新生儿特殊生理状况

1、新生儿特殊生理状况新生儿特殊生理状况 明基医院儿科 刘春梅 宝宝初到人世 o 宝宝初到人世，身体还很娇弱，需要爸爸妈 妈的呵护，所以多点关心，多点爱，宝宝才 能健康成长。 胎脂 o 指的是新生儿初生皮肤 上覆盖一层白色脂样物， 具有保护新生儿皮肤的作 用，于孩子生后数小时逐 渐吸收，不必洗去，但如 果耳后头皮腋下及其他皱 褶处遗留胎脂过厚或粘有血迹时，应用湿毛巾轻 轻除去，然后涂少许消过毒的植物油就可以了。 胎粪 o胎粪指的是新生儿生后最初的大便，是由胎儿期的肠粘膜分泌物、 胆汁及咽下的羊水组成，呈墨绿色，一般生后2-3天开始排泄， 约2-3天内排完， o粪便转为正常淡黄色。 o胎粪对新生儿肛

2、周有 o刺激性，所以便后立 o即用温水清洗臀部， o以防红臀发生。 o若是胎粪排出延迟，因 o此新生儿黄疸加重，出 o现新生儿高胆红素血症。 新生儿啼哭 o 啼哭是新生儿的一种本 能反应， 也是一种运动， 可以促进肺的发育，所以新 生儿啼哭不是一定是病态。 o 由于生后对环境不适应不分 黑夜和白天，往往白天安睡， 夜间啼哭，叫“夜啼郎 o 当然，如果一直啼哭不止， 或伴有其他异常时，就应立 即送医院诊治。 生理性体重下降 o由于出生后最初几天进 o食较少，同时有不显性 o失水和大小便排出，故 o在生后的24天内体重 o有所下降，较刚出生时 o减轻体重约6%9%， o称之为生理性体重下降。 o随

3、着奶量的增大，进食 o增加，约在生后10天左 o右恢复正常，进入快速 o生长阶段。 脱水热 o 新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容 易散热。室温过高时通过皮肤散热增加，如 果此时体内水分不足，血液浓缩，易使新生 儿发生脱水热。脱水热的热度一般不超过 38，如能及时发现，补液后可很快降至正 常。预防脱水热的护理是：新生儿衣着宜松 软，不可紧包；炎热季节要保持室内通风， 同时需供给充足的水分。 脱皮 o几乎所有的新生儿都会有脱皮的现象，不论是轻微的皮屑，或 是像蛇一样的脱皮，只要宝宝饮食、睡眠都没问题就是正常现 象。脱皮是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全，容易 脱落。此外，新生儿连接表皮

4、和真皮的基底膜并不发达，使表 皮和真 o皮的连接不够紧密，造成表 o皮脱落的机会增多。这种脱 o皮的现象全身部位都有可能 o会出现，但以四 o肢、耳后较为明显，只要于 o洗澡时使其自然脱落即可， o无须特别采取保护措施或强行 o将脱皮撕下。若蜕皮合并红肿或水泡等其他症状，则可能为病 征，需要就诊。 新生儿红斑 o 有的新生儿生后第一天内会出现皮肤普遍发 红，并伴有针尖大小的红点。这可能是由于 冷而干燥的外界环境及毒素的影响引起的。 持续12天后逐渐消退，出现脱屑，以足底、 足心 o 及皱褶处多见，脱 o 屑完毕后，皮肤呈 o 粉红色。 栗粒疹 o 新生儿的鼻尖、鼻翼及颊部等处常有针尖大 小的黄

5、白色点，由皮脂腺堆积所致，称为栗 粒疹，而非脓疱，蜕皮后会自然消失。 生理性黄疸 o主要是由于胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多， 使新生儿早期胆红素的来源较成人多，加 o之新生儿肝细胞对胆 o红素的摄取、结合及 o排泄功能差，故可引 o起生理性黄疸现象。 o一般于生后23天出 o现，714天消退。一 o般情况良好，具有自 o限性，不需治疗，预后 o良好。 短暂的窒息 o 新生儿呼吸的唯一通道是鼻子，虽然较高位 置的喉头保证了吸奶时不会意味着呛，但也 造成了他无法用嘴呼吸的生理特点。此外， 由于宝宝的肺部还没有发育成熟，有时会有 10秒钟左右的“窒息”。不过，6个月后就 会正常起来。宝

6、宝睡觉时，不要捂住他的鼻 子；鼻孔堵塞时，应及时疏通，不然，会引 发窒息危险。 打喷嚏 o 新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象，因为新生儿 鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，若有外界的 微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等进入便会刺激鼻黏 膜引起打喷嚏，这也可以说是宝宝代替用手 o 自行清理鼻腔的一种方 o 式。突然遇到冷空气也 o 会打喷嚏，除非宝宝已 o 经流鼻水了，否则家长 o 可以不用担心，也不用 o 让宝宝动辄服用感冒药。 眼睛斜视 o 刚出生的宝宝，由于在产道中受过挤压，所 以眼睑会有些浮肿，一般23天就会消失。 一般而言，新生儿早期眼球尚未固定，看起 来有点斗鸡眼，而且眼部的肌肉调节不良，

7、 常有短暂性的斜视， o 属于正常生理现象。 o 如果3个月后，宝宝 o 仍旧斜视，应及时 o 带他去医院就诊。 干哭无泪 o 这是因为新生儿的泪腺所产生的液体量很少， 仅能保持他眼球的湿润。而且，宝宝在出生 时，其泪管是部分或全部封闭的，要等到几 个月以后才能完全打开。 马牙 o 新生儿的上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色 小斑点，称为上皮珠，俗称“马牙”或“板 牙”，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物堆积 所致。于生后数周至 o 数月自行消失，不可 o 胡乱用针去挑或毛巾 o 去擦，以防引起感染。 乳腺肿大及泌乳 o 由于母亲妊娠后期雌激素对胎儿的影响，在新生儿 出生1周内，不论男孩，女孩都可出现乳

8、腺肿大， 可有蚕豆到小鹤鹤蛋样大小，还可见乳晕颜色增深 及泌乳。 o 乳房肿大要在出生后第23 o 周才自行消退。有些老人认 o 为女宝宝应该挤出乳汁，使 o 肿大的乳腺恢复正常，同时 o 保证以后妊娠哺乳时有乳汁 o 分泌。这样的做法是错误的， o 并可能引起感染。 频繁打嗝 o宝宝出生后的几个月内， o一直都有较频繁的打嗝， o这是由于横膈膜还未发 o育成熟。此外， o有时打嗝是由于宝宝过 o于兴奋，有时则是由于 o刚喂过奶。到了34个 o月的时候，宝 宝打嗝 o就会少多了。若家中的 o宝宝持续地打嗝一段时间， o可以喂宝宝喝一些温开水， o以止住打嗝。 呕吐及溢奶 o 新生儿的胃是“横躺

9、”的。另外，新生儿胃的容量 较小，贲门括约肌发育也尚未完善，关闭不严，容 易引起胃内奶汁倒流。尤其是喂奶后立即换尿布、 哭闹或多动时更会发生溢奶现象。有时用奶瓶喂乳 汁或水时，由于其奶嘴没有被完全充满，致使宝宝 吸入空气，造成胃体膨胀而引起溢奶。溢奶不同于 吐奶，吐奶量较多，像喷出来一样，是一种病态， 应去看医生，溢奶是生理现象。注意喂奶技巧，喂 后轻轻抱起宝宝，让他的头部靠在妈妈肩上，用手 拍其背部23分钟。喂奶后勿换尿布，不要让小 儿哭闹，取右侧位可使溢奶减少。 扁平足扁平足 o 事实上，新生儿足底扁而平是正常的。相反， 如果婴儿在头几个月里就有很高的足弓反而 是一种不良的信号，因为它预示

10、着宝宝会有 神经或肌肉方面的问 o 题。宝宝到了46岁的时 o 候足弓才会发育好。 内八脚和罗圈腿 o 由于子宫中空间有限，胎儿是以双腿交叉蜷 曲，臀部和膝盖拉伸的姿势生长的，因此他 的腿、脚向内弯曲。出生后，随着宝宝经常 的运动，臀部和腿部的肌肉力量加强，宝宝 的身体和脚就会慢慢变直。 抖动 o新生儿常在入睡之后有局部的肌肉抽动现象，尤其手指或脚趾 会轻轻地颤动，或是受到轻微的刺激如强 o光、声音或震动等 o，会表现出双手向 o上张开，很快又收回 o，有时还会伴随啼哭 o的“惊跳”反应。这是 o由于新生儿神经系统 o发育不成熟所致。此 o时，只要妈妈用手轻 o轻按住宝宝身体的任 o何一个部位

11、，就可以 o使他安静下来。 假月经 o 有些女宝宝生后一周内，可出现大阴唇轻度 肿胀，或阴道流出少量黏液及血性分泌物， 称之为“假月经”，这是由于胎儿时期在母 体内受到雌激素的影响，而出生后宝宝体内 的雌激素便大幅下降，使子宫及阴道上皮组 织脱落，是一种正常的生理现象。一般23 日即消失，不必作任何处理。 红色尿 o 新生儿出生后25天，由于小便较少，加之 白细胞分解较多，使尿酸盐排泄增加，可使 尿液呈红色，并在排尿时出现啼哭，多在尿 液染红尿布后被发现。可加大哺乳量或多喂 温开水以增加尿量，防止结晶和栓塞。 青记 o 正常新生儿的腰骶部、臀部及背部等处可见 大小不等、形态不规则、不高出皮面的

12、大块 蓝灰色斑，是由于特殊的色素细胞沉着形成 的。大多在4岁时消失，有时稍迟。此现象 为东方人所特有。 新生儿先锋头新生儿先锋头(产瘤) o 经产道分娩的新生儿，头部受到产道的外力挤压， 引起头皮水肿、瘀血、充血，颅骨出现部分重叠， 头部高而尖，像个“先锋”，医生们称之为“先锋 头”，也叫产瘤。剖腹产的新生儿，头部比较圆， o 没有明显的变形，所 o 以就不存在先锋头了。 o 产瘤是正常的生理现 o 象，出生后数天就会 o 慢慢吸收。 呼吸时快时慢呼吸时快时慢 o 新生儿胸腔小，气体交换量少，主要靠呼吸 次数的增加，维持气体交换。新生儿正常的 呼吸频率是每分钟4050次。新生儿中枢 神经系统的发育还不成熟，呼吸节律有时会 不规则，特别是在睡梦中，会出现呼吸快慢 不均、屏气等现象，这些都是正常的。 面部表情出怪相面部表情出怪相 o新生儿会出现一些 o令妈妈难以理解的 o怪表情，如皱眉， o咧嘴，空吸吮，咂 o嘴，屈鼻等，新手 o妈妈没有经验，会 o认为这是宝宝“有问 o题”，其实这是 o新生儿的正常表