中国药科大学高级专业技术职务聘任申报表(新)

1、编号：中国药科大学高级专业技术职务聘任申报表姓 名现任职务申报职务申报专业 中国药科大学人事处填表说明一、本表第 19 页由本人填写打印，由所在单位负责审核。二、填写的内容要具体、真实。三、 如填写内容较多，可另加附页，附页页码为“页码1, 2, 3”。四、照片要求一吋黑白或彩色免冠近照。五、打印件须用A4纸，正反打印（装订线距边2.5cm）。六、本表供申报学校有评审权高级专业技术职务岗位的人员使用，一式3份填写。七、请将填妥的表格，连同学历、各类证明材料的复印件，寄 / 送到中国药 科大学人事处（地址：南京市江宁区中国药科大学人事处 邮编 211198）。姓名性别国籍照片民族出生 年月健康状

2、 况现任技术职务任职时间（身份证/护照）号码高校教师资格证书编号高校教龄现工作单位联系电话通讯地址电子信箱最后学历取得 时间最后学位取得时 间职称外语考试 合格证书编号职称计算机考试 合格证书编号现从事专业及 专长参加学术团体情况学术团体名称时间（起止）职务社会兼职情况兼职机构受聘期限学术名誉何时、何地受 何奖励、处分主要学习、进修经历（从大学起）起止年月学校名称（请注明所在国家）学历/学 位专 业自至主要工作经历起止年月工作单位职务自至、任现职以来或近五年教学与人才培养情况1、授课情况何年何月至何 年何月讲授课程名称授课对象标准 学时数备注2、指导研究生及本科实习生情况指导：博士人，硕士人，

3、本科生论文人次3、教学获奖情况获奖年度获奖项目名 称奖励部门本人排名、主要学术成就1、论文论著发表论 文共计：篇国外学术刊物篇国内学术刊物篇SCI收录篇EI收录篇出版学术专著部，著作、论文引用总次数，他引次数任现职以来发表的论文、出版的论（译）著、教科书题目何时在何刊物发表 或出版社出版、引用 情况书刊登记 号本人承担 部分、排名任现职以来发表的论文、出版的论（译）著、教科书（续）题目何时在何刊物发表 或出版社出版、引用 情况书刊登记 号本人承担 部分、排名2、任现职以来承担的科研项目项目起 止年月项目名称项目来源项目 经费本人承担部 分及完成情 况3、任现职以来所获教学、科研成果和奖励（含专

4、 利）时间成果名称获奖名称等级本人 排名获得 时间专利名称专利号或 授权号授予 国别本人排名本人谨此声明以上所有资料及所附证明文件均属真实。如获聘任，本人将提供有 关身份及资历文件的正本以供核实。本人明白倘若虚报资料或隐瞒重要事实，中国药 科大学可取消已发出的口头或书面聘约或即使已获聘任亦可被解聘。申报人签字：、岗位工作思路及预期目标（签名）年 月日四、教师职务聘任教学能力与质量考核组意见经研究，冋志达到专业技术职务任职要求。组长：（签名盖章）年月日总 人数参加 人数表决结果备注同意 人数不同意 人数弃权 人数五、教师职务聘任学科评议组意见:经研究，同志达到专业技术职务任职要求。组长：（签名盖章）年月日总 人数参加 人数表决结果备注同意 人数不同意 人数弃权 人数六、教师职务聘任推荐组综合评价意见（包括思想政治表现、职业道德、团队精神、教 学、科研及其他）经研究，冋意推荐冋志任专业技术职务。教师职务聘任推荐小组组长：（签名盖章）公章年 月日总 人数参加 人数表决结果备注同意不同意弃权人数人数人数七、学校教师职务聘任委员会意见经学校教师职务聘任委员会审定，同意聘任该同志 为专业技术