职业卫生培训课件 (2)

1、天然气分公司年度职业卫生培训天然气分公司年度职业卫生培训 职业卫生培训提纲 l一、概念（3） l二、职业卫生管理任务与内容（21） l三、分公司员工健康管理办法（43） l四、分公司作业场所卫生监测管理（53） l五、职业病防治法简介（15） l六、07年度体检分析简介（66） l七、员工健康工作改进的方向（78） 一、职业卫生管理相关概念 l1、职业卫生（工业卫生、劳动卫生或职业 健康）：职业卫生是研究劳动的条件对劳 动者健康的影响，提出改善劳动条件预防 职业病措施的一门学科。它的重点是研究 各行业的职业卫生特点，从卫生学的观点 出发，着重研究劳动条件及其对人群健康 影响的规律。 一、职业卫

2、生管理相关概念 l2、职业病危害：可能导致从事职业活动的 劳动者罹患职业病的各种危害。在生产劳动 过程中，作业环境中存在的各种有害的化学 、物理、生物因素以及在作业过程中产生的 其它危害劳动者健康，可能导致职业病的有 害因素，叫职业病危害 。 一、职业卫生管理相关概念 l4、毒物：指在工业生产过程中（指制造、加工 、使用和储存包括原料、中间产品、辅助材料 、成品、副产品或废弃物），接触或可能接触 到的，能引起人体急性损害或病变、死亡的毒 性物质。 l5、粉尘：生产作业劳动中接触的粉尘。如矽尘 、石棉尘、煤尘、电焊尘、有机粉尘等。 l6、物理因素：生产性的物理因素：异常气象条 件，如高温、高湿、

3、高气压、低气压等；噪声 、振动；射频、微波、红外线、紫外线；X射 线、射线等。 一、职业卫生管理相关概念 l7、职业病：劳动者在生产劳动中，接触职 业病危害因素所引起的疾病。 l职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门 会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并 公布。这一目录目前规定的职业病有尘肺、 职业性放射性疾病、职业中毒等类 种疾病。 一、职业卫生管理相关概念 l职业病是严重危害劳动者健康的疾病。据世 界卫生组织统计报告，全球每年发生的职业 病病例约1.6亿，其中约110万人被工伤和职 业病夺走生命，全球因工伤和职业病造成的 经济损失约占世界GTP的4%。在我国，据不 完全统计，现有尘肺病例

4、42万人，并仍以每 年1.52万例的速度增长。全国每年报告的各 类急、慢性职业中毒数千人，死亡数百人， 职业病发病率呈上升趋势。 一、职业卫生管理相关概念 l8、职业病危害作业场所：指有各类职业病 危害的因素存在的，各类生产性作业场所， 包括石油化工企业的固定和流动作业的场所 。 l9、职业禁忌：劳动者从事特定职业或者接 触特定职业病危害因素时，比一般职业人群 更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可 能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事 作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构 成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态 ，叫职业禁忌。 一、职业卫生管理相关概念 l7、职业中毒：生产作业过程中由工

5、业毒物 引起的中毒称为职业中毒。 一、职业卫生管理相关概念 l粉尘主要有那些？目前法定尘肺病有几种？ l有石英粉尘、石棉粉尘、石材、水泥粉尘、 金属粉尘、有机粉尘、无机粉尘、合成纤维 等。尘肺有13种：分别是矽肺、煤工尘肺、 石墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、 云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、 铸工尘肺、碳墨尘肺、根据尘肺病诊断标 准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其 他尘肺。 l生产性粉尘对人体可以产生许多危害，如引 发肿瘤、引起肺炎、刺激皮肤引起黏膜局部 损伤等，最重要的是引起尘肺 一、职业卫生管理相关概念 l尘肺是如何发生的？ l生产性粉尘通过呼吸道进入人体后，在肺部 潴留，形成

6、矽结节，引起以肺组织弥漫性纤 维化为主的全身性疾病。 l尘肺有那些临床症状？ l尘肺早期有相当长时间内没有自觉症状，随 着病情的发展，可出现胸闷、咳嗽、气短、 胸痛、咳痰、活动时呼吸困难、肺功能改变 等，X线检查可看到许多阴影状改变。 一、职业卫生管理相关概念 l尘肺病如何预防？ l（1）改革工艺过程，革新生产设备；采用 湿式作业或密闭作业等，避免接触粉尘； l（2）采用机械通风除尘措施，如安装局部 抽风罩；布袋除尘；水幕除尘等。 l（3）注意个人卫生防护，要佩戴符合卫生 要求的防尘口罩。另外要进行就业前体检和 就业后定期体检等。 一、职业卫生管理相关概念 l9、职业健康监护：是为及时发现劳动

7、者的 职业性健康损害，根据劳动者的职业接触史 ，对劳动者进行有针对性的定期或不定期的 健康检查和连续的、动态的医学观察，记录 职业接触史及健康变化，评价劳动者健康变 化与职业病危害因素的关系。职业健康监护 ：主要包括职业健康检查（包括上岗前、在 岗期间、离岗时和应急的健康检查）、职业 健康监护档案管理等内容。 一、职业卫生管理相关概念 l10、职业健康体检：指对从事接触职业病危 害的作业人员的体检。职业健康体检应当根 据所接触的职业因素类别，按从职业健康 检查项目及周期的规定确定检查项目和检 查周期。 l职业健康监护档案：是职业病诊断鉴定的重 要依据之一，也是区分健康损害责任和进行 职业病诊断

8、鉴定的重要证据。内容包括：劳 动者的职业史、职业病危害因素接触史、职 业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健 康与职的资料。 l 总则（总则（1-12条）条） l 前期预防（前期预防（1318条）条） 劳动过程中的防护与管理（劳动过程中的防护与管理（1938条）条） 职业病诊断与职业病病人保障（职业病诊断与职业病病人保障（3954条）条） l 监督检查（监督检查（5561条）条） 法律责任（法律责任（6276条）条） 附则（附则（7779条）条） （一）职业卫生法律法规体系 卫生部制定的职业病防治法配套规章和文 件涉及四个方面的内容： l一是规范用人单位职业病防治活动；二是规 范职业卫生技术服

9、务活动；三是规范卫生行 政执法行为；四是职业病防治技术法规，包 括职业卫生标准、技术规范等。 l职业卫生法律法规体系重点包括：职业卫生法律法规体系重点包括： l 法 律：职业病防治法 l 行政法规：使用有毒物品作业场所劳动保护条 例、放射性同位素与射线装置放射防护条例、尘 肺病防治条例 l 部门规章：建设项目职业病危害分类管理办法 、职业病危害项目申报管理办法、职业健康监护 管理办法、职业病诊断与鉴定管理办法 、职业病 危害事故调查处理办法、国家职业卫生标准管理办法 、职业卫生技术服务机构管理办法、放射工作卫 生防护管理办法、放射事故管理规定、放射工作 人员健康管理规定（07.11.1作废）、

10、新放射工作人员 职业健康管理办法（07.11.1施行）已经发布、放射防 护器材与含放射性产品卫生管理办法 l 规范性文件：职业病危害因素分类目录、建设 项目职业病危害评价规范、职业病目录（会同劳动 与社会保障部） l中国石油职业卫生规章制度： l中国石油企业根据国家法律法规和标准，结合行业 特点制定了一系列切实可行的规范和标准，指导企 业的职业卫生工作，先后颁布了集团公司职业健 康管理办法、集团公司职业健康监护管理规范 、集团公司作业场所职业病危害因素检测规范 、集团公司职业卫生档案规范、股份公司 职业健康管理办法、股份公司健康监护管理暂 行规定、股份公司作业场所卫生检测管理暂行 规定、股份公

11、司健康管理规范等。 l5、基本制度 l国家实行职业卫生监督制度；职业病危害项 目申报制度；职业病危害预评价制度；建设 项目职业卫生”三同时”和职业病危害控制 效果评价制度；职业病危害因素监测及评价 制度；对从事职业病危害作业的劳动者的健 康体检制度；职工职业病伤亡事故报告制度 ；职业卫生培训等制度。 l（三）职业卫生标准 l国家职业卫生标准包括九大类：职业卫生专业基础标 准；工作场所作业条件卫生标准；工业毒物、生产 性粉尘、物理因素职业接触限值；职业病诊断标准； 职业照射放射防护标准；职业防护用品卫生标准； 职业危害防护导则；劳动生理卫生、工效学标准； 职业性危害因素检测、检验方法。 l国家职

12、业卫生标准分为强制性标准和推荐性标准，强制 性标准包括工作场所作业条件卫生标准，工业毒物、生 产性粉尘、物理因素职业接触限值，职业病诊断标准， 职业照射放射防护标准，职业防护用品卫生标准。目前 与工作场所有关的职业卫生标准主要有两种：工业企 业设计卫生标准（GBZ1-2002）和工作场所有害因 素职业接触限值（GBZ2-2002）。 l（四）企业职业卫生管理任务与内容（四）企业职业卫生管理任务与内容 l 1、企业职业卫生管理的责任、企业职业卫生管理的责任 1）建立、健全职业病防治责任制。使职业病卫 生工作规范化、制度化，必须从制度上强化职业病 防治管理责任。企业应当建立健全职业卫生组织管 理机

13、构，配备专职或者兼职职业卫生技术人员。 l 2）加强和改进职业卫生的管理。企业法人要学好 、用好职业病防治法，增强职业病防治意识；要从 基础工作抓起，常抓不懈；保证必需的投入，从人、财 、物上保障职业卫生工作；建立健全职业卫生规章制度 ；全面落实职业卫生管理法定措施。 3）提高企业职业健康水平。核心是企业的职业健康水平 的提高，职业病发病率的下降，职业病危害事故的控制以 及是否造成直接与间接经济损失及其损失的程度等。 l 4）确实承担起本企业的职业病防治责任，包括行政责任 、民事责任等责任。 l l2、作业场所的职业卫生管理、作业场所的职业卫生管理 l1）确保作业场所职业病危害因素的强度、浓度

14、 符合国家职业卫生标准。 2）改进和配备职业病危害防护设施设备。 l3）要合理生产布局，有害与无害作业分开 l4）改进作业场所卫生设施，有配套的更衣间、 洗浴间、孕妇休息间等卫生设施。 5）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生 理、心理健康的要求。 l 职业病危害因素日常监测和定期检测、评价管理职业病危害因素日常监测和定期检测、评价管理 l 1、企业应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测， 并确保监测系统处于正常运行状态。 l2、企业应当实施由取得资质认证的职业卫生技术服务机构 承担职业病危害定期检测、评价。确定危害类别，为工作 场所分类管理、职业病危害治理、职业病诊断鉴定和职业 卫生管

15、理提供依据。 l3、及时、准确掌握作业场所职业病危害现状。采取果断措 施，认真对待和做好职业病危害超标作业场所的治理、改 造与防护。 l4、要将检测、评价结果存入企业职业卫生档案，并及时向 企业员工公布。 l 职业病危害公告告知和工作场所危害警示标职业病危害公告告知和工作场所危害警示标 识管理识管理 l1、实施职业病危害告知和警示标识制度。企业应 当在醒目位置设置公告栏， l公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业 病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因 素检测结果。 l 2、对产生严重职业病危害和高毒危害的作业岗 位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示 说明。警示说明应当载明

16、产生职业病危害的种类、 后果、预防以及应急救治措施等内容。 l 职业病防护设施和个人防护用品的管理职业病防护设施和个人防护用品的管理 l1、企业必须采用有效的职业病防护设施，并为员 工提供合格的个人使用的职业病防护用品。 l2、应组织对职业病防护设备、应急救援设施和个 人使用的职业病防护用品进行经常性的维护、检修 ，定期检测其性能和效果。确保其处于正常状态。 l3、加强员工对个人防护及防护用品的培训，了解 其性能、使用时机和正确的使用方法。 l 作业现场急性职业损伤应急设施、放射防护作业现场急性职业损伤应急设施、放射防护 等职业病防护设施用品管理等职业病防护设施用品管理 l 1、做好对可能发生

17、急性职业损伤的有毒、有害工 作场所，的设置报警装置，配置现场急救用品、冲 洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区设立和日常 维护管理。 l2、对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存 ，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接 触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。 l 做好作业场所职业卫生管理，作为企业管理做好作业场所职业卫生管理，作为企业管理 者应掌握以下三个方面情况：者应掌握以下三个方面情况： l第一、掌握主要生产设备的性能、工艺流程以及可 能产生的职业病危害因素种类、危害程度、职业病 防护措施、注意事项、应急救援措施。 l第二、掌握生产原材料、中间产品以及终端产品可 能产生职业病危害。（特别

18、是化学品、放射性同位 素、含有放射性物质的材料） l第三、掌握本企业生产作业中涉及的主要毒物、物 理因素和粉尘等危害的毒性机理、性质、对人健康 影响以及应急防护措施等。 l 3、职业健康监护管理职业健康监护管理 l 职业健康监护工作制度是职业病防治法规定 企业必须建立的职业卫生制度之一，是实现员工健 康权利，保障员工的健康权益，减少健康损害和经 济损失，保证生产发展的重要保障制度，它有利于 检索和发现职业危害易感人员，及时发现健康损害 。评价健康变化与职业病危害因素的关系，及时发 现、诊断职业病，以及时治疗或安置职业病人。同 时，为职业病危害评价、职业病危害治理效果评价 和实施职业卫生管理提供

19、依据和证据。 l1）职业健康监护工作的内容和方式。）职业健康监护工作的内容和方式。 l上岗前健康检查。目的是掌握劳动者的健康状况、发现职业禁忌、分 清责任。评价员工是否适合从事该工种作业，为劳动者的岗位安排提供 依据。 l在岗期间的定期健康检查。主要目的是及时发现健康损害和健康影响 ，对员工进行动态健康观察。判断劳动者是否适合继续从事该工种作业 。 l离岗时健康检查。目的是了解员工离岗时的健康状况，分清健康损害 原因和责任。 l分析原因，采取措施治理和防护职业病危害作业场所。 l企业应当将职业健康检查结果告知员工。以充分保障员工的知情权， 同时，为保障员工的合法权益，职业健康检查经费由企业承担

20、，以保障 职业健康监护工作的落实。 l2）职业健康监护着重抓的几个方面工作：）职业健康监护着重抓的几个方面工作： l一是开展职业健康检查机构必须是依法取得省级以上卫生行政部门审查 批准的医疗执业资格的医疗卫生机构。并在职业健康检查项目范围内开 展工作。 l二是着重做好职业健康体检组织计划工作，统筹计划职业健康体检，保 证其工作落实。 l三是着重做好职业健康体检的分析、评价、情况反馈和检后情况的及时 处置。 l企业不得安排未经上岗前职业健康检查的人员从事接触职业病危害的 作业； l企业不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业； l如发现员工出现与从事的职业相关的健康损害，首先必须调离原岗位

21、，以避免加重健康损害。还应进行妥善安置，这包括调换工种和岗位、 医学观察、诊断、治疗和疗养等一系列措施。 l3）职业健康监护档案内容、保存和使用管理）职业健康监护档案内容、保存和使用管理 l职业健康监护档案是职业病诊断鉴定的重要依据之一，也是区分健康损 害责任和进行职业病诊断鉴定的重要证据，因此，规范职业健康监护档 案的内容、保存十分重要。 l企业必须为员工建立职业健康监护档案，并妥善保存。 l（这是对用人单位保存职业健康监护档案的义务的规定，用人单位应当 按照国务院卫生行政部门制定颁布的职业健康检查管理办法规定的 期限保存职业健康监护档案。） l应该统一规范职业健康档案内容。职业健康监护档案

22、应当包括劳动者 的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关 个人健康资料。 l企业应该为员工无偿提供个人健康监护档案资料信息。 l4、建设项目职业卫生预评价和效果评价管理、建设项目职业卫生预评价和效果评价管理 l卫生部去年发布了建设项目职业病危害分类管理 办法(卫生部令第49号)，原2002年3月28日发布的 建设项目职业病危害分类管理办法同时废止。 49号令旨在进一步规范卫生行政许可工作，加强建 设项目职业卫生行政监督管理力度，从源头控制职 业病危害。 l 49号令对建设项目职业卫生审查的范围项目及管 理方式作了规定。根据建设项目可能产生职业病危 害的程度，分为轻微、一般

23、和严重三类，实行分类 监督管理。 l 1）职业病危害分类管理的基本思路职业病危害分类管理的基本思路 l一是明晰责任，进一步明确评价机构应当承担的技 术责任。 l二是加强建设项目职业卫生评价的监管。 l三是明确的规定了需要卫生部审查批准的项目，具 体包括：国务院及其职能部门审批的国家重点建设 项目，核设施等特殊建设项目，需要卫生部管理的 其他建设项目。办法规定，投资额在50亿元以上的 国家重点建设项目由卫生部负责审批，投资额不足 50亿元的由地方卫生行政部门依职能审批。 l2）主要调整突出了以下内容主要调整突出了以下内容 l 可能产生严重职业病危害的因素包括下列内容： 高毒物品目录所列化学因素；

24、 石棉纤维粉尘、含游离二氧化硅10以上粉尘； 放射性因素：核设施、辐照加工设备、加速器、放射治疗装置、 工业探伤机、油田测井装置、甲级开放型放射性同位素工作场所和放射 性物质贮存库等装置或场所； 卫生部规定的其他应列入严重职业病危害因素范围的。 调整了建设项目职业病危害分类，增加了备案管理。将“建设项目 职业病危害分为一般和严重两种”修改为“轻微、一般和严重三类”。 l国家对职业病危害建设项目实行分类管理。对可能产生职业病危害的建 设项目分为职业病危害轻微、职业病危害一般和职业病危害严重三类。 l3）对建设项目职业病危害评价管理有关规定要求对建设项目职业病危害评价管理有关规定要求 l企业建设单

25、位应当在建设项目可行性论证阶段，根据职业病 危害因素分类目录和建设项目职业卫生专篇编制规范编写 职业卫生专篇，并委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进 行职业病危害预评价。 l企业建设单位在可行性论证阶段完成建设项目职业病危害预评 价报告后，应当按规定填写建设项目职业病危害预评价报告审 核（备案）申请书，向有管辖权的卫生行政部门提出申请并提 交申报材料。 不需要进行可行性论证的建设项目，建设单位应当在建设 项目开工前提出职业病危害预评价报告的卫生审核或备案。 职业病危害严重的建设项目，在初步设计阶段，建设单位应 当委托具有资质的设计单位对该项目编制职业病防护设施设计专 篇。同时，建设单位应当

26、向原审批职业病危害预评价报告的卫生 行政部门提出建设项目职业病防护设施设计卫生审查申请，填写 建设项目职业病防护设施设计审查申请书，并按规定提交申 报材料。 l 5、加强企业职业卫生管理工作思考、加强企业职业卫生管理工作思考 l要深刻把握职业健康工作内涵，创新企业职业卫生工作。 l坚持“以人为本”，始终把企业员工健康作为职业健康工作的 出发点和落脚点；坚持“预防为主、防治结合”的方针；坚持 “防护”与“治理”并举；坚持服务基层和施工作业一线。 l1、落实企业职业病防治责任，确保企业依法生产经营。 l2、完善职业卫生管理机制，积极探索创新工作形式。 l3、突出基层和施工作业健康管理，把工作落到实

27、处。 l4、注重职业病危害治理与防护，提供安全卫生的作业环境。 l5、加强海外施工健康管理，严格落实“四个覆盖”。 l6、高度重视和加强企业职业卫生技术服务机构和队伍建设。 l7、积极开展职业卫生宣传培训工作。 第一条 本章规定明确了员工健康监护管理 工作的组织机构、职责和工作流程；规定 了健康检查的类别、健康检查项目和周期 、健康评定及预后处理、健康监护档案管 理、健康管理的检查与考核等内容。 健康监护主要通过对监护对象进行健康检 查并对健 康检查结果进行评定来完成。 第二条第二条 健康监护管理的组织机构与职责健康监护管理的组织机构与职责 1、分公司HSE委员会(安全生产委员会)为员工健康监

28、 护管理组织机构，对分公司员工健康监护管理工作 实施领导决策，负责组织审查该项工作的各项规章 制度并确保其有效实施，每年听取一次员工健康监 护管理工作报告，全力解决员工健康监护管理工作 存在的问题。 2、质量安全环保部是分公司员工健康监护管理工作 的主管部门，负责员工健康监护管理各项工作的策 划与实施；分公司所属各单位的安全环保部门负责 本单位的员工健康监护管理工作。 第三条第三条 职业性健康检查职业性健康检查 l1、职业性健康检查包括以下种类。 l（1）上岗前健康检查（对可能接触的有害因素进 行健康检查）。 l（2）定期职业性健康检查。 l（3）应急性健康检查。 l（4）离岗健康检查。 l（

29、5）职业病者和观察对象定期复查。 l2、职业性健康检查项目和周期见附表2 第四条第四条 非职业性健康检查非职业性健康检查 l1、非职业性健康检查包括以下种类。 l（1）新入厂员工（包括新调入、毕业分配 、退伍及其他原因聘用到分公司工作的员工 ）上岗前的健康检查。 l（2）分公司所有员工按年龄段划分定期健 康检查。 l2、非职业性健康监护项目和周期见附表3。 第五条第五条 健康监护档案管理健康监护档案管理 l健康监护档案分为职业病防治档案和员工体 检档案。 l1、职业病防治档案采用油田公司统一模板。 每年在员工体检和尘毒作业场所检测完毕后，各大 队应对本单位的职业病防治档案重新更新、完 善；质量

30、安全环保部在汇总大队职业病防治档案 的基础上更新完善天然气分公司职业病防治档 案，并上报油田公司质量安全环保部。 l2、员工体检档案：职业性体检由医院录制到 股份公司的HSE信息系统中；非职业性体检由医院 录制到“健康安全系统”中。 l3、各大队要建立健全职业性、非职业性员工健康 体检档案，妥善保存员工上岗前、离岗及退休前和 定期职业性健康检查的资料，并实行动态管理，永 久保存。 l4、在医院提供的体检结果的基础上，利用统计分 析的方法对体检结果按单位分布、年龄段分布、岗 位分布、接害工龄、性别等要素进行归纳分析，并 由此形成群体性健康评定报告。 l第六条第六条 健康评定及预后处理健康评定及预

31、后处理 l1、健康检查结束后，各大队在完成健康体检统计分析的基 础上应进行个体健康评定和本单位的群体健康评定。分公 司HSE委员会每两年组织1次全分公司的健康评定。 l（1） 个体健康评定的主要内容包括明确的健康改变（接触 职业危害因素的要评定两者的关系）、诊断结论及处理意 见。 l（2） 群体健康评定是在个体健康评定的基础上，通过疾病 的罹患率、发病率、死亡率及疾病构成比等统计分析，提 出综合评价和防治措施的书面报告。 l2、健康检查结果及处理意见应及时反馈到员工本 人或直系亲属。体检中发现可疑职业病例，需填写 可疑职业病例呈报表，上报油田公司质量安全 环保部，由油田公司质量安全环保部委托相

32、应的职 业病诊断机构进行诊断。 l3、对职业性健康检查发现患有疾病的员工或诊断 为职业病的患者以及职业禁忌症人员要采取治疗、 疗养、调换工作等措施并做动态观察。 l4、员工被确诊患有职业病后，享受国家规定的工 伤保险待遇或与其同等的待遇。疑似职业病人需要 住院鉴别诊断的，不论最后是否确诊为职业病，其 住院鉴别诊断期间均享受职业病员工待遇。 l5、 职业性健康检查中发现群体反应，疑似与职业 危害相关时，应上报油田公司质量安全环保部，由 其组织进行作业环境卫生学调查、评价，并提出处 理意见。 l6、发生急性职业危害事故时，必须立即启动应急 求援预案，及时处理，并立即上报油田公司质量安 全环保部。

33、l第七条第七条 员工健康监护管理工作的流程见附表员工健康监护管理工作的流程见附表 5。 作业场所卫生监测管理作业场所卫生监测管理 l第一条第一条 卫生检测对象及类别卫生检测对象及类别 l 1、检测对象、检测对象 l以有害作业场所中可能引起员工健康损害的职业危害因素 为检测对象。有国家卫生标准或职业病诊断标准的职业危 害因素为重点检测对象。 l 2、检测类别、检测类别 l（1）有害作业场所的定期检测； l（2）现有装置生产设备更新、改造、检修的检测； l（3）事故性检测； l（4）新建、改建、扩建及技术引进、技术改造等建设项目 竣工验收前的检测。 l（5）卫生防护技术措施效果评价的检测； l（6

34、）其它临时性检测等。 作业场所卫生监测管理作业场所卫生监测管理 l第二条第二条 有害作业场所有害作业场所(岗位岗位)的划分的划分 l有害作业场所(岗位)是指受化学毒物、物理因素、粉尘等各 种生产性有害因素污染的作业场所，其具体划分原则如下 ： l1、在同一厂房（空间）内，存在同一性质的职业危害因素 ，作业采取流水方式，且每道工序的作业点及作业人员又 相对固定，每道工序为一个场所（岗位）。 l2、在同一厂房（空间）内，存在同一性质的职业危害因素 ，生产规模较小，或作业员工同时完成多道工序作业，则 以整个厂房（空间）为一个场所（岗位）。 作业场所卫生监测管理作业场所卫生监测管理 3、一种生产作业如

35、同时产生多种职业危害因素，以主要职 业危害因素确定场所（岗位）。 4、凡能产生职业危害因素的设备，一般以单台划分场所， 多台设备产生同一性质的职业危害因素而又互相影响， 可划为一个场所（指石油生产单位）。 5、野外作业或作业地点不固定但有相对固定的设备，按职 业危害因素发生源划分场所；没有相对固定的设备，按 作业单位划分场所。 6、 临时性生产场所（指每年连续生产不足三个月或间断 生产累计不足四个月的作业场所）和生产过程中，无职业 危害因素发生源，仅受相邻场所因素影响的岗位，不列为 职业危害因素场所（岗位），但可根据影响程度，设立临 时检测点进行检测。 作业场所卫生监测管理作业场所卫生监测管理

36、 第三条检测点的设立第三条检测点的设立 检测点指在有害作业场所中根据检测的目的和现场调查结 果选出的、作为长期或定期检测的有代表性的作业点。 l1、设立原则： l（1）同一场所（岗位），同一职业危害因素，同 类设备或相同操作，至少设1个检测点。有多台同 类设备时，一般3台以下设1个检测点，4-10台设2 个检测点，10台以上至少设3个检测点。 l（2）同一场所（岗位），同一职业危害因素，不 同设备，不同工序，须分别设检测点。 作业场所卫生监测管理作业场所卫生监测管理 l（3）同一场所（岗位），不同职业危害因素，须 分别设检测点，同一岗位可合并设点。 l（4）物理因素检测点应根据各自的测试规范要

37、求 定点。 l（5）仪表控制室和员工休息场所分别设1个检测点 。 l（6）对卫生防护技术措施进行卫生学效果鉴定和 评价时，根据情况确定检测点，但改进前后检测点 应尽可能一致。 作业场所卫生监测管理作业场所卫生监测管理 l2、检测点的确定 l每年年初大队根据生产实际情况核对有毒 有害作业场所检测点台帐，填报“作业场 所检测点明细表”；质量安全环保部汇总大 队“作业场所检测点明细表”，确定检测场 所及检测点数量，编制、呈报“大庆油田有 毒有害作业场所调查表”。 作业场所卫生监测管理作业场所卫生监测管理 l第四条第四条 费用预算及检测计划 l1、质量安全环保部每年年初依据分公司有 毒有害作业场所调查

38、表中确定的检测场所及 检测点数量，编制“（ ）年度有毒有害作 业场所检测费用计划表”，经HSE委员会审 核后呈报油田公司质量安全环保部。 作业场所卫生监测管理作业场所卫生监测管理 l2、质量安全环保部依据油田公司质量安全 环保部下达的作业场所检测计划，编制、下 达分公司“（）年度有毒有害作业场所检测 日程计划表”，并组织实施。 l3、检测计划分年度检测计划、季度检测计 划和临时检测计划。 作业场所卫生监测管理作业场所卫生监测管理 第五条第五条 检测点台帐检测点台帐 l1、站队、大队及分公司应建立三级 “有毒有害作 业场所检测点台帐”。 l2、有毒有害作业场所检测点台帐实行动态管 理，可根据生产

39、情况进行调整，检测点的变动或取 消，大队须填写“有毒有害作业场所检测点变更申 请单”（见附表1），并经分公司质量安全环保部 审核、认可，报油田公司质量安全环保部。 作业场所卫生监测管理作业场所卫生监测管理 第六条第六条检测周期的确定检测周期的确定 l1、按生产性粉尘作业危害程度分级（GB 5817-86）及有毒作业分级（GB 12331-90）的 分级原则，并根据分公司实际及历年检测检测情况 可将分公司所有尘毒作业场定为级作业场所，即 轻度危害作业场所，检测周期定为每年检测一次； 噪声作业场所每年检测一次。 l2、新建、改建、扩建及技术引进、技术改造等建 设项目验收时，须连续采样检测3日，每日

40、上、下 午各1次，每次同一点不同时内连续检测至少3次。 作业场所卫生监测管理作业场所卫生监测管理 l3、卫生防护技术措施进行卫生学效果鉴定和评价时，须连 续检测3日，每日2次。 第七条第七条 资料及报告管理资料及报告管理 l1、检测资料： l（1）有害因素检测报告 l日常性检测报告。即有害作业场所中定期定点的检测报告 。 l系统性检测报告。即在新建、改建、扩建项目竣工验收前 的检测报告、现有生产设备更新、改造、大修及卫生防护 技术措施效果的检测报告。 l事故性检测报告。即发生健康事故时的检测报告。 作业场所卫生监测管理作业场所卫生监测管理 l（2）各种卫生学评价检测报告。 l（3）有关报表。主

41、要反映场所（岗位）、作业点检测率及 合格率的报表等。 l2、检测报告 l（1）检测报告由质量安全环保部、大队和站队各保存一份 。 l（2）原始记录至少保存三年，检测结果报告书保存十五年 以上，凡国家规定的统计报表等重要资料须永久保存。 l（3）大队、站队应在收到检测报告一个月内，更新、完善 、上报本单位的职业病防护档案，质量安全环保部填 写分公司职业病防护档案，并呈报油田公司质量安全 环保部。 作业场所卫生监测管理作业场所卫生监测管理 l第八条第八条 作业场所检测管理工作流程见附表作业场所检测管理工作流程见附表4 。 07年度体检分析综述 l本次体检分析是通过12种5405项疾病常见多发病在各

42、单位 、不同岗位、不同年龄段及性别四个层面的分布进行统计 分析的，从中看出一些规律性的问题。 l（1）从岗位、性别、年龄、单位四个层面分析 l1、按岗位分布情况分析 l管理岗位的总疾病发病率明显偏高，占28.79%。尤其是血 压、血脂、脂肪肝、肝功异常、冠心病、脑动脉异常、脑 供血不足等与日常生活、饮食习惯有密切关系的常见疾病 发病率更是明显偏高。主要原因是管理岗位日常活动量较 少，日常应酬多，饮食欠规律、缺少合理搭配。 07年度体检分析综述 l2、按性别分布情况分析 l男性总发病率远远高于女性，占71.79%。主 要原因是多数男人对自己的身体健康状况缺 少关心，日常饮食起居更是欠科学合理性，

43、 加之过多吸烟、饮酒对身体健康伤害很大。 07年度体检分析综述 l3、按年龄及单位分布情况分析 l40岁以上人群发病率占64.96%，从发病率占前10名 的单位年龄结构看（详见011），后六位单位40岁 以上人群比率偏大，发病率高实属正常情况，可前 四名单位40岁以上人群比率不足50%，发病率高有 些异常，从其各种异常项分布统计不难看出，这四 家单位发病率高的疾病为血脂、血粘度、脂肪肝、 肝功异常、肝病变、血压、心电图异常几种疾病。 这几种疾病的诱因都与饮食习惯有关，建议单位食 堂改善饮食结构，应以清淡饮食为主，尽可能采取 分餐制。 07年度体检分析综述 l（2）对职业场所危害性较大疾病的分析

44、 l1、肝功异常分布情况分析 l肝功异常主要是由各种肝炎病所至，并具有相互交 叉感染的特性，因此应引起足够重视。 l从表22及图22可看出，全分公司此病共查出564例 ，分布在21单位，分布面达100%。其中单项百 分比排在前五名的单位是六大队、五大队、二大队 、储运一大队、三大队；单位自家全项百分比排在 前五名的是检测中心、七大队、经保大队、三大队 、六大队、一大队。建议以上单位采取分餐制。 07年度体检分析综述 l从表23及图23可看出，564例肝功异常分布在所统 计的各个岗位（15个），其中单项百分比排在前五 名的岗位是管理岗位、工艺岗位、服务岗位、设备 维修岗、电岗；各岗位自身全项百分

45、比排在前五位 的是检定岗、化验岗、仪表岗、设备维修岗、工艺 岗。管理岗位肝功异常发病率最高，可能与工作应 酬多，经常涉足饭店有关，应引起足够的重视。 l从表24及图24可看出，男性人群占564例肝功异常 的75%；而男、女单项百分比分别为10.9%、9.3% 。由此更能说明大量吸烟饮酒对肝脏的损害。 07年度体检分析综述 l从表25及图25可看出，3039岁人群占564例肝功 异常的55.7%,，4049岁人群占35.8%；各自全项 百分比分别为17.1%、7.7%。可见肝功异常年轻化 倾向较为明显。年轻人在亲朋好友聚会就餐时应注 重饭店卫生条件，尽可能减少传染病的感染几率。 l2、血压异常分

46、布情况分析 l血压异常是目前多发易发疾病，其对心、脑血管及 肾脏影响非常大，可谓身体最大的隐形杀手，因此 应引起足够重视。 07年度体检分析综述 l从表6及图6可看出，全分公司此病共查出 354例，分布在19个单位，分布面达90.5%。 其中单项百分比排在前五名的单位是储运一 大队、储运二大队、五大队、一大队、六大 队；单位自家全项百分比排在前五名的是一 大队、储运一大队、机关、储运二大队、三 大队。 这些单位员工年龄偏高（表A），自 然高血压发病率较高。 07年度体检分析综述 l从表7及图7可看出，354例血压异常病分布 在14个岗位，其中单项百分比排在前五名的 岗位是管理岗位、工艺岗位、炊

47、事员岗位、 司机岗、化验岗；各岗位自身全项百分比排 在前五位的是检定岗、输氧岗、巡线岗、司 机岗、管理岗位。血压异常除了与遗传因素 有关，与年龄、生活习惯，尤其是活动量有 很大关系。从发病率最高的岗位也可看出， 血压异常与日常活动量有密切关系。 07年度体检分析综述 l从表8及图8可看出，男性人群占354例血压异常的 80.5%；而男、女单项百分比分别为7.4%、4.5%。 由此更能说明吸烟饮酒可能是导致高血压病的主要 诱因。 l从表9及图9可看出，4049岁人群占354例血压异 常的47.5%，50岁人群占32.5%；各自全项百分比分 别为6.4%、13.1%。人近中年无论是工作，还是家 庭

48、负担都比较重，压力也逐渐加大，致使高血压病 发病率逐年提高，并有年轻化发展趋势。 07年度体检分析综述 l3、心电图异常分布情况分析 l心电图异常是突发心脏病的表征之一，近年来在职 场突发心脏案例时有发生，因此应引起足够重视。 l从表30及图30可看出，全分公司此病共查出233例 ，分布在21个单位，分布面达100%。 其中单项百 分比排在前五名的单位是六大队、四大队、储运一 大队、五大队、储运二大队；单位自家全项百分比 排在前五名的是培训中心、规划设计研究所、六大 队、检测中心、销售中心。这些单位员工年 龄偏高（表A），自然心脏病发病较高。 07年度体检分析综述 l从表31及图31可看出，2

49、33例心电图异常病分布在 15个岗位，其中单项百分比排在前五名的岗位是管 理岗位、工艺岗位、设备维修岗位、司炉岗、电岗 ；各岗位自身全项百分比排在前五位的是巡线岗、 化验岗、检定岗、仪表岗、炊事员岗。导致心电图 异常因素很多，与岗位关联性不大，但患有此病的 人择岗时应有所考虑。 l从表32及图32可看出，男性人群占233例心电图异 常的62.2%，女性占37.8%；而男、女单项百分比分 别为3.7%、5.8%。此项疾病男女相关比例相对较小 ，病因也很难说清。 07年度体检分析综述 l从表33及图33可看出，4049岁人群占233 例心电图异常的51.9%，3039岁人群占 34.3%；各自全项

50、百分比分别为4.6%、4.4% 。此病有年轻化发展趋势。 七、改进员工健康工作的几点建议 l一是应对患有肝功异常、血压异常、心电图 异常等在职业场所可能有潜在危险疾病人群 建立两级监控档案管理。以防这些病人在职 场发生意外，造成自身伤害、伤害他人或导 致事故的发生。 07年度体检分析综述 l二是2007分公司肝功异常病例564人，占体 检人数4115的13.7%，存在疾病传染的隐患 。建议各单位食堂尽可能采取碗筷专用的分 餐制；应大力提倡合理膳食、清淡饮食，以 降低心、脑血管疾病的发生。 07年度体检分析综述 l三是对患有高血压和心脏病的员工应多给予 关心，尤其是在分配工作任务时，应酌情考 虑

51、其身体健康状况，特别是对高空作业、有 限空间作业等危险操作更应慎重。 l四是建立岗位操作人员健康状况报告制。可 将其纳入班前讲话内容之一，目的是避免员 工带病上岗，减少三违行为的发生，降低事 故率。 07年度体检分析综述 l五是有条件的两机关可适当组织集体体操活 动，利用工作空闲时间走出办公室活动活动 筋骨，有利于身体健康，也可提高工作效率 。 l六在员工中普及健康保健及自我防护知识， 提高员工健康意识。 07年度体检分析综述 l七是职业性体检中发现有16人单、双耳不同 程度听力下降，而生产作业现场一些机械设 备（制冷机厂房、泵房）无隔声降噪措施， 噪声超标。下一步在噪声超标的机房内挂警 示牌

52、,标注噪声检测值用以提示员工入内应带 耳塞或耳包等防护用品，加强自我保护意识 。 07年度体检分析综述 l八是检查出职业病或职业禁忌症人员的单位，一定 要对患病员工给予足够的关心和爱护，安排到适合 的岗位工作。 l九是本年度的分析报告将争求各方意见和建议，补 充完善后将其纳入“分公司生产指挥系统”， 力 争实现体检分析工作能自动完成，以减少相关人员 的劳动强度，降低数据的差错率，便于各级人员查 阅及加强管理，进而可使分公司员工健康管理工作 迈向新的台阶。 医生建议 l改善生活方式： 改进膳食结构，均衡营养； 增强体育锻炼，提高身体素质； 乐观向上，积极应对生活和工作； 摒弃不良生活习惯，戒烟限

53、酒； 合理安排生活工作，劳逸结合。 l重视定期体检，对于各种疾病真正做到早发现、早 诊断、早治疗，把疾病对自身的危害降到最低，减 轻社会和家庭的压力。 07年度体检分析综述 总则（总则（1-12条）条） 前期预防（前期预防（1318条）条） 劳动过程中的防护与管理（劳动过程中的防护与管理（1938条）条） 职业病诊断与职业病病人保障（职业病诊断与职业病病人保障（3954条）条） 监督检查（监督检查（5561条）条） 法律责任（法律责任（6276条）条） 附则（附则（7779条）条） l 第一条第一条 为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保

54、护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展，根据宪法，制定本法。护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展，根据宪法，制定本法。 l 第二条第二条 本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。 本法所称本法所称职业病职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下 统称统称用人单位用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质 和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动

55、保职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保 障行政部门规定、调整并公布。障行政部门规定、调整并公布。 l 第三条第三条 职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实 行分类管理、综合治理。行分类管理、综合治理。 l 第四条 劳动者依法享有职业卫生保护的权利。 用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和 卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得 职业卫生保护。 l 第五条 用人单位应当建立、健全职业病防治责任制， 加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单 位产生的职业病危害承担责任。 l 第六条 用人单位必须依

56、法参加工伤社会保险。 国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应 当加强对工伤社会保险的监督管理，确保劳动者依法享受 工伤社会保险待遇。 l 第七条第七条 国家鼓励研制、开发、推广、应用有利于职业国家鼓励研制、开发、推广、应用有利于职业 病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，加强病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，加强 对职业病的机理和发生规律的基础研究，提高职业病防治科对职业病的机理和发生规律的基础研究，提高职业病防治科 学技术水平；积极采用有效的职业病防治技术、工艺、材料；学技术水平；积极采用有效的职业病防治技术、工艺、材料； 限制使用或者淘汰职业病危害严重的技术

57、、工艺、材料。限制使用或者淘汰职业病危害严重的技术、工艺、材料。 l 第八条第八条 国家实行职业卫生监督制度。国家实行职业卫生监督制度。 国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治的监督管国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治的监督管 理工作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责职业病防理工作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责职业病防 治的有关监督管理工作。治的有关监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内 职业病防治的监督管理工作。县级以上地方人民政府有关部职业病防治的监督管理工作。县级以上地方人民政府有关部 门在各自

58、的职责范围内负责职业病防治的有关监督管理工作。门在各自的职责范围内负责职业病防治的有关监督管理工作。 l1 实施国家监督的机关必须法律授权的机关，实施国家监督的机关必须法律授权的机关， 其其 他非法律授权的机关无权实施国家监督。他非法律授权的机关无权实施国家监督。 l2 国家监督是依法实施的监督，国家监督是依法实施的监督， 具体实施国家监具体实施国家监 督的机关不得违反法律规定和超越法律赋予的职权督的机关不得违反法律规定和超越法律赋予的职权 实施监督。实施监督。 l3 国家监督是具有法律强制力的监督，国家监督是具有法律强制力的监督， 依法实施依法实施 的监督是由法律保证其必须得到执行。的监督是

59、由法律保证其必须得到执行。 l4 国家监督是具有普遍约束力的监督，国家监督是具有普遍约束力的监督， 其效力范其效力范 围及于主权国家管辖领域之内。围及于主权国家管辖领域之内。 l5 国家监督是具有权威性的监督，国家监督是具有权威性的监督， 它以最高国家它以最高国家 权力机关权力机关全国人大及其常委会制定的法律为依据，全国人大及其常委会制定的法律为依据， 体现的是国家意志，体现的是国家意志， 所有被监督对象都必须服从。所有被监督对象都必须服从。 l 第九条第九条 国务院和县级以上地方人民政府应当制定职业国务院和县级以上地方人民政府应当制定职业 病防治规划，将其纳入国民经济和社会发展计划，并组织病

60、防治规划，将其纳入国民经济和社会发展计划，并组织 实施。实施。 乡、民族乡、镇的人民政府应当认真执行本法，支持乡、民族乡、镇的人民政府应当认真执行本法，支持 卫生行政部门依法履行职责。卫生行政部门依法履行职责。 l 第十条第十条 县级以上人民政府卫生行政部门和其他有关部县级以上人民政府卫生行政部门和其他有关部 门应当加强对职业病防治的宣传教育，普及职业病防治的门应当加强对职业病防治的宣传教育，普及职业病防治的 知识，增强用人单位的职业病防治观念，提高劳动者的自知识，增强用人单位的职业病防治观念，提高劳动者的自 我健康保护意识。我健康保护意识。 l 第十一条第十一条 有关防治职业病的国家职业卫生