浅议运动性膝关节损伤康复的步骤

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减浅议运动性膝关节损伤康复的步骤（作者：单位：邮编：）摘 要:科学的运动锻炼可以提高健康水平 ，不科学的运动 反而会对身体造成伤害。近年来，运动风险度评估就是为了避免运动 伤害而出现的一个新兴学科。在我们多年的运动实践和教学中，运动性膝关节损伤是最常见的运动伤害之一，如何治疗和促进它的康复已 成为运动医学和运动训练学界研究的热点。本文根据个人指导康复的 实践结合文献研究的方法，探讨运动性膝关节损伤的治疗与康复方 法。1运动性膝关节损伤康复的步骤1.1 关节功能评估关节功能评估是了解关节损伤程度和功能可恢复性的重要步骤 也是康复治疗疗效的标准和依据。对于膝关节来

2、说 ，关节功能评估包 括支撑能力评估、运动能力评估。较先进的做法是，令患者在一个三 维测力台上做蹲起动作，根据测力台描记的力值曲线就可以判定膝关 节的运动功能和可能的病灶所在。1.2 康复计划膝关节损伤的康复过程不是一朝一夕之事，它需要一个相对较 长的、系统的训练。因此，康复计划对于患者就像运动训练计划对运 动员一样重要。康复计划一般包括：训练目的、训练负荷、训练时间、 训练周期安排等。训练目的通常大同小异，无非是促进损伤组织的愈 合、恢复正常关节液循环、避免关节僵直、增强肌力。训练负荷和训 练时间则因人而异，需根据患者的伤情和肌肉功能情况而定。1.3现代支具的应用对于较重的膝关节运动损伤患者

3、，支具可以帮助他们减轻关节 承重，从而可以保证关节活动的训练、阶梯负荷训练、肌肉强度的训 练、关节平衡功能的训练等。因为，支具具有稳定与支撑功能、固定 功能、保护功能、助动（行）功能、预防矫正畸形和承重功能等。支具 可以在训练时使用，也可以在平时的日常活动中保持佩戴，但佩戴时间与方式需要在康复医师或教练的指导下严格控制。2康复训练的方法2.1 膝关节活动度训练此项训练是在不加任何外力符合的前提下进行的膝关节活动性 锻炼，目的是促进关节腔内关节滑液的分泌，促进关节局部血液循环。 具体方法是：2.1.1 膝关节屈曲锻炼仰卧在床，将双腿抬高，然后做膝关节屈曲练习，重复屈伸10-20 次为一组,根据伤

4、情可以练习1-3组。这个练习除了能够帮助患者被 动地增加膝关节屈曲角度以外，还可以增加膝关节活动度。膝关节屈 曲练习重在质量，即每天都要比前一天的屈膝角度增大一点。康复师 或教练也应该每天测量患者的屈膝角度，指导调整练习的方法和强 度。练习也可以是俯卧在床上做屈膝练习，这个练习是专门练习膝关 节活动度的。与俯卧练习不同的是，俯卧练习可以同时锻炼患者的腿 部肌群,特别是股四头肌及其肌腱的力量。可以看出，俯卧练习适合于 伤情较重的患者。2.1.2 直腿抬咼练习这也是一项增强股四头肌的锻炼。具体方法是 ，平躺在床上，伸 直膝关节,将腿抬起，臀部不离床,足跟抬离床面25公分左右,坚持1 分钟,然后慢慢

5、放下，坚持的时间越长越好。每天重复练习1020次。 当患者能够很轻松地完成 20次直腿抬高练习，而且每次都能坚持1 分钟以上，就可以在踝关节上加上重量（如放上沙袋）,继续练习负重 下的直腿抬高，进一步增强股四头肌的力量。沙袋的重量可从 1公斤 逐渐增加到5公斤,循序渐进。如果能坚持练习，会有令您惊喜的效 果。2.1.3 终末伸膝锻炼这项锻炼能够帮助您增强股四头肌，所谓终末伸膝锻炼就是将 膝关节彻底伸直的动作练习。具体方法是,平躺在床上，在准备锻炼的 膝关节下方垫一个枕头或一块毯子，使膝关节屈曲3040 ,绷紧股四 头肌并伸直膝关节，使足跟抬离床面，坚持5秒钟,然后缓慢地将足跟 放回床面。每天重

6、复练习1020次。股四头肌的内侧肌是膝关节最后 10 15伸直的主要动力，它是膝关节重要的“动力稳定因素”。人 体站立时，除由臀大肌、小腿a三头肌牵拉股骨及胫骨上端向后外更重要的是由股四头肌收缩，防止膝关节发生屈曲动作，才得以维持 下肢的站立。而在行走,每一步单足支撑时，由于股四头肌内侧头的收 缩,使膝关节有一瞬间更多的伸展，通过“扣锁机制”使膝上、下成一 整体,使膝关节更加稳定，否则步行时膝关节会出现摆动，继而发生关 节肿胀、疼痛等一系列症状，而肿胀、疼痛又导致股四头肌进一步萎 缩,进而又加重膝关节不稳定，呈恶性循环。过去对膝关节外伤后或手 术后的长期反复关节肿胀疼痛，以消肿止痛为主要治疗目

7、的，而采用 单纯物理康复手段，常难以奏效，其肿痛的根本原因是股四头肌乏力， 关节失稳。只有充分恢复膝关节的“主动稳定因素”，增强股四头肌的肌力,肿痛才会最后消退。3 总结膝关节慢性损伤的康复主要目的是增强关节液和关节部血液循环,保证关节正常的营养。由于关节受伤后，疼痛会影响关节的活动， 致使关节周围的肌群力量衰退，肌肉、肌腱萎缩，或者关节周围的屈、 伸肌力不平衡，进而形成恶性循环。因此,保持关节周围肌群的力量及 力量平很也是关节康复的重要因素。最后，保持关节活动度是保证康 复效果的重要环节。由于受伤后，肌肉、肌腱或关节腔内出血而粘连。 保持活动度的训练可以有效地避免粘连，因而可以保证关节功能的有 效恢复。运动康复是膝关节康复的重要的方式，但不是唯一的方式。良好 的康复计划应当包括物理疗法、药物疗法甚至心理疗法。能够把这些 疗法很好结合使用的康复计划才是一个科学的、合理的康复计划。参考文献1 陈晓欣,等.人工全膝关节置换术后的康复J.中