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文档简介

1、二、三级医师查房制度【制度】1科主任、含副主任医师每周查房 12次。重点解决疑难病例；审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；决定重 大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查病历和 其他医疗文件书写质量；结合临床病例考核住院医师、实习 医师对“三基”掌握情况；分析病例，讲解有关重点疾病的 新进展；听取医师、护士对医疗、护理的意见。2. 责任主治医师每日查房一次。对所管病人进行系统查 房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效 果不佳的病人进行重点检查；听取指导住院医师及其他主治 医师对诊断、治疗的分析及计划；检查医嘱执行情况；决定 一般手术和必要的检查及治疗；决定院内会诊；有计划

2、地检 查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确 的记录；决定病人出院和转科。3. 非责任主治医师及住院医师每日查房至少2 次。巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人；主动向上级医 师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单， 分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医 嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；随 时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师 检查病人；了解病人饮食情况，征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见4. 科主任 （ 副主任医师 ）、责任主治医师查房一般在上午进 行。科主任 （副主任医师 ）查房时，主治医师、住院医师、实

3、 习医师、进修医师和护士长参加；责任主治医师查房时，住 院医师、实习医师、进修医师参加。5. 对于危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时 处理，必要时可请主治医师、科主任、副主任医师临时检查 病人。6. 上级医师查房时， 下级医师要做好准备工作， 如病历、 影像学检查片，各项检查报告及所需用的检查器材。经治的 住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问 题。副主任医师或主治医师可根据情况做必要的检查和病情 分析，并做出明确的指示。上级医师的分析和处理意见，应 及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。【监督检查】1. 院办公室必须具有适合合理人材结构比例的各专业科 室医师配备图表；必须有各临床专业科室科主任、副主任医 师固定的查房日安排表。2. 建立科主任、副主任医师工作手册。重点记录每周查 房的情况和日常指导、处理危重、疑难病人的情况；每周记 录一次， 特殊临时工作情况随时记录， 年终作为考核科主任、 副主任医师工作业绩的重要依据。3. 医疗质量管理领导小组每季度进

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