各类癌的考点汇总

1、本帖隐藏的内容外阴癌I期w2cm,U期2cm, W期远处移葡萄胎和绒癌首选化疗、无性细胞癌首选放疗外，其它都手术宫颈癌CIN1上皮层的下1 /3,CIN2下2/3,CIN3原位癌CIN1 :定期随访观察,CIN2-3 :宫颈锥切术，一期宫颈累，A1深度3 A2深度5 B1直径4I A期：可以保留生理功能，行宫颈锥形切除术二期未达盆阴上来受累B期旁浸润三期肾盆累B期达盆壁，四期肠受累B期远处移I B期以上：必需子宫切除，加盆腔淋巴清扫。子宫内膜癌一期宫体累 小半是B期，二期宫颈累 A腺B质累首选：超声检查，确诊：分段诊刮三期局部转 浆膜附件A ,扩散阴道B盆腔腹主C四期远处移I期：切除子宫加双侧

2、附件II期：广泛性全子宫加双侧附件切除加淋巴结清扫和肿瘤细胞减灭术卵巢肿瘤CA125 （上皮性卵巢癌）、AFP （内胚窦瘤）、HCG （原发性卵巢绒癌）、雌激素（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤）、睾酮（睾 丸母细胞瘤）葡萄胎完全性葡萄胎的染色体核型 90%为46XX落雪状、小囊泡或蜂窝状，年龄大于40岁、无生育要求者可行全子宫切除术部分性葡萄胎90%以上为三倍体预防化疗：3-HCG值过高,子宫明显大卵巢黄素化囊肿直径6cm年龄40岁清宫后每周1次行&HCG定量测定，注意阴道流血，咯血及转移灶，严 格避孕1年，首选避孕套滋养细胞肿瘤侵蚀性葡萄胎有绒毛结构清宫后6月内I期病变局限于子宫 H期病变扩散，但

3、仍局限于生殖器官绒癌无绒毛或水泡状 6月以后山期病变转移至肺，有或无生殖系统病变W期所有其他转移纵隔肿瘤前面的机场（畸胎瘤），后面的神经（神经源性肿瘤），快看前上方有个胸（胸 腺瘤）大的肺癌纤维支气管镜：对中心型肺癌可以做确诊，首选手术治疗：肺癌首选手术，手术治疗是最重要和最有效的手段。周围型：确诊用经胸壁穿刺活检小细胞癌（小细胞型肺癌）：首选化疗，以及放疗食管癌胸中段：气管分叉至贲门口上1/2 ;好发食管癌颈段癌长度v 3cm、胸上段癌长度v 4cm、胸下段v 5cm髓质型最常见，缩窄型最易梗阻，腔内型发最低胃癌胃癌好发胃窦部小弯侧还好发胃溃疡和穿孔I型:结节型；II型：溃疡局限型；III型

4、:溃疡浸润型；IV型：弥漫浸润型胃癌根治术早期胃癌首选方法早期不化疗提高治愈率的关键：早期发现，早期治疗。（而不是手术）肝癌微小肝癌2mm；小肝癌（2cm 5cm ）大肝癌（5cm 10cm）;巨大肝癌10cm进行性肝肿大，食管癌进行性的吞咽困难；胆管癌进行性的黄疸根治性肝切除适应征：2小2大单，多发小于3AFP大于400ug/L持续一个月，或者 AFP大于200ug/L持续8周，则可 诊断为原发性肝癌胰头癌常见的首发症状，可以有腹泻，胆囊肿大胰头十二指肠切除术（Whipple手术），保留幽门的胰头十二指肠切除术进行性黄疸+胆囊增大（库瓦济埃征）=胰头癌(PPPD)壶腹周围癌壶腹乳头癌出血最常

5、见；壶腹癌预后最好波动性、间歇性的进行性黄疸、消瘦和腹痛，ERCP鉴别壶腹周围癌和胰头癌结肠癌乙状结肠发病率最高，盲肠其次溃疡型多发于左半结肠最常见，肿块型多发于右半结肠， 浸润型好发于左侧，最常见的类型是腺癌AF4 （奥沙利铂；氟尿嘧啶；四氢叶酸钙）结肠癌012 ;粘膜粘膜下肌层；BC穿壁后琳转；C1肠壁C2系；腹腔广 泛转移D ；5年生存率：A8 B65 C30血清癌胚抗原（CEA），60%结肠癌病人高于正常，但其特异性不高直肠癌低位距肛门v 5cm中位5 10cm高位10cm直肠镜是金标准。直肠指检为银标准。大便隐血实验是铜标准，5-fu为基础药全直肠系膜切除（TME）大肠梗阻少见并发症

6、经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：癌肿距肛门缘在7cm以内奇脉-小7用麦，是的-大10的d经腹腔直肠癌切除术（Dixon ）:最多，癌肿下缘距肛门缘10cm以上或距齿状线5cm以上者。气死了 -7-10的拉下式。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）年老、体弱盲肠癌很少发生大肠梗阻拉下式直肠癌切除术：适用于癌肿下缘距肛门710cm之间的病人肾癌血尿、疼痛和肿块.CT银标准。透明细胞癌根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法,5年生存率：早期局限在肾内肿瘤可达60% 90%肾盂癌移行细胞乳头状肿瘤，首选逆行肾盂造影肾盂内充盈缺损，输尿管口喷血。切除患肾及全长输尿管，

7、 包括输尿管开 口部位的膀胱壁肾母细胞瘤5岁以下的小孩+腹部包块=肾母细胞瘤应用手术、化疗和放疗综合治疗效果最好膀胱肿瘤1固2浅3深4全膀胱镜活检，T1用电切T3用全切，剩下的用部份切前列腺癌PSAo穿刺活检I期癌或75岁以上不需手术睾丸肿瘤婴幼儿多见卵黄囊肿瘤睾丸肿瘤里最常见的是精源细胞瘤，对放疗比较敏感急性白血病0未1微2部3早4粒单5单6红7巨胸骨下段压痛，它指的是急粒（ANLL），M4和M5最易浸润齿龈和皮肤。Auer小体（棒状小体）阳性指的就是急粒（ANLL）中枢神经系统白血病多见于急淋（ALL），白血病出现了肝和淋巴结肿大见于急淋（ALL）过氧化物酶（POX）阳性指的也是急粒非特异

8、性酯酶（NSE）阳性，能被NaF （氟化钠）抑制，指的就是 M5 （急 单）糖原PAS反应阳性指的是急淋（ALL）急粒（ANLL） DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）急淋（ALL） VP方案（长 春新碱+泼尼松）慢粒白加速期嗜碱性粒细胞20%原始细胞10%羟中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）减低或阴性（阳性是再障）Ph染色体阳（CML）基脲性或者bcr / abl融合基因阳性骨髓增生异常（MDS ）原始细胞5,难治贫转变RAEB-T可有棒状小体化疗：主要用于 RAEB、RAEB-T患者淋巴瘤R-S细胞，山脾，W肝或骨髓，无症A,有症B首见症状常是无痛性进行性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大（饮酒后疼痛）急性

9、早幼粒细胞白血病（M3）全反式维甲酸（ATRA）霍奇金淋巴瘤治疗首选化疗方案MOPP （氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松）ABVD非霍奇金淋巴瘤治疗：首选 CHOP （环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼 松）乳腺癌乳房外上象限，乳腺导管上皮及腺泡上皮酒窝征：累及Cooper韧带，桔皮征：皮下淋巴管。湿疹样癌（Paget病）湿疹+癌症症状T25N0同侧无N1有动N2溶合N3淋巴转移 M0无远移0 期: TisN0M0 ;扩大根治术适用于疑有胸骨旁淋巴结转移I 期：T1N0M0期：T0 1N1M0，T2N0 1M0，T3N0M0改良根治术保留胸大肌或胸大小肌山期：T02N2M0，T3N1 2M0，T

10、4 任何 NM0,任何 TN3M0 ;（ N2T+N4 ），期：包括 M1的任何TN术后化疗CMF （环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）方案 氨甲蝶呤、氟尿嘧啶）、CAF （环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）、ACMF （阿霉素、环磷酰胺、术后激素受体（ER、PR）检测阳性是内分泌治疗三苯氧胺骨软骨瘤长骨干骺端骨疣一般无需手术，压迫神经手术瘤样病损骨囊肿干骺端外界清除的透亮区骨纤维异常增殖症髓腔扩大呈磨砂玻璃状动脉瘤性骨囊肿干骺端加肱骨上段及脊柱蜂窝泡 沫骨巨细胞瘤肥皂泡样改变，切除灭活植骨术骨肉瘤青少年干骺端皮温增高、静脉怒张、乒乓球codman三角、日光射线、骨膜反应。化疗+手术+化疗；截肢转移骨肿瘤乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌核素骨扫描（PET、PCT），股息手术葱皮现象尤文