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文档简介

1、精品文档医院护理管理制度护理人员岗位职责临床护理工作流程护理部2012年12月目录第一章医院护理管理制度1第一节护理工作管理制度11、护理部工作制度 12、护理质量管理委员会工作制度 23、专科护理发展委员会制度 34、护理教育科研管理委员会制度 35、护士职业安全管理委员会制度 46、护士管理制度 47、临床护士工作制度 58临床护士分层级管理制度 69、护理工作会议制度 710、护理总值班制度811、护理二线值班制度 912、请示报告制度913、首问负责制 1014、护理业务学习制度 1115、进修护士、实习生请假制度 11第二节、护士执业准入管理制度 121、护士执业准入制度 122、夜

2、班护士准入制度133、急诊科护士准入制度134、ICU专业护士准入制度 135、手术室专业护士准入制度156、产科助产护士准入制度147、专科护士准入制度148血液净化专业护士准入制度159、产科助产士准入制度 15第三节、护理业务技术管理制度 161、护理新技术新业务准入制度 162、护理设备(用具)申报制度163、护理技术档案管理制度174、护理科研管理制度17第四节、护理工作核心制度 181、医嘱、护嘱执行制度182、交接班制度203、查对制度214、中医护理查房制度255、中医护理会诊制度296、危重患者抢救制度317、分级护理制度32&护理不良事件报告处理制度349、患者告知制度35

3、10、护理文书书写制度 36第五节患者管理制度371、患者入院、出院制度 372、探视陪伴制度383、患者健康教育制度384、患者膳食管理制度405、出院患者随访工作制度40第六节临床科室护理风险/患者安全管理制度411、保护性医疗制度412、患者安全管理制度423、跌倒/坠床预防管理及报告处理制度434、手术病人安全核查制度445、手术部位识别标示制度456、手术风险评估制度467、手术物品清点制度47&护理不良事件主动报告制度489、患者转科交接登记制度4910、中医护理病例讨论制度 5011、病区设备器材管理制度 5112、病区环境管理制度 5213、住院患者安全转运制度 5314、护理

4、安全管理制度 5515、重点科室护理监管制度 5616、重点环节护理管理制度 5617、病区药品管理制度 5718、病区咼危药品管理制度 5919、安全用药管理制度 5920、输液反应预防报告处理制度6021、输血反应预防报告处理制度 6122、高危患者管理制度 6323、压疮凤险评估/预防与处理报告制度6324、压疮登记报告制度 6625、护理投诉处理制度 6726、护理纠纷事故处理制度 6827、院内外突发事件护理紧急调配制度6928、病房抢救室工作制度 6929、护理安全知识培训制度 7030、护士职业安全防护管理制度7031、手术室术前探访及术后随访制度 7232、外周静脉穿剌中心静脉

5、置管(PICQ告知制度 7233、“危急值”管理报告制度 7334、患者识别带使用管理制度 7435、患者身份识别制度 7536、临床护理文书管理制度 75第七节、各部门护理管理制度 771、病房工作制度772、治疗室工作制度783、门诊护理工作制度784、门诊换药室工作制度795、门诊注射室(输液室)工作制度 796、急诊科护理工作制度807、急诊科导诊、分诊制度81&重症监护病房管理制度829、分娩室工作制度8310、爱婴区工作制度 8411、新生儿病室工作制度 8512、手术室工作制度 8613、消毒供应室工作制度 8814、血液透析中心(室)消毒隔离制度 8815、内镜室工作制度 89

6、第八节、相关管理制度 901、急救车管理规范902、医疗废物分类管理制度903、常用物品消毒隔离制度 914、陪人管理制度945、护理“三基”培训考核制度 956、护理人员排班制度95第二章 护理人员岗位职责 96第一节、护理管理部门(护理部)职能职责 96第二节、各级护理管理人员岗位职责 97一、主管护理副院长岗位职责 97二、护理部主任的岗位职责 97三、护理部副主任的岗位职责 98四、科护士长岗位职责 100附:科护士长具体工作要求 101五、病区护士长的岗位职责 103六、门诊护士长的岗位职责 105七、急诊护士长的岗位职责 106八、手术室护士长的岗位职责 107九、ICU护士长的岗

7、位职责 108十、消毒供应室护士长的岗位职责 108十一、产科护士长的岗位职责 109十二、血液净化科护士长的岗位职责 110十三、体检中心护士长的岗位职责 111第三节、各层级护理人员岗位职责 112一、专科护士的岗位职责(暂未设置) 112二、护理组长(主管护士)岗位职责 112三、高级责任护士的岗位职责 113四、责任护士的岗位职责 114第四节、助理护士的岗位职责114第五节、各级护理人员岗位职责 115一、主任(副主任)护师岗位职责 115二、主管护师岗位职责116三、护理师岗位职责 116四、护士岗位职责 117第六节、各专科(部门)护理人员岗位职责 118一、门诊护士岗位职责11

8、8二、急诊室护士岗位职责 118三、病房护士岗位职责119四、手术室护士岗位职责120五、供应室护士岗位职责 120六、重症监护室(科)护士岗位职责 120七、血液净化科护士岗位职责 121八、介入导管室护士工作岗位职责 122九、助产士岗位职责 122十、导诊护士岗位职责 123(附一)临床护理带教老师职责 123(附二)病房卫生员岗位职责 124第三章、临床护理工作流程125一、患者入院流程 125二、患者出院流程126三、患者外出检查流程127四、患者转床流程 128五、患者转科流程 129六、患者转院流程130七、处理医嘱流程131八、口头医嘱执行流程 132九、患者身份识别流程 13

9、3十、护理会诊流程 134十一、护理投诉处理流程 135十二、护理不良事件处置流程 136十三、患者跌倒/坠床后处置流程 137十四、患者从急诊科转入病区(ICU)流程 138十五、患者从急诊科至手术室急诊手术流程139十六、患者从病区至手术室手术流程140十七、患者从ICU转入病区流程 141十八、患者手术后从手术室转至麻醉后复苏室(PACU流程142 十九、患者从手术室/麻醉后复苏室转入病区/ ICU流程143二十、产妇产后从产房转入母婴同室区流程 144二一、新生儿从产房转入新生儿重症监护室(NICL)流程145 二十二、备补液流程 146二十三、功能检查告知流程 147二十四、护理操作

10、告知程序 148二十五、“危急值”报告流程图 149二十六、健康教育工作流程 150二十七、三级查房流程 151二十八、床边交接班流程152精品文档精品文档第三章、临床护理工作流程、患者入院流程、患者出院流程三、患者外出检查流程四、患者转床流程转床前准备转床后处置五、患者转科流程六、患者转院流程七、处理医嘱流程八、口头医嘱执行流程九、患者身份识别流程十、护理会诊流程卜一、护理投诉处理流程十二、护理不良事件处置流程注意事项:1在护理工作中发生跌倒、烫伤、坠床、自杀、走失、脱管(气管切开、气管插 管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等)应及时上报。2、发生不良事件的相关举证记录、标本、物品、药品应妥

11、善保管,不得擅改、销十三、患者跌倒/坠床后处置流程十四、患者从急诊科转入病区(ICU )流程十五、患者从急诊科至手术室急诊手术流程十六、患者从病区至手术室手术流程十七、患者从ICU转入病区流程十八、患者手术后从手术室转至麻醉后复苏室(PACU )流程十九、患者从手术室/麻醉后复苏室转入病区/ICU流程二十、产妇产后从产房转入母婴同室区流程二一、新生儿从产房转入新生儿重症监护室(NICU )流程二十二、备补液流程注意事项:1、贴瓶签时避免遮住溶液的名称及有效期。2、撤销的补液要将瓶签撕掉,并写上开包时间3、备补液时,注意检查溶液有效期。二十三、功能检查告知流程注意事项:1、检查前护士确认病人或病情是否能够外送检查,必要时请医生确认。2、如病人正在输液或病情较重时且必须外出检查时,则由医生、护士一同送检,并 注意观察病情。3

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