医学检验试题

1、医学检验题1. 溴甲酚绿在一定条件下与白蛋白结合形成绿色复合物，其吸收峰在A、340nmB、628nmC、450nmD 、 560nmE、 280nm2. 有关代谢物酶促法测定的下列叙述何种是正确的A 、动态法为一级反应 ;终点法为 0 级反应B 、动态法为 0 级反应 ;终点法为一级反应C、动态法为0级反应;终点法为0级反应D、动态法为一级反应；终点法为一级反应E、两者均呈混合级反应3. 下列试验哪项受溶血影响最大A 、 ALTB、LDHC、AMYD 、 ALPE、 GGT4. 以 NAD +还原成 NADH 反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为A、340nm,从小到大B、340n

2、m，从大到小C、405nm，从小到大D、405nm，从大到小E、280nm，从小到大5. 卫生部临检中心推荐的胆红素常规测定方法是A 、 J G 法B、胆红素氧化酶法C、钒酸氧化法D 、甲醇水法E、 DPC 法6. 下列哪项是急性淋巴细胞白血病AM1B M3CL1D M5EM47.NAD+ 或 NADP+ 所含的维生素是A .烟酸B 烟酰胺C. 吡哆醇D .吡哆醛E.吡哆胺8. 由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为A .界B .门C. 纲D 株E. 目9. 抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的A 检查红细胞表面不完全抗体B 加抗人球蛋白血清发生凝集C 直接试验阳性并有溶血者，其

3、间接试验可能是阴性D 直接试验阳性不一定发生溶血E 以上都是10. 肉眼血尿 时其每升尿液中的含血量至少超过A 1mlB 2mlC 3mlD 4mlE 5ml11. 干化学分析，使用的仪器是A、分光光度计B、反射式分光光度计C、浊度计D、比色计E、荧光计12. 关于自动生化分析仪以下叙述错误的是A、离心式自动生化分析仪必定是单通道的B 、比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作C、仪器自动清洗吸样品探针主要为防止交叉污染D、自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光E、孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴13某蛋白的等电点为 4.84.85，它在pH8.6的缓冲液中 A 、带正电荷B、带负电荷C、不带电

4、荷D、电中性E、以上都不是14. pH 计中的电极是属于下述中的哪一种A、晶体电极B、气敏电极C、玻璃电极D 、酶电极E、流动载体电极15. 一血糖样品在甲医院测定在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标 准液已变质，这种误差属于A、系统误差B 、偶然误差C、允许误差D 、随机误差E、误差来源不清楚16. 溶血黄疸时，何种结果是正确的A 血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性B 血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性C. 血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳 性D 血中结合胆红素轻度

5、增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性E.血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性17. 心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是A CKB MbC cTnD LD1E AST18. 微生物学检验 引发原发性非典型性肺炎的病原体是 A 肺炎球菌B 肺炎支原体C.肺炎衣原体D 莫氏立克次体E 奋森螺旋体19. 男性， 56 岁，反复发作胸痛 10 年，活动后心悸、气短 2 年， 3 年前曾患急性心肌梗死， 心电图检查示前臂心肌梗死，血压 130/86mmHg ，心率 98 次/分，节律齐，无心脏杂音，未 发现任何黄色瘤。血脂测定结果为 TG2.2mmol

6、/L ， TC5.1mmol/L ， HDL-C0.8mmol/L LDL-C3.4mmol/L ，Lp(a)20mg/dl 。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于 哪种血脂异常A高胆固醇血症B 高三酰甘油血症C. 混合型高脂血症D 低 HDL 血症E.高Lp (a)血症20. 贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到A .球形红细胞B .裂红细胞C.有核红细胞D .泪滴形红细胞E.嗜碱性点彩红细胞21. 粒系早幼阶段的主要标志是A .胞体直径大B .核大偏位，染色质较细致C.可见核仁D .胞质中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)E.胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位22. 男性，30

7、岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛, 拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合 CML 急变标准A .外周血或骨髓中原始细胞大于等于20%B .白细胞计数急剧增高大于 800 X 109/L，脾进行性肿大C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%D .外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润23. 肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的()个标志物组成标志 群。A . 1 2 B . 3 4C 5 6D 6 7E 7 824. 骨髓纤维化()A. 周围血中早幼粒细胞增多B .周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸

8、、嗜碱性粒细胞增多C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现D .周围血出现较多异型淋巴细胞E.周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞25. 对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是A .抗体带正电 B .抗体带负电C. 扩散作用D .电泳作用E.电渗作用26. 下列哪一项不是全自动的微生物鉴定和药敏系统A. VITEK nB WalkAway 40C VITEK ATBDVITEK AMSE Sensititre27. 肾小球可以滤过血浆是依靠A 有效渗透压作用B 有效滤过压作用C.逆流倍增作用D 主动转运E.易化扩散28. 确诊寄生虫病的主要实验室检查方法是A、病原学检查B、活组织检查C、分子

9、生物学检查D、动物接种E、免疫学检查29. 环卵沉淀试验 (COPT) 用于诊断哪种寄生虫病A、肝吸虫病B、肺吸虫病C、姜片虫病D、日本血吸虫病E、以上均可以30. 诊断疟疾最常用的方法A、皮内试验B、骨髓穿刺C、加藤厚涂片法D、厚薄血膜涂片法E、酶联免疫吸附试验31.可进行“冷增菌”的病原菌是A 、炭疽芽胞杆菌B、红斑丹毒丝菌C、产单核细胞李斯特菌D、蜡样芽胞杆菌E、破伤风芽胞杆菌32. 不属于霍乱弧菌检查的是A 、动力观察B 、制动试验C、庆大琼脂培养D、碱性胨水增菌培养E、荚膜肿胀试验33. 下列刺激肥大细胞释放组胺的成分是AC1qB C2bCC3bD C5aEC4b34. 下列哪一项不

10、是多发性骨髓瘤的特点A 骨骼疼痛B 常伴有肾功能不全C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多D 血沉明显增快E.红细胞呈缗钱状排列35. 关于 IgM 的叙述，错误的说法是A .相对分子量最大的 IgB .调理作用比IgG大C. 血清中IgM含量升高提示有近期感染D 唯一能通过胎盘的抗体E.是五聚体36. 临床化学 健康人胰液中最主要的阴离子为A. Br B . F3C. HPO3 D. HCO3E. Cl37. 下列哪种疾病的积液一般为渗出性A. 细菌感染B .充血性心功能不全C. 重度营养不良D. 重症贫血E. 晚期肝硬化38. 属于直接凝集反应的是A .抗原抗体反应B 肥达试验C.病毒的血凝抑制

11、试验D 病毒血细胞凝集试验E.锡克试验39. 检查高压灭菌器的灭菌效果时的生物指标是用A、嗜热脂肪芽胞杆菌B、枯草芽胞杆菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌40. 墨汁负染色主要用于检测A、白色念珠菌B 、新型隐球菌C、热带念珠菌D 、烟曲霉菌E、镰刀菌41. 最常用的真菌培 养基是A 、沙保弱琼脂培养基B、玉米-吐温80培 养基C、血琼脂D、SS 琼脂E、基础琼脂42. 不能用于检查病毒的方法是A、动物接种B、鸡胚尿囊接种C、鸡胚卵黄囊接种D、细胞培养E、人工培养基培养43. 在临床细菌学检验中，含菌量较多的标本如粪便，接种方法适宜用 A 、平板倾注培养法B、平板连续划线法C、

12、平板分区划线法D、斜面接种法E、半固体穿刺接种法44, 铜绿假单胞菌在（）上培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落。 A 普通琼脂培 养基B .血液琼脂培养基C .麦康凯琼脂培养基D .沙门 -志贺琼脂培养基E.肉汤45. 肉毒梭菌产生A .痉挛毒素B .表皮溶解毒素C.毒素休克综合征毒素D .红疹毒素E.肉毒毒素46. 临床上以皮肤紫癜和黏膜出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组作为筛选性试验A .束臂试验、血小板计数B .活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C.血小板计数、出血时间、血块收缩时间D .血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定E.凝血酶时间、纤

13、维蛋白原定量测定、D-二聚体测定47. 下列物质哪一种有利止血A . PGI2B . t PAC. ATD . PAIE.肝素48. 下列哪一项不符合雌激素水平和阴道脱落细胞形态两者的关系A .雌激素高度低落时，阴道上皮萎缩不严重，以外底层细胞为主B .雌激素轻度低落时，以钝角的角化前细胞为主，染色淡，杂有少数中层细胞C.雌激素轻度影响时，以钝角的角化前细胞为主，伴大量角化细胞D .雌激素中度低落时，以中层细胞为主E.雌激素极度影响时，角化细胞持续达60%70%或角化细胞占90%以上49. 骨髓移植的主要作用是A .抑制实体肿瘤生长B .治疗自身免疫病C.重建造血和免疫系统D .治疗病毒感染E

14、.治疗排斥反应50. 直接胆红素是A 离开单核一巨噬细胞系统进入血液的胆红素B 与葡萄糖醛酸结合的胆红素C.与白蛋白结合的胆红素D不能通过肾排出的胆红素E.呈凡登伯间接反应的胆红素51. 在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感A ALTB ASTC. ALPD GGTE. LD52. 在下列疾病中， TRH 兴奋试验常为强阳性的是 A . Graves 病B .甲状腺腺样瘤C.垂体性甲减D .异源性TSH综合征E.甲状腺性甲减53. 抗血清可保存 5 年左右的温度为A. -10 CB. -15 CC. -20-40CD. -18 CE. -45 C54. 从自然界动物或病人中发现的狂犬病毒称为A

15、 固定毒B 野毒株或街毒株C 病毒原型D 减毒株E 强毒株55. 在一般环境中细菌带负电荷，易与A、中性染料结合B、姬姆萨染料结合C、碱性染料结合D、酸性染料结合E、以上都不对56.WHO 推荐的定性药敏试验方法是A、纸片扩散法B、常量肉汤稀释法C、琼脂稀释法D 、微量肉汤稀释法E、 Etest 法57. 常用的消毒剂有A、高锰酸钾B 、甲酸C、硫酸D 、盐酸E、甲醇58. 临床进行 ABO 血型鉴定最常采用的方法为A、间接凝集反应B、玻片凝集法C、试管凝集法D、间接凝集抑制反应E、沉淀反应59. 临床中进行交叉配血试验最常用的方法为A、间接凝集反应B、玻片凝集法C、试管凝集法D、间接凝集抑制

16、反应E、被动血凝法60. 审核过程中确定的不符合项必须A 记录B 备受审核方管理层认可C.第三方审核D第一方审核E.第二方审核61. 液体接种法A 主要用于单个菌落的纯培养B 多用于生化试验管的接种C.主要用于半固体培养基的接种D 主要用于液体标本中细菌计数E.主要用于含杂菌标本的分离培养62. 正常人血浆纤维蛋白原含量是A . 2 4g/LB. 2 5g/LC. 23g/LD. 3 4g/LE 1 3g/L63. 本病最可能的诊断是 A 慢性粒细胞白血病 B 急性感染 C 类白血病反应 D 骨髓增生异常综合征 E 急性粒细胞白血病64. 培养骨髓细胞时为避免返祖，定期用于处理细胞的是 A P

17、EGB TKC 8-AG D HAT E ConA65. 一老年女性，病程 1 年；临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血；实验室检查，ALT、ALP升高；RF升高；ANA1 : 1000+颗粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症，抗SSA阳性。舍格伦综合征（SS）诊断也比较明确。此外:患者抗线粒体抗体（ AMA ）及 M2 亚型高滴度阳性，且肝病表现以胆汁 淤积为主， ALP 升高较 ALT 升高明显。还应诊断为A 肝硬化B .舍格伦综合征（SS）CPBC （胆汁淤积性肝硬化）D PBC 和 SSE 肝腹水66. 真性与继发性红细胞增多症的鉴别中

18、不必考虑的是A 是否病毒感染后B 是否红细胞生成素增多C.是否血小板增高D 是否红细胞高于正常E. 中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高 67属于I型超敏反应的疾病是A 肾小球肾炎B 风湿病C.过敏性休克D 免疫性溶血性贫血E.接触性皮炎 68对流免疫电泳是A、双向加速度的电泳技术B、单向电泳扩散免疫沉淀技术C、定向加速度的免疫双扩散技术D、区带电泳与免疫单向扩散技术E、火箭电泳技术69. 在 RIA 中，放射强度测定所用的单位是A 、 cpm 或 cpsB 、 ODC、 G 或 mCiD 、 mCi/ugE、 Rd70. RIA 试验中抗原抗体复合物的放射性强度与待测抗原呈A、正比关系B 、反比关系

19、C、函数关系D 、曲线关系E、正弦关系71. 目前使用最广泛的荧光素为A、FITCB、RB200C、TRIT-CD、镧系螯合物E、吖啶橙72. ELISA 中最常用的固相载体是A、聚氯乙烯B 、聚苯乙烯C、三聚氧胺D 、尼龙膜E、硝酸纤维素膜73. 引起血小板减少的疾病是A.骨髓增生性疾病B 化脓性感染C. SLED .急性白血病E.类风湿性疾病74. 鉴定军团菌时可采用触酶试验，琼脂斜面上滴加双氧水后，应在多长时间内判断结果 A. 20 秒B 30 秒C 60 秒D 90 秒E 120 秒75. 角化不良可发生于A .柱状上皮细胞B .鳞状上皮细胞C.间皮细胞D 移行上皮细胞E.巨噬细胞76

20、. 能引起毒血症的厌氧菌是A . a -溶血链球菌B 腐生葡萄球菌C 产气荚膜梭菌D 鼠伤寒沙门菌E.金黄色葡萄球菌77. EQA 是由专门机构所采用的一系列办法，对实验室的检验结果进行评价，其实质是A 控制各实验室的当天检验报告B 控制各实验室的隔天检验报告C 在各实验室之间建立检验结果的比较D 对各实验室之间的各种任意检测项目进行比较E 判断实验室当天报告的准确性78. 肠道杆菌中可分解乳糖产酸、产气的是A 大肠埃希菌 B 变形杆菌 C 痢疾志贺菌 D 伤寒沙门菌 E 猪霍乱沙门菌79. 胎儿弯曲菌是A 革兰阳性弯曲杆菌 B 革兰阳性杆菌 C 革兰阴性弯曲杆菌D 革兰阴性小球菌E.革兰阴性

21、芽胞杆菌80. 不能激活补体替代途径的物质是A .细菌内毒素 B .酵母多糖 C.葡聚糖 D.凝聚的IgA E.甘露聚糖81. 下列关于 T 细胞亚群的分离，说法错误的是A 原理是根据相应细胞的不同标志加以选择性纯化B 凡根据细胞的表面标志进行纯化得到所需要的细胞群是阳性选择法C.选择去除不需要的细胞群，仅留下所需要的细胞为阴性选择法DE 花环沉降法是最先进的细胞分选技术E.尼龙毛柱分离法是常用的分离方法82. 细菌主要的繁殖方式是A .复制方式B .二分裂方式C .出芽方式D .孢子生成E.有丝分裂83. 检测尿 hCG 灵敏度最高的方法是A . ELISAB .单克隆抗体胶体金法C.胶乳凝

22、集抑制试验D 电化学发光法E 放射免疫分析法84. 免疫复合物沉积引起组织损伤最重要的因素是A .可溶性的免疫复合物B . CIC与组织结合的能力C .补体的激活D .局部血管的动力学E. Ag在体内长期存在85. 下列哪项不符合巨幼细胞性贫血A 骨骼中粒系、红系、巨核系三系细胞出现巨幼变B 外周血表现为大细胞性贫血C 白细胞计数正常或偏低D 粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多E.小细胞低色素性贫血86. 脑膜炎球菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放内毒素，内毒素的主要作用是引起 A 菌血症B 血小板解聚C. 血液白细胞减少D. 细菌素产生E. 血管坏死和血栓形成，周围血管出血87. 哪种细菌是

23、水被粪便污染的主要指标A 霍乱弧菌B 伤寒沙门菌C 大肠埃希菌D 痢疾志贺菌E 艰难梭菌88. 细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是A 粪便外B 粪便气味C 粪便量D 粪便中找到病原体E 患者里急后重的程度89. 亚病毒指如下哪种病原体A RNA 病毒B DNA 病毒C 包膜病毒D 类病毒E 衣原体90. 医院感染最主要的病原体是A 衣原体B 支原体C.细菌D .病毒E.真菌91. 健康人胰液中最主要的阴离子为A. Br B FC HPO3 DHCO3 E Cl 92. 下列哪种疾病的积液一般为渗出性A 细菌感染B 充血性心功能不全C 重度营养不良D 重症贫血E 晚期肝硬化93. 属于直接凝

24、集反应的是A 抗原抗体反应B 肥达试验C.病毒的血凝抑制试验D .病毒血细胞凝集试验E.锡克试验94. 引发原发性非典型性肺炎的病原体是A 肺炎球菌B .肺炎支原体C.肺炎衣原体D 莫氏立克次体E 奋森螺旋体95. 在淋巴细胞转化实验中，不属于抗原性刺激物的是A 肿瘤抗原B PPDC.葡萄球菌毒素D .同种异体细胞E ConA96. 尿液血红蛋白检测灵敏度和特异性均较高的方法是A .试带法B .邻联甲苯胺法C .匹拉苯酮法D .胶体金单克隆抗体法E.无色孔雀绿法97. 分离培养真菌常用A .亚碲酸钾培养基B. 鸡胚卵黄囊C. 沙氏培养基D.罗氏培养基E.柯氏培养基98. 大肠菌素是属于A .色

25、素B .抗生素C.内毒素D .外毒素E.细菌素99. 新生儿溶血症（ Rh 溶血）的诊断A .玻片凝集法B .试管凝集法（肥达试验）C.抗球蛋白试验（Coombs试验）D .炭素凝集试验E.免疫比浊法100.白喉的病原体是A .白喉棒状杆菌B .假白喉棒状杆菌C.溃疡棒状杆菌D .干燥棒状杆菌E.其他假白喉棒状杆菌参考答案及解析1. B2. E3. B4. A5. A6. C。按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。7. B。维生素 PP包括尼克酸（又称烟酸）和尼克酰胺（又称烟酰胺）两种物质。NAD+和NADP+ :即烟酰胺腺螵呤二核苷酸 （NAD+，辅酶I）和烟酰胺腺

26、螵呤二核苷酸磷酸 （NADP+ , 辅酶H）,是维生素PP的衍生物。NAD+和NADP+主要作为脱氢酶的辅酶，在酶促反应中起递氢体的作用，为单递氢体。8. D。由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为株。它们的性状可以完全 相同，也可以有某些差异。9. E。抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞， 经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集， 加入抗人球蛋白血清后出现 凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少。不足以引起溶血。10. A。肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过1ml时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾

27、状，混浊外观。含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。11. B12. D13. B14. C15. A16. D。溶血黄疸时，血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆 红素阴性。17. D。LD1升高最慢（810d）,升高时间长（510天）。18. B 。肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺 炎的主要病原体之一。19. D.。成年男性 HDL-C正常参考范围 1.161.42mmol/L ,目前我国血脂异常防治建议： HDL-C 0.91mmol/L为低下。HDL-C低的个体患冠心病的危险性增加。20. D。泪滴形红细胞：红细

28、胞形如泪滴样或梨状，因细胞内含有Heinz小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致。见于贫血、骨髓纤维化和正常人。21. D。早幼粒细胞中，胞质内出现一些 非特异性颗粒或A颗粒，形态不一，一般呈圆形 或椭圆形，外有界膜包围，内容均质，电子密度较高，颗粒内偶见致密核心。22. B。具有下列之一者，可考虑为急变期：骨髓中髓外原始细胞浸润；出现费城染色体之外 的染色体异常； 原始粒细胞或原始淋巴细胞与幼稚淋巴细胞， 或原始单核细胞与幼稚单核细 胞大于 20%； CFU-GM 小簇生长或不生长。23. B。肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性。肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的

29、 34个标志组成标志群。过多的标志浪费人力和财力，也会增加 假阳性比例。24. C。骨髓纤维化的血象：一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血，多为正细胞 正色素性； 如有明显出血时， 可为低色素性， 也可有大细胞性。 网织红细胞一般在 3%以上， 血涂片中可见有核红细胞，多为中、 晚幼红细胞，大小不均，可见嗜碱性点彩和多染性红细 胞及泪滴红细胞。骨髓象：骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液（干抽）或抽出的骨髓液含有核 细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓呈灶性增生。25. E。对流免疫电泳是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速度的免疫扩散技术，在琼脂板上打两排孔， 左侧各孔加

30、入待测抗原， 右侧孔内加入相应抗体， 抗原在阴极侧， 抗体在阳 极侧， 通电后， 在 pH8.4 缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原泳向阳性抗体侧， 而抗体借电渗作 用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀线。26. C。自动微生物鉴定和药敏系统有VITEK-ATB 和MicroscanPanel。全自动微生物鉴定和药敏系统有 VITEK AMS、Vitek n、WalkAway 40、WalkAway 96 和 Sensititre。27. B。肾小球的滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。血浆就是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用的。28. A29. D30. D31. C32. E33.

31、 D。C3a、C5a、C567等过敏毒素和趋化因子，能够使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒， 释放组胺等炎症介质， 造成毛细血管通透性增加， 导致渗出和水肿， 并吸引中性粒细胞在炎 症部位聚集、浸润。34. C。多发性骨髓瘤（MM ）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。 其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能 异常。红细胞常呈 缗钱状 排列，血沉也明显增快。淋巴细胞相对增多，外周血片可见到骨髓瘤细胞，多为 2%3%,若瘤细胞超过 20%，绝对值超过 2X 10

32、9/L,即可考虑浆细胞 白血病的诊断。35. D。 IgM 为五聚体,主要存在于血液中,是个体发育最早合成的抗体,也是抗原刺激后体 液免疫应答中最先产生的抗体,感染过程中血清 IgM 升高,说明近期感染。36. D。胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，其中含有丰富的消化酶和碳 酸氢盐等。37. A 。结核性、细菌性感染、转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、胆汁、胰液和 胃液等刺激,外伤等一般为渗出性。38. B。肥达试验是用已知的伤寒沙门菌菌体抗原、鞭毛抗原，副伤寒甲、乙鞭毛抗原稀释后 与被检血清作定量凝集试验, 以检测病人血清中抗体的含量, 来判断机体是否受沙门菌感染 而

33、导致肠热证并判别沙门菌的种类。39. A40. B41. A42. E43. C44. B。铜绿假单胞菌在血液琼脂培养基上经1824h培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落。45. E。肉毒梭菌的致病因素为肉毒毒素。可引起食物中毒，属单纯性毒性中毒，并非细菌感染。46. A 。过敏性紫癜是一种变态反应性出血性疾病,主要是由于机体对某些致敏物质 （过敏原）发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和 （或） 脆性增加, 导致以皮肤和黏膜出血 为主要表现的临床综合征。本症发作时可见骨髓象、血小板计数、血小板功能试验、凝血和纤溶试验均正常。 25% 50%的病人可见尿液改变、 肾功能

34、异常、 束臂试验阳性、 血沉增快、 血清 IgA 增高。47. D。可抑制纤溶的物质是 PAI与a 2 AP。t PA为组织型纤溶酶原激活物，AT与肝素皆参与血液抗凝。48. 。雌激素轻度影响时,角化细胞约占 10%,此种涂片见于行经后或接受小剂量雌激素治 疗时的病人。49. C。骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植,实质上是造血干细胞移植。50. B。血浆胆红素有 3种：未结合胆红素（UCB ）、结合胆红素（CB ）和S -胆红素。UCB不溶于水,在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。UCB 入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成胆红素葡萄糖

35、醛酸，即为CB。直接胆红素就是指未结合胆红素。51. A 。丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）在肝细胞中含量较多，而且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，使血中该酶活性浓度增加，因此测定ALT 常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标，但其他疾病或因素亦会引起 ALT 不同程度的增高。52. 。甲状腺性甲减基础值升高，TRH 刺激后 TSH 呈过度反应，即为阳性，峰值可达基础值的56倍。E53. C 。动物血采集后， 室温自然凝固后立即分离出血清， 妥善保存。 抗血清保存有三种方法：第一种是4 C保存，通常可保存3个月半年，效价高时可保存1年左右；第二种是-20 -40C低温保存，可

36、保存 5年左右，但需防止反复冻融；第三种是真空冰冻干燥保存，可 保存 5 10 年。54. B。从自然界动物体内新分离出的病毒株称为野毒株或街毒株。55. C56. 答案 A57. A58. B59. C60. B。审核中如果审核员认为某个事实表明了一个不合格项，应提出来和受审方讨论。在维持质量改进的过程中，内审起着关键作用。内审必须得到高级管理人员的全面支持。61. 。液体接种法多用于一些液体生化试验管的接种。 B62. A。正常人血浆纤维蛋白原含量参考范围是 24g/L。63. A。慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准，具下列四项者诊断成立：贫血或脾大。外周血白细胞30X 109/L,粒系核左

37、移，原始细胞（I型+ H型）V 10%。嗜酸粒细胞和嗜碱 粒细胞增多， 可有少量有核红细胞。 骨髓象： 增生明显活跃至极度活跃， 以粒系增生为主， 中、晚幼粒和杆状粒细胞增多，原始细胞（I型+ n型）w 10%。中性粒细胞碱性磷酸酶积分极度降低或消失。 Ph染色体阳性及分子标志 BCR/ABI，融合基因。CFU-GM培养示 集落或集簇较正常明显增加。64. C。细胞在传代过程中，部分细胞可能有返祖现象，应定期用8-氮鸟嘌呤（8-AG）进行处理，使生存的细胞对 HAT 呈均一的敏感性。65. D。 PBC 是自身免疫病，特点为持续性肝内胆汁淤积，肝硬化结节不明显，女性多，女：男为10: 1，临床

38、表现以黄疸、ALP升高为主，SS为系统性疾病，SS中抗SS-A抗体阳性率达 70%75%， PBC 患者 AMA 的阳性率达 90%以上，成为诊断 PBC 的主要检查项目。 近年研究发现， AMA 存在若干亚型，迄今发现 M1 M99 种，其中与 PBC 有关的是 M2、 M4、M8、M9四种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分，高滴度 M2在PBC中的阳性率达96%，被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。66. D。真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。67. C。常见的I型变态反应有过敏性休克（药物过敏性休克、血清过敏性休克）、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃肠炎和

39、荨麻疹。68. C69. A70. B71. A72. B73. D。血小板减少症状在急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病中均有体现。故选择D 选项。74. B。触酶试验：某些细菌具有触酶，能催化过氧化氢放出初生态氧，继而形成氧分子出现 气泡。其结果判断于 30 秒内有大量气泡产生者为阳性，不产生气泡者为阴性。75. B。鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，称为不成熟角化或角化不良。76. C。产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以a毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、 DNA 酶等。该菌引起的病变蔓延迅速，可引起毒血症、休克甚至死亡。77. C。室间质量评价或简称室间质评（EQA）是利用实验室间的比对来确定实验室能力的活动，实际上它是指为确保实验室维持较高的检测水平而对其能力进行考核、 监督和确认的一 种验证活动。78. A。大肠埃希菌培养时需氧或兼性厌氧，营养要求不高，发酵葡萄糖产酸、产气。79. C。胎儿弯曲菌属与弯曲菌属，呈革兰阴性。80. E。由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，启动替代途径。其激活物主要是细胞壁成分，如肽糖苷脂、多糖及酵母多糖等。81. D。分离淋巴细胞亚群， 应根据相应细胞的特性和不同的标志加以选择性纯化。根据细胞的特性和标志选择纯化所需细胞的方法是阳