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文档简介
1、妇产科分级护理制度特级护理适用对象病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者,重症监护患者,其他有生命危险需严密观察病情的患者,各种复杂或大手术后的患者。护理要求1. 设专人24小时护理,严密观察病情变化,必要时进行各种监护,认真做好记录。准确记录24小时出入量。2. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察、了解患者的反应和用药后的效果。实施安全措施。3. 对子痫、产后大出血、癌症晚期合并器官功能衰竭、羊水栓赛的患者给与护理安全措施并协助床上使用大便器,给心理护理。4. 整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,整理私人用品,协助病人更衣。5. 维护病人的卫生、仪表、仪容,做好晨晚间护理,
2、帮助病人每日两次刷牙、洗脸,三次漱口,一次洗脚,三餐前洗手。6. 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、尿管护理、会阴擦洗等。7. 根据病情按患者的需求更换衣裤、洗头、擦身、梳头、剪指甲。8. 认真严格执行床旁交接班。一、 一级护理适应对象1. 手术或治疗期间需绝对卧床休息的患者。2. 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。3. 自理能力重度依赖的患者。4. 病情趋于稳定的重症患者。护理要求1. 每小时巡视患者,观察患者病情变化,必要时监护并做好记录。2. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,根据患者病情测量生命体征,观察、了解患者的反应和用药后的效果,必要时记录24小时出入
3、量。3. 对重度妊高症、宫外孕出血性休克、胎盘早剥出血性休克、中央前置胎盘的患者协助床上使用大便器,对剖宫产术后的产妇,观察其阴道出血情况,子宫复旧情况,会阴清洗,给心理护理。指导新生儿早接触、早吸吮、早开奶。4. 整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,帮助整理私人用品,协助病人更衣。5. 维护病人的卫生,仪表仪容,做好晨晚间护理。6. 给孕妇讲解围产期保健知识。二、 二级护理适用对象1. 病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者。2. 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者。3. 病情稳定或处于康复期,且自理能力重度依赖的患者。护理内容1. 每2小时巡视患者,观察患者病情变化,依病情测量生命体征。2. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察了解患者的反应。3. 整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,帮助整理私人用品,协助病人更衣。4. 观察产妇的阴道出血情况,乳房泌乳情况,新生儿喂养情况,必要时给予帮助及指导。帮助引产后、子宫肌瘤、宫外孕、前置胎盘、先兆流产的患者维护卫生、仪表、仪容。三、 三级护理适用对象1. 生活能自理,择期手术的患者。2. 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。护理内容1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化,依病情测量生命体征。2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
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