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文档简介

1、影像诊断学试题a型题:1、形成肺门阴影的主要解剖结构是: e. a、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结。 b、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结。 c、肺动脉、上肺静脉、支气管。d、肺动脉、肺静脉、淋巴结。e、肺动脉、上肺静脉。2、不符合气管异物的x线表现是: b.a、x线不透过性异物,在声门下区及气管内,呈矢状位。在正位片上,仅见扁薄的侧面投影。b、x线不透过性异物,在声门下区及气管内呈冠状位,在正位片上,能见其最大宽度的阴影。c、呼、吸两相,肺野透亮度变化小,呼气相时,两肺不能缩小,两肺透亮度仍保持较高d、胸部压力高,横隔上升轻微,深呼气相时,心影反比深吸气相时为小。e、x线所见阴性,不能除外气

2、管内异物存在。3、肺不发育,下列叙述中哪项不符合。c.a、一侧性全肺不发育,显示患侧均匀致密,纵隔移向患侧,横膈上升。b、健侧肺过度膨胀,并可跨越中线疝向患侧。 c、胸廓两侧不对称,不伴有肋骨脊柱等复合畸形。 d、过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形。 e、胸廓两侧对称,但常伴有肋骨、脊柱畸形,膈疝等复合畸形。4、肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的。e.a、部分发育不全的肺与正常支气管不相通,无呼吸功能。 b、病区有异常血管供应,常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段。1c、肺叶内型:多位于下叶后基底段,隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜所包裹,分界清楚,但却无法分离。 d、肺叶外

3、型:为副肺叶或副肺段,常为隔下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织。e、 常为大囊肿或多发小囊肿,无实质性的块状肺组织,常与支气管相通。5、肺动静脉瘘的x线表现下列哪项是错误的。d.a、肺野内可见园形或椭圆形均匀致密阴影(由黄豆到拳大),边缘清晰,略呈分叶状,与肺门间可见相连的粗大血管阴影。 b、由于肋间动脉扩大,相应肋骨下缘可出现切迹。c、透视时,瓦尔萨瓦氏试验,病变缩小,米勒氏实验病变增大。d、体层摄影可显示凸入支气管腔内的致密阴影,呈息肉状或菜花状阴影,管壁可不规则增厚。e、体层片可显示病变的清新轮廓,与23条肺血管相连,右心插管肺动脉造影可显示病变的部位、大小及数目。 6、肺透明膜病的

4、病理及x线表现:d.a、主要发生于早产儿。剖腹产或糖尿病产妇,可导致新生儿易患本病。b、两侧肺野透亮度普遍减低,两肺野内有很多细小颗粒状阴影或小结节状及网状阴影,边缘清晰,分布于内中带。c、充气的气管、支气管可伸展至肺段支气管,肺野外围透亮度增加,病变进展可形成大片状阴影或两肺透亮度减低,似毛玻璃状,心脏、纵隔、横膈边缘模糊。 d、胸廓扩张不良,膈肌位置升高。e、婴儿肺部的成熟程度和产前窒息的轻重,与病变分布的范围有密切关系,每隔12小时摄片观察对诊断具有一定意义。 7、不符合急性粟粒性肺结核的表现是:e.a、大量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环,到达肺部所引起。 b、两肺从肺尖到肺底均匀分

5、布,小点状阴影,约2mm大小。 c、病灶大小、密度基本相同,短期病灶可融合。 d、病灶边缘较清楚,如有渗出性反则较模糊。 e、一周内可出现典型的结节影。8、颅骨骨折14天,现有血丝痰,胸片上右肺下野有一圆形阴影,约88cm大小,边缘清楚,复查肿块缩小缓慢,应考虑为:b. a、周围型肺癌。 b、肺血肿。 c、结核瘤。 d、炎性假瘤。 e、肺脓疡。9、男性,23岁,低热,右胸刺痛,活动后气促,胸片上:右肺下野有大片致密阴影,上缘呈反抛物线状,该侧肋隔角,横隔被遮盖,应诊断为:c. a、右下肺大叶性肺炎。b、右下肺不张。 c、右侧渗出性胸膜炎。 d、右下肺脓疡。 e、右肺下积液。10、脓胸的病理变化

6、及x线表现,哪项是错误的:b.a、胸膜感染后渗出液形成脓汁,逐渐机化,纤维组织使两层胸膜发生粘连,形成永久性死腔,肺表面有纤维素包裹不易膨胀。b、阴影呈圆形或椭圆形,边缘光滑,切线位可见基底宽,贴于胸壁向肺野突出的肿块。c、可引起多根肋骨骨膜增生,沿肋骨上下缘有增浓的条状影。 d、如伴有瘘管通向支气管,可形成脓气胸。2e、早期x线表现胸膜增厚,肋膈角填塞变平 ,沿胸壁内缘可见带状阴影,肋间隙狭窄,胸廓下陷变形,纵隔向病侧牵拉移位,膈上升。11、少量气胸患者,透视时重点应注意:c. a、肋膈角。 b、肺门区。 c、肺尖和腋部。 d、肺下野。 e、纵隔区。12、胸膜间皮瘤的病理及x线表现中,哪项是

7、错误的:e. a、为胸膜的原发性肿瘤,发生于脏壁层胸膜。b、局限结节型,呈圆形或椭圆形的致密影,边缘光滑,密度与软组织相似,少数可有钙化。c、切线位,肿瘤基底宽,贴于胸壁,向肺野突出,肿块与胸壁相交成钝角。d、广泛浸润型,引起广泛不规则或波浪状胸膜增厚,有大量胸腔积液,本型生长较慢,可侵及肋骨引起病理性骨折。 e、肿块与胸壁相交成锐角,轮廓且常呈分叶状,边缘不光滑,有小毛刺。13、50岁,男性,发热咳嗽,右肺中叶有点片状阴影,边缘模糊,密度不均匀,经抗炎治疗,复查,该影在同一部位反复出现,应考虑为:c. a、病毒性肺炎。 b、干酪性肺炎。c、阻塞性肺炎。 d、支原体肺炎。 e、过敏性肺炎。14

8、、哪类癌组织易形成空洞。d. a、腺癌。b、大细胞未分化癌。 c、小细胞未分化癌。d、扁平上皮癌。 e、肺泡上皮癌。15、不符合气管肿瘤的临床x线表现是:c.a、有明显的喘鸣音,严重者可出现呼吸困难,并有咳嗽,咯血等,气管下1/3肿瘤,可引起一侧支气管阻塞,接近声门者可有声嘶。b、胸片可无阳性所见或仅有两侧阻塞性肺气肿或一侧肺不张。 c、肺纹理增强,并可见杵状指或囊状透明阴影。 d、侧位高千伏摄影,可显示凸出气管腔内肿块阴影。 e、体层摄影可见气管腔内有肿块影,良性者边缘光滑,恶性者可成为菜花样不规则,基底宽,使气管成环形狭窄。16、男性,40岁,体检发现右肺中野有一小块阴影约2cm大小,轮廓

9、呈分叶状,边缘有短细毛刺,其中可见空泡征。a. a、早期周围型肺癌。 b、结核瘤。 c、炎性假瘤。 d、肺炎。 e、错构瘤。17、周围型肺癌,所形成的空洞,其x线特征是:b. a、厚壁,其中有大液平,边缘模糊。 b、厚壁,内壁凸凹不平,少有液平面。 c、薄壁,多发性环状负影。 d、薄壁,周边不完整。 3e、薄壁,其中有大液平,边缘清晰。 18、不符合淋巴转移的病理和x线表现是:c.a、原发病灶多为乳腺、胃、甲状线、胰腺、喉部和肺部的恶性肿瘤b、由于淋巴管瘀积、扩张和癌结节的形成,片上可见肺纹理增强,两下肺野尤显著,沿肺纹理有细小的结节阴影分布。 c、肺内结节影常伴有钙化。d、由于小叶间隔水肿或

10、肿瘤直接侵犯,常可出现间隔线。 e、肺门及纵隔淋巴结肿大,转移到胸膜可出现大量胸腔液常为血性。19、不符合转移性胸膜肿瘤的临床x线表现是:ea、很多原发性恶性肿瘤(常见的有肺癌、乳癌和胃癌等)常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起。b、胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性,抽液后,胸水生长反加速。c、胸腔积液型,表现为中等量或大量胸腔积液,生长迅速。 d、肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影,贴于胸壁,可见胸腔积液。e、广泛不规则或波浪状胸膜增厚,呈侵润生长,常伴有具部肋骨破坏。20、不符合矽肺的x线表现是:d.a、肺内散在圆心、椭圆形不规则形细点状阴影,15mm左右,多在两肺中下野中内侧带,肺

11、尖和肺外带少见。b、晚期矽结节聚合和融合成块状,密度均匀,在肺上野,对称呈“八字形”。c、肺纹理增多呈网状,边缘不整,扭曲。 d、双肋膈角区无kerley氏b线。 e、肺门可见蛋壳状钙化。21、不符合肺包囊虫的x线表现是:e.a、阴影呈圆心、密度浓而均匀,边缘整齐,深呼吸时可略有变形,周围无炎性改变。b、当气体进入内外囊之间,则呈一弧形透亮带,随体位改变,气体环行于内外囊壁之间。c、如气体进入内外囊,则囊肿可出现液气面,其上有两层弧形透亮带。d、如内囊膜脱落,呈典型的水上俘莲征。e、支气管造影,造影剂可进入囊内,形成圆形阴影及液平面。 b型题 问题2224a、高千伏摄影。 b、荧光缩影。 c、

12、放大摄影。 d、立体摄影。e、记波摄影。22、肺部集体检查,普查肺结核、肺癌等常用。b.23、观察早期网状和结节病变,有助于尘肺早期诊断,还可观察平片不易确诊的小肿块,对肺癌和肺炎的鉴别诊断有肯定的价值,常采用。c.24、结构复杂或体积较厚的部位(头颅、胸腔、盆腔)的异物或钙斑定位,常采用。d. 问题2527 a、体层摄影。 b、支气管体层摄影。 c、支气管造影。 d、纵隔充气造影。4e、血管造影。25、观察肺门区主要结构及肺叶、肺段支气管壁和管腔以及有无肿大淋巴结,应采用。b.26、观察支气管腔内情况,如支扩、肺不张、肺内占位性病变,观察支气管分布及位置以及有无异常腔隙等多采用。c. 27、

13、观察肺内病变的形态和内部结构及其与邻近组织的关系,观察有无空洞及其位置大小,洞壁厚薄,引流及愈合情况等多采用。a.问题2829a、lambert氏小管。 b、kohn氏孔。c、morgagni氏孔。d、bochdaleke氏孔。 e、monro氏孔。28、肺泡与肺泡间的交通孔,直径约1015 m,称为:b. 29、远侧的细支气管与肺泡间的交通小管,称为:a.问题3031a、下副叶。 b、奇叶。c、右后副叶。d、左中副叶。 e、左后副叶。30、在右上肺叶的内侧部分,副裂为一弧形条状阴影,呈纵形走向,凸面向外,止于肺门上方,呈一倒置的豆点状,称为:b. 31、叶间裂自膈内侧开始向上,向内斜形到肺门

14、为一弧形细线条影,此叶位于下叶的前内部、呈楔状,底部靠膈,尖端指向肺门。a.问题3235a、右气管旁淋巴结。b、右气管支气管淋巴结(奇静脉组)。 c、左气管旁淋巴结。d、左气管支气管淋巴结(主动脉弓下组)。 e、隆突下淋巴结。32、右肺上野及部分中野引流至:a,b. 33、右肺中野及部分中野引流至:b,e. 34、左肺上野及部分中野引流至:c,d.35、左肺下野及部分中野引流至:e. 问题3640 a、气管旁淋巴结。b、气管支气管淋巴结(奇静脉组)。c、气管支气管淋巴结(主动脉弓下组)。 d、支气管肺淋巴结。 e、隆突下淋巴结。 附图36、_ _e37、_ _a 38、_ _b39、_ _c

15、40、_ _d 问题4143 a、前纵隔。 b、中纵隔。 c、后纵隔。d、上纵隔。 e、下纵隔。541、心脏、升主动脉、主动脉弓部、气管、主支气管及其淋巴结、隆突下淋巴结、肺动脉、肺静脉、上下腔静脉、奇静脉近端、膈神经、迷走神经和胸导管上中段位于:b.42、食道、降主动脉、胸导管中下段、奇静脉半奇静脉、交感神经链和淋巴结位于:c.43、胸腺组织和淋巴结位于:a. 问题4446a、肺泡腔内的空气被病理性物质(炎性渗出液、血液、水肿等)液所代替,形成片状影,边缘模糊,密度均匀。b、肉芽组织增生引起的实变,病理为单核细胞,网织细胞以及幼稚的结缔组织增生,实变区与正常肺组织分界清楚,密度较高,多为腺泡

16、结节状,没有融合趋势。c、病变被纤维组织所代替,收缩形成密度高,边缘清楚的块状影,周围器官可被牵拉移位。d、斑点状或块状致密阴影,边缘锐利,多发生于退行性变及坏死的组织内,也可见于肺内肿块及尘肺的淋巴结内。e、良性病变多呈球形,边缘锐利光滑,恶性者边缘不规则,可有短毛刺伸出,可呈分叶状或脐样切迹。 44、肿瘤性病变是:e. 45、渗出性病变是:a. 46、增殖性病变是:b. 问题4748a、空腔。b、空洞。c、气胸。d、肺气肿。e、包虫囊肿。47、部分肺组织发生坏死、液化,经引流支气管排出坏死组织后形成。透光区周围有致密阴影环绕,可分为厚壁、薄壁等。b. 48、肺内腔隙呈病理性扩大所致,透光区

17、周围壁较薄,周围无实变影,腔内可有或无液平面。a.问题4951 a、肺门增大。 b、肺门缩小。 c、肺门移位。 d、肺门密度增高。 e、肺门阴影模糊。49、上叶或下叶肺不张,肺的瘢痕形成以及心脏或心包积液等均可引起:c.50、肺门血管增粗,右下肺动脉超过15毫米,肺门淋巴结增大,超出血管边界,可见圆形、椭圆形或分叶状肿块阴影,可引起:a.51、肺门血管变细,多见于先天性心脏病,如法鲁氏四联症,三尖瓣闭锁等,可引起:b. 问题5253 a、肺气肿。 b、肺不张。 c、叶间积液。 d、包裹性积液。 e、中叶综合症。52、肺容积缩小,密度增高,均匀一致,叶间裂呈向心性移位, 纵膈向患侧移位,肋间隙变

18、窄,膈肌上升。b.53、肺容积增大,肺透亮度增加,呼吸气时肺野的透亮度改变不大,肺纹理稀疏,胸廓呈桶状,肋间隙增宽,膈肌位置低下。a. 问题5456a、间质性肺气肿和纵隔积气。 b、代偿性肺气肿。 c、慢性支气管炎。6d、局限性阻塞性肺气肿。 e、大泡性肺气肿。54、圆形或卵圆形透光区,其中无肺纹理,边缘为纤细的线条状阴影,造影显示支气管受压推挤,围绕在局限性空腔的周围,其中无造影剂充盈,称为:e.55、肺部透亮度增加,无其他特异的x线征象,肺与纵隔间有条状透亮阴影,称为:a.56、肺纹理增浓、扭曲,可见“双轨征”,肺内可见条索状、网格状或小点状阴影,常伴有两肺透亮度增强,膈肌低位胸廓呈桶状,

19、称为:c. 问题5758 a、气管。 b、右主支气管。 c、左主支气管。 d、左下叶支气管。 e、右下叶支气管。57、右肺野透亮度增加,膈低平,呼气时纵隔向左侧摆动,异物位于:b.58、左肺透亮度减低,纵隔及心脏向左侧移位,吸气时,纵隔向左侧移位,异物位于:c. 问题5960a、实变阴影密度不均,病变呈散在,大小不一和分布不规则的斑片状阴影,以后有条索状阴影,最后恢复正常。b、病区呈一片密度均匀增深的阴影,形态与肺叶轮廓相符,其中可见空气支气管征。c、病区局限性肺纹理增强、增深,肺透亮度稍降低,病变位于下叶时,则同侧膈肌轻度升高,运动受限。 d、病变区呈大片实影,其中有透亮区及液平区。 e、病

20、变区呈团块状致密阴影,边缘清楚,不规则。59、大叶性肺炎病后1224小时为充血期,病区毛细血管扩张肺泡 d、肺囊肿。e、肺包虫囊肿。67、圆形或椭圆形阴影,周围可有不等程度的周围炎及纤维性变,其中可见透光区,可呈薄壁空洞,其它肺野可有广泛散在支气管播散病灶,应考虑为:b.68、团块状阴影内出现透亮影,多呈偏心的厚壁空洞,壁厚薄不均内壁凸凹不平 ,有时可见凸入腔内的结节影。应考虑为:a. 69、大片状致密阴影,边缘模糊,其中心密度减低,形成透亮区,并有液平面。应考虑为:c. 问题7072a、纵隔型肺癌。b、肺上沟癌。c、细支气管癌。d、肺段型肺癌。e、肺转移癌。70、周围型肺癌的一种特殊表现,癌

21、肿发生于肺段或亚肺段,癌肿本身体积小,其远端有阻塞性肺炎及肺不张,造影见阻塞性肺炎的近端支气管显示狭窄、中断,应考虑为:d.71、中央型肺癌的一种特殊表现,完全不张的肺包裹住肺门肿块或纵膈的肿大淋巴结,形成致密的块状阴影,紧贴于纵膈,多见于两肺上叶,邻近肺组织可有代偿性肺气肿,纵膈及横膈移位,有助于发现肺不张的存在,应考虑为:a. 72、肺尖呈密度均匀的团块状阴影,由上肺外围向肺内生长呈弧形凸出,边缘整齐或呈分叶状,13后肋局部破坏,颈胸椎附件可有破坏,应考虑为:b.问题7374 a、浸润型肺结核。b、结核球。c、干酪性肺炎。d、慢性纤维空洞型肺结核。 e、干性胸膜炎。73、锁骨上下区有形状不

22、规则的纤维空洞,周围有比较广泛的条索状纤维性改变,并有新老不一的病灶,肺门上提,中下野肺纹理呈垂柳状,常见胸膜增厚,诊断为:d.74、锁骨上下区有云絮状或结节状阴影,也可见空洞及支气管播散病灶,应考虑为:a. 问题7579 a、结核球。 b、周围型肺癌。 c、炎性假瘤。d、肺囊肿。 e、错构瘤。75、肺上叶前段居多,病灶呈圆形,椭圆形或不整齐肿块影,密度均匀,边缘呈分叶状或有脐样切迹,边缘毛糙,并有短细毛刺阴影,可形成空洞,常考虑为:b.76、右肺中叶多见,病灶呈圆形,轮廓清楚光滑,无分叶,密度均匀,边缘常伴有纤维条索影及胸膜肥厚,应诊断为:c.77、肺内团块状阴影,轮廓清楚、光滑,密度均匀,

23、常有钙化,呈少量至大量斑点状或爆米花状,无空洞形成,应诊断为:e. 78、常见于上叶尖后段或下叶背段,病灶呈团块状阴影,轮廓清楚,分叶较少见,常见钙化,呈环形、弧形、成层的环形钙化,广泛而密集的或少量的斑点状钙化,病灶周围常见卫星灶和引流支气管,应 诊断为:a. 879、阴影呈圆形,轮廓清楚,密度稍低但均匀,无钙化,大小形态随深呼吸运动而改变,可伴有透光区,壁薄并有液平面,肺下叶多见,应诊断为:d.问题8082a、肺隔离症。 b、支气管扩张。 c、肺包虫囊肿。d、支气管肺癌。e、慢性支气管炎。80、支气管造影可见管径粗细不均匀,远段增粗呈柱状,或呈囊状形如一串葡萄,支气管末梢或分支呈蜂窝状充盈

24、,大小不一,应诊断为:b.81、病变区多无造影剂进入,邻近支气管常发育不全,有移位或轻度扩张,主动脉造影可显示出供血的异常血管,应诊断为:a. 82、支气管造影可见支气管有充盈缺损呈息肉状,或有不规则狭窄、截断等,应诊断为:d. 问题8385 a、水上浮莲征。 b、浮云掩月征。 c、轨道征。 d、垂柳征。e、横s征。83、肺包虫囊肿可见。a 84、慢性支气管炎可见。c 85、外围型肺癌可见。b问题8688a、爆米花样钙化。b、蛋壳状钙化。 c、环形钙化。d、梭状钙化。 e、带状钙化。 86、结核瘤常见。c. 87、矽肺常见。b. 88、错构瘤常见。a. 问题8991a、肺 b、膈膨升。c、膈麻

25、痹。 d、膈下脓肿。e、膈肿瘤。102、膈位置显著上升,轮廓清晰,运动减弱、消失或矛盾运动,胃肠道位于膈下或伴发胃扭转,应考虑为:b103、膈位置轻度上升,轮廓清晰,矛盾运动,胃肠道位于膈下,应考虑为:c104、膈轮廓模糊,运动受限或正常,胃肠道可在胸腔内,失去正常排列,膈位置正常,人工气腹,气体可进入胸腔,应诊断为:a. 问题105107 a、少量积液。 b、干性胸膜炎。 c、胸膜粘连。 d、胸膜钙化。 e、叶间积液。105、肋膈角变浅变平,呼吸时膈运动受限,膈穹窿变平直,肋间隙可变窄,应考虑为:c.106、沿胸膜内缘窄带状均匀致密阴影,肋膈角变浅变钝,阴影可随呼吸及体位的变化而移动,应考虑

26、为:a.107、胸腔外围部分可见到一片或一层浓度增深的阴影,呼吸或改变体位时,其形态无变化,肋膈角可闭锁,胸廓无下陷变形,应考虑为:b.问题108112a、包裹性积液。 b、上、下叶间包裹积液。 c、上、中叶间包裹积液。 d、中、下叶间包裹积液。 e、纵隔胸膜腔积液。108、_ _a109、_ _b110、_ _c111、_ _d112、_ ec型题 问题113114 a、中叶肺不张。 b、下叶肺不张。 c、二者皆是。 d、二者皆非。10113、右肺下野内侧有片状阴影,其上界清楚,下界模糊,水平叶间裂下移,前弓位基底在肺门,尖端指向肺野,呈三角形致密阴影,上、下边缘锐利,是:a.114、右肺下

27、野内侧有尖端向上,基底在下的三角形致密阴影,侧位斜裂向下后方移位,是:b. 问题115116 a、肺纤维化。 b、肺气肿征象。 c、两者均有。 d、两者均无。115、气管非金属异物。b. 116、慢性支气管炎。c. 问题117118a、管壁弹力不足或软骨发育不全所致,多为囊肿扩张。b、感染阻塞和牵引致使支气管内分泌物不能顺利排除,造成支气管柱塞,长期咳嗽使支气管内压增加所致。 c、二者皆是。 d、二者皆非。117、先天性支气管扩张是由于。a 118、后天性支气管扩张是由于。b问题119120a、一侧呈均匀性密度增高影,看不见血管纹理及隔影,纵隔向患侧移位。b、两侧胸廓基本对称,常有脊椎,半椎体

28、畸形。 c、两者皆有。d、两者皆无。 119、一侧肺不张的x线表现是:a 120、一侧肺发育不良的x线表现是:c问题121122a、片状模糊阴影、密度均匀一致,经治疗后12周内吸收。b、片状模糊阴影,密度均匀一致,经治疗可在数小时或12日内完全消失。c、两者皆是。 d、两者皆非。121、炎症性肺实变是:a.122、肺出血与泡性肺水肿所形成的实变是:b. 问题123124a、结节阴影广泛分布,边界清楚锐利,肺纹理呈绒毛状或串珠状,有胸膜增厚。b、细网状阴影广泛分布,胸膜无异常改变。 c、两者皆有。d、两者均无。 123、期矽肺。a 124、期铸工尘肺。b 问题125126a、横行记波,瘤体有明显

29、传导性博动。 b、纵行记波见瘤体博动消失。 c、两者均有。 d、两者均无。 125、纵隔肿瘤。c 126、主动脉瘤。d k型题127、观察胸部正常x线解剖是:e.111、胸廓软组织:皮下脂肪、胸大肌、胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、乳房和乳头、伴随阴影。2、骨性胸廓:肋骨、有者可有颈肋、叉状肋、肋骨联合等畸形,肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎。3、肺野:肺叶、肺段、肺野、肺门及肺纹理。4、纵膈(包括心脏大血管)及膈肌。128、支气管分支、肺段及肺小叶的x线解剖是:a. 1、气管、支气管分支序列为:气管右、左主支气管肺 叶支气管肺段支气管肺亚支气管肺小叶支气管末稍细指气管一、二、三级呼吸细指气管肺泡管肺泡囊

30、肺泡。 2、各肺段支气管进入相应的肺段:右上叶尖段、后段、前段;右中叶外侧段、内侧段;右下叶背段、内基底段、前基底段、外基底段、后基底段;左上叶尖后段、前段、舌段;左下叶背段、前内基底段、外基底段、后基底段。3、从呼吸性细支气管至肺泡所组成的单位称为呼吸小叶,是x线病理改变的基本单位,直径约46mm。4、气管在第56胸椎水平分成左右主支气管,其分叉角度为90。 129、正常肺纹理的x线解剖是:a.1、肺纹理主要是肺血管分支的阴影所组成。2、肺纹理呈树枝状阴影,由肺门向外围延伸,越分越细,止于脏层胸膜下12cm处。 3、中下部肺纹理较上部粗。4、右下肺内带纹理呈水平方向分布,是下肺动脉的投影。

31、130、膈的x线解剖是:a.1、位于胸腹腔之间的腱膜,呈凸面向上的圆顶形,隔顶靠内侧及前中 交界处。2、膈上缘轮廓光滑,右侧位第六肋前端水平,左侧较右侧膈肌低12cm。3、右隔的内前部分出现一局限性半圆形隆起,吸气时明显,深呼气时可减小,甚至消失,为膈肌变异,称为局限性隔膨升。4、膈肌运动度平静呼吸时为23cm。深呼细时达78cm。 131、胸部淋巴系统各组淋巴结分布。e 1、胸壁淋巴结(包括胸骨及肋间淋巴结)。 2、横膈淋巴结(分前、中、后三组)。3、纵膈淋巴结(分前、中、后纵隔淋巴结结)。 4、气管支气管组及支气管肺组淋巴结。 132、正常胸腺的形态及大小是:e1、位于前纵隔上部,一般长约

32、56cm,宽34cm。 2、新生儿胸腺相对的较大,青春期其重量达最大程度,成人其体积甚小,正侧胸片上均不显示。 3、一般呈三角形或锥形。4、小儿胸腺其大小和形状可随呼吸运动而改变,吸气时向肺野突出。133、胸腺增大的表现是:e.1、一侧或两侧纵隔阴影增宽,呈波浪状突向肺野。2、增大的胸腺下缘常接近水平,与心脏边缘构成切迹或呈直角,称胸腺角,右上纵隔阴影增宽呈船帆征。 3、侧位增大的胸腺可达前纵隔中下部。4、用促肾上腺皮质激素后,增大的胸腺可很快缩小。 134、横膈沟通胸腹腔的孔道和生理薄弱点有:e 1、食道裂孔。2、主动脉裂孔。3、腔静脉裂孔。4、胸肋三角和腰肋三角。135、在体层片上,正常奇

33、静脉的位置、形态和大小是:e 121、气管和右主支气管交角处。 2、呈椭圆形。3、宽径(垂直于右主支气管方向的最大横径), 37毫米(平均5毫米)。4、妊娠妇女宽径315毫米(平均7毫米),卧位增大可达16毫米。136、能引起奇静脉扩大的原因是:a 1、门静脉高压。 2、上腔静脉阻塞。 3、右心衰竭。 4、左心衰竭。137、支气管造影应用于:a 1、肺癌。 2、支气管扩张。 3、肺不张。4、活动性肺结核。138、阻塞性肺气肿的x线征象是:a.1、桶状胸,肋间隙增宽,膈位底,膈顶平,侧位前后径增大。 2、肺野透亮度增加,肺容积增大,呼、吸气肺透亮度改变不大,局限性者可见肺大泡,大小不一。 3、心

34、影狭长,呈垂直位心。4、肺纹理增多、增粗,肺纹理直达肺外缘。 139、慢性支气管炎病人作x线检查的目的是:e.1、有无肺气肿和肺炎。2、有无肺心病。3、有无气胸。4、有无支扩。140、条状或盘状肺不张常见的x线征象是:a1、膈穹窿上方为一横行条索状影,与支气管走行不一致,长约16厘米,宽0.20.4厘米。2、条状影不穿过叶间裂。3、于前弓位或后倾时,条状影可随之消失。 4、多见于肋膈角处,长13厘米,宽13毫米。 141、中叶综合征的病理及x线表现是:e1、中叶支气管受淋巴结压迫发生阻塞,可出现阻塞性肺不张、支气管扩张等。2、中叶呈均匀或不均匀的致密阴影,形状不规则,边缘模糊不清,出现肺不张后

35、,体积缩小,水平裂下移。 3、侧位像中叶显示梭形阴影,可见胸膜粘连。4、前凸位呈典型的三角形阴影,边缘锐利整齐,基底部位于右心缘,尖端引向肺野,在致密阴影中可见蜂窝状小圆形透亮区支气管扩张。142、单侧透明肺的病理及x线表现是:e1、肺血管的先天性畸形。兼有肺组织、肺动脉和支气管的发育或功你肉芽组织和纤维组织增生。 172、胸肺手术后改变x线特征是:e 1、开胸术后可见皮下气肿,肋骨缺如。2、肺扩张良好时可见充气的肺野直达胸壁内缘及肺尖,膨胀不全的肺,外围可为气胸,液气胸或胸腔积液。3、一 侧肺切除,纵隔可向术侧移位,隔上升,健侧有代偿性肺气肿。4、肺叶或肺段切除,同侧余肺可有代偿性肺气肿。1

36、73、食管造影对于纵隔肿瘤的诊断有何价值。b1、鉴别食管本身病变或是纵隔肿瘤。 2、观察纵隔肿瘤是否与吞咽动作有关。133、观察纵隔肿瘤的范围和形态。 4、观察肿瘤有无钙化。174、引起纵隔向及健侧移位的有:b1、一侧气胸。2、一侧肺不张。 3、一侧胸腔积液。4、一侧胸膜粘连肥厚。175、纵隔积气的原因及x线征象:a1、颈部手术及创伤,食管气管破裂以及纵隔心脏手术后。 2、间质性肺水肿,空气沿支气管血管周围间隙而进入纵隔。 3、胸片显示纵隔两侧边缘有气带存在,上至颈部,下达膈、胸骨后透亮度明显增强。 4、纵隔器官轮廓模糊。 176、气胸的x线征象:a1、气胸部位高度透亮,其中无肺纹理。2、被压

37、缩的肺表面脏层胸膜,显示为一层纤细的边缘。 3、肺组织被压缩向肺门,透亮度减低。 4、纵隔向患侧移位,膈肌位置升高。 177、叶间积液的x线表现是:a 1、阴影在叶间裂位置,2、阴影呈梭形,其长轴与叶间裂的长轴一致。 3、阴影边缘清楚。178、肺下积液的x线征象是:a1“膈圆顶”最高点偏外侧13,前外肋隔角变深变锐,隔下界位置正常。2、病人向患侧倾斜60时,可见游离积液。3、卧式:患侧肺野密度均匀性增高,外侧可有带状致密阴影,膈位置正常。4、卧式:右膈肌位置高,运动度减弱。179、为进一步确定纵隔肿瘤性质,需作:e1、记波摄影。 2、食道钡餐检查。 3、纵隔充气造影。4、心血管造影。180、肺

38、外伤的病理及x线表现是:e肺循环功能性障碍,导致微血管通透性增强,使血管内血液和血浆渗透到肺间质和肺泡内。2、肺撕裂损失血管而出血,形成无上皮结构的囊肿样改变(血肿)。3、肺纹理增粗,轮廓模糊,肺门附近常掺杂斑点状阴影。肺野透亮度降低,有小片状阴影沿肺纹分布,边缘模糊,也可呈大片致密影。4、肺内血肿,呈圆形或椭圆形致密影。边缘清楚,34月后方见缩小,吸收后可见条索状瘢痕。181、胸腺瘤的临床及x线征象是:e1、约1570%伴重症肌无力,重症肌无力病例有胸腺瘤者占1520%。2、位于前纵隔中部,紧贴心底部,多向纵隔一侧突出。 3、圆形或椭圆形,边缘光滑或表现为波浪状或分叶状。 4、肿块密度均匀,

39、少数有条状或弧形钙化。 <放射诊断学多选题-循环系统> 综合型题:下图胸部x线图,把17标在简图上。 正位 141、主动脉弓; 2、上腔v;3、右心室;4、右心房;侧位 5、左心室;6、左心房;7、肺a;2、正常人正位胸片x线中央阴影,图中所示16部位,选择下列6项填入。 下腔v; 上腔v; 奇v; 主动脉; 降主动脉; 主动脉弓; 头臂干; 右心房; 右心室; 肺a干; 11左心房; 12左心室;3、正常人侧位胸部x线片及第一斜位(右前斜位)第二斜位(左前斜位)填入图中的16中。a型题4、心脏右前斜位片主要观察 aa、左心房、肺动脉主干和右心室; b、左心室、主动脉弓的全貌; c

40、、右心房、主动脉窗; d、气管分叉; e、以上全不是。5、心脏左前斜位片主要观察:b a、右心房;b、左、右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉;c、右无名静脉; d、相反博动点; e、以上全不是。6、右心房增大,下面哪项是错误的。e a、后前位:右侧第二弓增大,右心膈角锐利; b、左前斜位:心前缘突出或横行部延长; c、右前斜位:心后缘下部向后隙突出; d、右房增大常发生在房缺; e、右心房增大多为室间隔缺损所致。7、肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血量减少的先天性心脏病为。ca、动脉导管未闭;b、室间隔缺损; c、房间隔缺损; d、法鲁氏四联症;e、肺动脉狭窄。8、肺淤血的早期和重要

41、的x线症象是哪项?a a、上肺静脉扩张,下肺静脉缩窄或正常; b、肺血管轻度增粗,边缘清晰;c、肺门阴影正常;d、肺野清晰; e、以上全不是。9、急性肺水肿时,典型x线征象是:ca、肺门舞蹈;b、两肺纹理增粗; c、肺门蝴蝶形阴影; 15d、肺透明度增加; e、以上全不是。10、下列哪种疾病引起右心室负荷增加:b a、主动脉瓣关闭不全。 b、阻塞性肺气肿; c、二尖瓣关闭不全; d、动脉导管未闭; e、贫血性心脏病。11、引起左心室负荷增高的主要因素是:b a、肺循环高压; b、体循环高压;c、右心回心血量增加;d、三尖瓣关闭不全; e红细胞压积增大。12、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是:ba、

42、下肢水肿;b、静脉压升高; c、腹水形成; d、肝脏肿大;e、以上都不是。13、典型风湿性心脏病、二尖瓣狭窄应具有下列x线表现:d a、左心房增大,肺淤血,左心室增大; b、左心房增大,肺充血,右心室正常;c、左心房增大,肺部正常,右心室增大;d、左心房增大,肺淤血,右心室增大;e、左心房增大,肺充血,右心室增大。14、肺原性心脏病与原发肺动脉高压的鉴别诊断是:da、前者以左房、左室增大为主,后者以右室、右房增大为主; b、两者心博均减弱; c、两者肺动脉段均凹陷;d、前者为胸肺病变造成,后者与胸肺病变无关; e、两者年龄无差。15、慢性支气管炎发展为肺心病的x线征象是:d a、心脏普大; b

43、、左房、右房大; c、左室增大; d、右室增大; e、心腰凹陷16、诊断高血压心脏病必需具备:c a、心尖区收缩期吹风性杂音; b、右室增大, c、左室增大; d、左房、右室增大; e、右房、肺动脉干突出。17、动脉硬化性主动脉瘤同特发性主动脉瘤的区别:b a、两者均有高血压史;b、前者好发部位是降、弓部,多见老人,常有钙化,后者好发部位为升部,多见青壮年,少见钙化;c、两者均合并蜘蛛指,晶体脱位等骨和眼的异常;d、两者常见胸骨压迫侵蚀; e、梅毒血清反应均是阳性。 1618、室间隔缺损患者有时出现声音嘶哑其原因是:d a、扩张的左心房压迫喉返神经; b、扩张的右心房压迫喉返神经; c、扩张的

44、主动脉压迫喉返神经; d、扩张的肺动脉压迫喉返神经; e、扩张的左、右心房压迫喉返神经。 19、肺门舞蹈最多见于哪种先天性心脏病?b a、室间隔缺损; b、房间隔缺损; c、动脉导管未闭; d、法鲁氏四联症; e、艾森曼格氏综合症。20、艾森曼格氏综合症主要是:a a心室间隔缺损合并右向左的分流; b、主动脉骑跨; c、右心室肥大; d、房间隔缺损; e、肺血减少。21、法鲁氏四联症的病理畸形是:da、主动脉骑跨,右心室肥厚,漏斗部狭窄; b、高位室间隔缺损,右心室肥厚,漏斗部狭窄; c、主动脉骑跨,高位室间隔缺损,漏斗部狭窄; d、房间隔缺损,右心室肥大,肺动脉瓣狭窄;e、房间隔缺损,右位主

45、动脉弓、肺动脉瓣狭窄。22、患儿8岁,男性,生后即有发绀,哭闹尤甚,逐年加重,喜蹲踞一年前昏厥一次。查体:发育不良,明显发绀及杵状指,心前区博动增强,胸骨左缘3、4肋骨间36收缩期吹风性杂音,x线片心影增大,心尖圆钝上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,肺血少,肺门影小,心电图:右室、右房大,应诊断为:da、房间隔缺损; b、心包炎; c、肺动脉瓣狭窄; d、法鲁氏四联症; e、法鲁氏三联症;23、充血性心肌病的x线所见是:b a、心影外形为二尖瓣型; b、肺淤血出现间质性肺水肿; c、肺淤血出现后主动脉结突出; d、心脏博动增强; e、右房高度增大。24、诊断缩窄性心包炎,下列x线表现哪项意

46、义最大:b a、心脏普大; b、心包有钙化阴影; c、x线心博微弱; d、心腰凹陷; e、左室肥大。25、女性,20岁,一月来低热38c,心悸、气促,体检:颈静脉怒张,心界扩大,肝肋下3cm,剑突下5cm,x线:两心缘向两侧增大,最可能的诊断是:da、充血性心肌病;17b、病毒性心肌炎;c、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全; d、心包积液。26、以下ae项中选出心脏病的正确x线表现:aa、二尖瓣狭窄风湿性心脏病时,扩张的左心房在右心缘形成双重轮廓。b、动脉导管未闭主要表现是主动脉弓变小; c、法鲁氏四联症时肺血管影象是粗大的; d、房间隔缺损中,主要表现是左心房增大; e、心内膜垫缺如引起右

47、心房扩张。 b型题: 问题2729a、胸骨左缘二、三肋间级较柔和收缩期杂音; b、胸骨左缘三、四肋间连续性机器样杂音伴震颤; c、胸左缘三、四肋间响亮粗糙收缩期杂音伴震颤; d、胸左缘二肋间响亮粗糙收缩期杂音; e、胸右缘二肋间柔和收缩期杂音。 27、房间隔缺损;a 28、室间隔缺损;c29、动脉导管未闭在婴幼儿期有肺动脉高压或合并心衰时。d 问题3031a、右心室、右心房增大,肺充血,有肺门舞蹈,主动脉缩小;b、右心室、左心室增大,肺充血,有肺门舞蹈,主动脉缩小; c、右心房、右心室增大,肺血少,无肺门舞蹈,主动脉结正常;d、右心房、右心室增大,肺淤血,无肺门舞蹈,主动脉结小;e、右心房、左

48、心室增大,肺淤血,无肺门舞蹈,主动脉结正常。 30、先天性心脏病、房间隔缺损;a 31、先天性心脏病、室间隔缺损;b 问题3233a、肺动脉段膨出,代表肺动脉主干扩张及右心室流出道增大。 b、上叶肺静脉明显扩张,能在平片上显示出12条长而宽的血管影象。c、表现肺门血管搏动,是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全; d、两肋膈角出现间隔线;e、其共同点为中央和外围血管均增粗。 32、肺动脉高压。a,c 33、肺静脉高压。b,c 问题3435 a、右心房扩大;b、上腔静脉或/和奇静脉扩张; c、间质性和肺泡性肺水肿;d、肺淤血胸膜腔或/和叶间的少量积液; e、肺门舞蹈。34、左心衰竭的

49、表现。c,d 35、右心衰竭的表现。a,b 问题3637 a、左心房增大;b、左心室缩小; c、左心室左心房增大; d、肺门舞蹈;e、左心室增大,主动脉增宽。 1836、单纯二尖瓣狭窄。a 37、高血压心脏病。e 问题3839a、多发生在右心,在心腔内呈息肉状改变,右心缘明显膨出扩大。b、多发生于左心,正位片无明显心影扩大,但右缘可见双房影。 c、肿瘤生长迅速,心血管造影显示心腔内有块状物突出或心肌壁不规则改变;d、肿瘤压迫一侧或一叶肺静脉时,可造成肺淤血,间隔线和肺水肿。e、心影向两边扩大呈烧瓶形。 38、心脏粘液瘤。b,c,d 39、心脏肉瘤。a 问题4041a、淋巴结增大,数目增多,边缘

50、缺损如虫蚀样; b、淋巴结增大,结构完整无缺; c、输入淋巴管扩张,出现许多侧支; d、淋巴渗出,淋巴结不大; e、静脉呈扭曲、增粗。 40、淋巴造影诊断淋巴结炎。b 41、淋巴造影诊断淋巴癌肿。a,c c型题: 问题4243a、心脏外形呈二尖瓣型; b、肺血增多; c、两者均有;d、两者均无。 42、房间隔缺损。c43、室间隔缺损。c文题4445a、两心室增大,以左室显著,左房也大; b、肺血增多; c、两者皆有; d、两者皆无。 44、动脉导管未闭。c 45、主肺动脉间隔缺损。c a、心影呈靴形,肺动脉段凹陷;b、肺门血管缩小或无或代之以侧支血管影; c、两者皆有; d、两者皆无。 46、

51、法鲁氏四联症:c47、永存共同动脉干(型):c k型题:48、心脏、大血管正常 x线影象,可通过哪几个位置来观察:e 1、后前位; 2、右前斜位; 3、左前斜位; 4、侧位。49、右心室增大,以下几种是正确的:e1、后前位,右心室增大,肺动脉段突出,左心缘伸直,使心脏 沿垂直轴逆时针旋转;192、多为先天性心脏病,胸廓畸形,动静脉漏,肺栓塞等疾病可导致右心大;3、右前斜位,心前缘向前突出贴近前胸壁,心前间隙缩小;4、左前斜位,心前缘突出,室间沟向后移位。50、左心房增大时,下列哪项表现是正确的:e1、后前位,左房影象位于心影后,增大时使左侧第三弓增大,同时向右突出,心右缘1、2弓之间出现弧形“

52、双房”影象。 2、右前斜位:食道钡餐可见左心房压迹,食道向后移位; 3、左前斜位,心影后缘突出,使左总支气管推压向上后抬高, 主动脉窗缩小; 4、肺门阴影增大。<放射诊断学多选题-消化系统>125、肠血吸虫肉芽肿的病理及x线表现是:e 1、病变发生部位以直肠、乙状结肠为多见。2、早期粘膜水肿,紊乱及小溃疡形成,有时有细齿状轮廓。 3、晚期纤维组织增生,有息肉状充盈缺损及肠管局限性狭窄短缩, 管壁僵硬。4、局部可触及包块,病变广泛呈节段性分布。 126、局限性肠炎的x线征象为:e1、回盲部病变较广泛,与正常部位分界不很清楚。 2、肠腔狭窄,常见于回肠末端。3、可见伴随的结肠,小肠多发

53、狭窄现象。 4、可伴随有大、小肠激惹现象。 127、回盲部结核的x线表现是:e1、盲肠变形,短缩上提。肠腔狭窄。2、回盲部病变较广泛,可累及结肠及回肠末端。3、肠粘膜不规则增粗紊乱,可见斑点状小龛影。4、钡餐检查时,盲升结肠可出现跳跃征象。 128、回盲瓣异常见于哪些良恶性病变:e1、阑尾周围组织炎症、结核、crohn氏病,阿米巴 性肠炎,慢性非特异性溃疡性肠炎。 2、回盲瓣脂肪瘤病。 3、特发性回盲瓣炎。4、边缘不整或不清是恶性征象如盲肠癌。 129、小肠肉瘤的x线表现是:e1、肠管狭窄范围较长,边缘僵直,粘膜皱壁破坏消失。2、肠管扩张,这种扩张是因肿瘤侵犯肠壁所致,呈锯齿状,加上肠腔有充盈

54、缺损而形成新月状切迹。3、肠腔内有多个小息肉样充盈缺损,局部有肿块。 4、受累肠曲可互相沟通形成瘘道。 130、回盲部癌的x线特征是:e 1、病变较局限,与正常部位分界清楚。2、盲肠部位有充盈缺损,可触及肿块,局部粘膜皱壁紊乱消失。3、多发的狭窄少见。4、大小肠的激惹征象少见。131、结核性腹膜炎的病理分型和x线表现为哪几项:a1、腹水型:x线表现为腹部密度高,肠曲间距宽,肠管呈“浮游征”。2、粘连型:x线表现为小肠肠袢排列不规则,围拢聚集移动差,粘膜皱壁呈刺状或梳齿状,肠管粗细不均匀。203、干酪型(小房型):可触及肿块,少数形成瘘,个别有腹膜钙化。4、病变局限:x线表现有不齐的充盈缺损。1

55、32、先天性巨结肠根据其病理特点,行灌肠时应注意哪些事项:e1、清洁灌肠及调钡须用生理盐水,禁用肥皂水以免发生水中毒。 2、灌肠量不宜过多,明确诊断后不必全部充满结肠。3、一般摄正侧位加斜位片,以显示出其狭窄及扩张的肠管段。 4、肛管不宜插得过高,压力不宜过大,速度不宜过快,以免越过狭窄段影响诊断。133、hirschsprung氏病因的基本定论是:b1、肠壁肌内奥尔巴氏神经丛的神经节细胞缺如或减少,失去蠕动,形成功能性狭窄。2、肠管旋转不良,而出现各种解剖位置变异。3、因粪便淤积在近侧结肠内,日久出现代偿性扩张和肠壁增厚。 4、肠壁神经节细胞增多,而形成扩张。 134、胎粪性腹膜炎正确的x线

56、征象有:a1、胀气肠管的末端可见斑点状透明影,“肥皂泡”征,为胎粪性肠梗阻。 2、肠穿孔征象。3、腹腔钙化征为本病特征性改变。4、肠管一端出现“弹簧征”。135、溃疡性结肠炎的好发部位下列哪项是正确的。c1、回盲部和升结肠。2、乙状结肠。 3、降结肠。 4、直肠。 136、腹部外伤时透视或读片时要注意哪些问题。e 1、有无膈下游离气体。2、肝脾脏阴影是否增大,界限是否清楚。3、膈肌的无置,胃底与横膈的距离,胃与结肠有无 移位。4、有无盆腔积液征,腹脂线和腰大肌阴影是否清晰等。 137、膈下发现游离气体可见于哪些情况。e1、胃肠道穿孔,约需50mm气体方能被x线检查发现 2、小肠气囊肿,肠壁上有多数含气小囊如破裂可造成膈下游离气体。3、气胸:少数气胸病例,胸腔内气体可经纵隔进入腹腔。4、人工气腹:腹部手术后,输卵管通气术后均可出现膈下游离气体。138、什么是膈下游离气体的x线表现:a 1

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