6与邻接介质温差第 6.4.6条温差2.3 。符合规定。控/7湿接缝处理第 6.4.7条项第 6.4.8/8施工缝处理条目9混凝土养护第 6.4.9条按施工方案养护。符合规定。10拆模温差第 6.4.10条/11标准养护试件取样、留条试件取样制作方法及数量符合要求。试置和混凝土强度等级第 6.4.11验报告编号：12附加防腐蚀措施质量第 6.4.

19、15条/其他检验项目/专职质量检查员（签字）年月日施工单位检查分项工程技术负责人（签字）年月日评定结果分项工程负责人（签字）年月日监理单位验收结论监理工程师（签字）年月日.精品文档明挖基础混凝土 ( 结构外观和尺寸偏差 ) 检验批质量验收记录表 (IV)03010112单位工程名称DK74+689后河 5 号特大桥分部工程名称明挖基础分项工程名称混凝土验收部位1#墩基础施工单位张集铁路总承包中铁四局工程指挥部项目负责人钱 胜A ：铁路混凝土工程施工质量验收补充标准 （铁建设 2005160 号）施工质量验收标准名称及编号B ：铁路桥涵工程施工质量验收标准 （ TB10415-2003）C ：铁

20、路混凝土与砌体工程施工质量验收标准（ TB10424-2003）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控1混凝土表面裂缝情况A 第 6.4.16条表面无裂缝。符合规定。项目边前50+44+25缘距后50-34+28设基计左50+26+39础中1施心一工线右50+37-24允般许顶面高程30+26+13 +24 -25-12偏项差表面平整度（m预中心位置目m留）孔2尺寸洞预埋件中心线位置3 混凝土外观质量施工单位检查评定结果8547/15/+10/05/表面密实平整，颜色均匀，无漏筋、A 第 6.4.18条 蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷。符合规定。专职质量检查员

21、（签字）年月日分项工程技术负责人 （签字）年月日分项工程负责人 （签字）年月日监理单位验收结论监理工程师（签字）年月日.精品文档工程报验申请表工程项目名称： 新建铁路张家口至集宁一次复线施工合同段：编号：致：内蒙古沁原监理公司张集铁路项目监理部( 项目监理机构 ) ：根据施工承包合同和设计文件的要求， 我单位已完成DK74+689后河 5 号特大桥 15#墩 1#钻孔桩工程并自检合格，报请检查。附件： 1、施工测量放样报验单2、钻孔桩桩位检查表3、钻孔桩钻孔前检查证4、钻孔记录表5 、钻孔桩成孔检查表6、钻孔桩检验批验收记录表7、钢筋笼制作焊接安装前检查证8、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收

22、记录（）9、钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录（）10、钻孔桩桩孔内灌注水下混凝土前的检查证11、水下混凝土浇筑记录表12、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（）13、混凝土（配合比）检验批质量验收记录（）14、混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（）承包单位（章） _质量检查工程师（签字）日期监理工程师意见：项目监理机构 _总/ 专业监理工程师（签字）日期注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。.精品文档施工测量放样报验单工程项目名称： 新建铁路张家口至集宁一次复线施工合同段：编号：致：内蒙古沁原监理公司张集铁路项目监理部( 项目监理机构 ) ：根据合同要求，我单位

23、已完成后河 5 号特大桥 15#墩 1#钻孔桩测量放样工作，请予以核验。放样资料说明：集宁4527149.982519484.147张家口#墩4527077.834519737.5594527288.629519660.667-2测 量 人审 核 人技术负责人日期专业监理工程师的结论：核验合格纠正偏差后合格纠正偏差后再报专业监理工程师日期注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。.精品文档钻孔桩桩位检查表工程名称新建铁路张家口至集宁15#墩一次复线桩基编号单位工程名DK74+689 后河 5 号特大桥1#桩称施工水位施工控制水位/实测水位/护筒类型钢护筒直径1.7m筒顶标高 1

24、205.107埋深1.5m中X设计4527149.982实测4527149.984心3.6mm偏差位Y设计519484.147实测519484.150置中心地面标设计1203.30实测1204.58偏差1.28m高护筒底层卵石土地质情况集宁图示张家口#墩备注实测中心地面标高为场地平整后的标高。自检意见及 签 名监理工程师意见及签名填表单位： 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部填表：分项工程技术负责人:年月日.精品文档钻孔桩钻孔前检查证工程项目名称： 新建铁路张家口至集宁一次复线施工合同段：DK74+689后河 5 号特大桥第 15#墩第1 号桩编号：一、桩基编号15 1设计桩直径1.25m#施工

25、水位/ m流速 /m/s二、钻机平台：钻机平台于 2007 年 6 月 26 日拼装完成，于2007 年 6 月 26日经检查合格，同意开钻。三、钢护筒：1、钢护筒内径 1.7由1 节组成，总长 2，壁厚5mmm,m2、钢护筒最大倾斜率0.5，向 张家口方向倾斜。%3 、钢护筒中心与桩位中心偏移：偏 X 方向2 mm，偏Y方向3 mm。四、钻机：型号：cz 10扭矩：/ KN/m总重：10t0钻头型号： 十字形钻头直径：1.25m电机功率：45 KW五、泥浆系统：泥浆比重 1.25含砂率3.4%黏度 21sPH值8.2胶体率97 。六、安全设施配备（护栏、脚手板、爬梯、救生设备、消防设备等）已

26、配备。七、附属设施： 发电机运行正常 。八、其他：无经以上检查：施工单位： 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部专职质量检查员：分项工程技术负责人：分项工程负责人：监理工程师：年月日.精品文档钻孔记录工程名称DK74+689 后河 5 号特大桥墩 台 号15#墩桩号1开钻日期2007.6.26设计桩径1.25m设计孔深8.0m结束日期2007.7.2设计孔底高程1193.19护筒顶高程1205.107钻孔方法冲击钻孔设计桩顶高程1201.19钻头直径1.25m钻头型式十字形钻头时间钻进深度起止工作项目本次累计孔底高程记事6月 26日钻进清渣2.12.11203.007卵石土11：2219： 006

27、月 27日钻进清渣35.11200.007浅粒岩06：0019： 006月 28日钻进清渣27.11198.007浅粒岩06：0024： 006月 29日钻进清渣29.11196.007浅粒岩06：0024： 006月 30日钻进清渣110.11195.007浅粒岩12：0024： 007月 1日钻进清渣111.11194.007浅粒岩24：0012： 007月 2日成孔 清渣112.11193.007浅粒岩12：0024： 00每 2 小时记录一次记录：施工负责人（签字）：注：记事栏中应：记录成孔检查情况（含地质情况）。.精品文档钻孔桩成孔检查表桩基编号钻孔时间桩尖标高（ m）成孔深度（ m

28、）桩径（ cm）换浆测试泥浆测试倾斜度 %钻孔中出现的问题及处理方法成孔缺陷情况备注自检意见及 签 名监理工程师意见及签名DK74+689 后河 5 号特大桥 15 -1开始2007.6.26 11 ： 22结束2007.7.2 24 ：00设计1193.19成孔1193.007设计8实钻8.18检验方法测点数最大值最小值平均值自制探孔器顺利下到孔底/开始7月 3日 00时 20分结束7月 3日 3时 25分比重1.20含砂率3.4 0.25 无无无填表单位： 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部填表：分项工程技术负责人:年月日.精品文档钻孔检验批质量验收记录表03010402单位工程名称DK74

29、+689后河 5 号特大桥分部工程名称钻孔桩分项工程名称钻 孔验收部位15# 墩 1#桩施工单位张集铁路总承包中铁四局工程指挥部项目负责人钱 胜施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准TB101452003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主1地质条件第 6.5.1条从上往下依次为卵石土、浅粒岩，符合设计要求控项孔径： 1.25m ，设计孔深： 8m，实钻目2孔径、孔深、孔型第 6.5.2条8.18m。1护筒质量及安装第 6.5.3条坚实不漏水，埋深 1.5 m，符合施工工艺设计要求。2泥浆指标第 6.5.4条灌注混凝土前泥浆比重 1.2 ，稠度 20s，

30、含砂率 3.2 %3孔底清渣第 6.5.5条灌注混凝土前孔底沉渣 7。一50mm般护顶面位置2231项筒倾斜度1%0.5%目允4许群 桩100mm2319偏孔位差中心单排桩50mm/倾斜度1%0.25%专职质量检查员（签字）年月日施工单位检查分项工程技术负责人（签字）年月日评定结果分项工程负责人（签字）年月日监理单位验收结论监理工程师（签字）年月日.精品文档钢筋笼制造焊接安装前检查证工程项目名称： 新建铁路张家口至集宁一次复线施工合同段：DK74+689 后河 5 号特大桥第 15# 墩（台）第 1 号桩编号：本钢筋笼按设计院张集施桥 ( 特)10 04号图施工，并于2007年 6月 26日制

31、造焊接完成经检查如下：、设计钢筋笼长度8.9 ，本钢筋笼总长8.97（包括单面焊搭接焊），由1 节1mm组成，底节长 8.97 ，中节长/m，上节长/ m。m、钢筋笼直径（主筋中心距）1.09m，主筋型号Q235，直径16mm。2、钢筋笼主筋根数：底节36 根，中节/根，上节/根。34、钢筋笼接头形式/，单面或双面焊/焊缝长度/mm。5、主筋碰焊接头最大偏心/mm，有无弯折 /6、钢筋笼与孔壁之间的保护层采用钢筋耳环 ，每层4 个，每层间距2 m ，共16 个。7、防止钢筋笼起吊安装弯曲变形的措施：采用 80 槽钢加固钢筋笼起吊8、防止钢筋笼上浮或下沉的措施：钢筋笼上端焊接4 根直径 20 的钢筋吊环固定在施工平台上。9、其他：无经以上检查：施工单位： 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部专职质量检查员：分项工程技术负责人：分项工程负责人