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精心整理个体化健康教育活动记录表姓名别年龄联系电话现住址个体化健 康教育方 式门诊诊疗预防接种指导妇幼保健指导口 产后访视口 高血压随访糖尿病随访老年人保健指导精神疾病 随访发放宣传材料口面对面访谈饮食(用药)指导其他口个体化教育对象(人群)类型门诊诊疗病人高血压病人糖尿病人产后访视病人儿童口孕产妇老年人精神问题患者及家属口 其他口个体化教育工作人员个体化教育时间个体化教育地 点(场所名称)患者家中医院门诊村卫生室下乡体检口 预防接种门诊妇幼保健门诊其他口现存主要健康问题il;精心整理健康指导意见检长 时施生 口 按捲意 稳 倒注 平 种跌理 接防救心 时自防持 按诊预保 转松病口 药议疏防害 服建质口伤 口 时骨育防他 按查防发预其危险因素控制优 自i目苗 健 生 种 卫理重接他 烟炼护体议其 戒锻注意减建口负育教化位 体 单个责卫 院 生 院 生 庄 果宣教医生签字:受教人签字:精心整理
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