一例因失恋引发心理问题的个案报告汇编

1、一例因失恋引发心理问题的心理咨询案例报告摘要： 本案例介绍了一位女青年因失恋导致一般心理问题的心理咨询过程。咨 询师主要运用合理情绪疗法，帮助来访者改变不合理信念，建立新的合理信念， 通过五次咨询， 求助者改变认知方式， 增强了对挫折的心理承受力， 不良情绪得 到缓解。关键词：一般心理问题；合理情绪疗法般人口学资料谭某，女， 2727 岁，汉族，本科学历，某机关公务员，未婚，无精神疾病及 家族遗传病史，无躯体性疾病。二、主诉和个人陈述 主诉：近一个月来烦躁、头痛、心情抑郁、焦虑、睡眠差。 个人陈述：我在读大学时交了个男朋友，他是我高中同学，长得高大帅气， 高中时就开始追求我， 但毕业后我们没能

2、在一座城市， 恋情也就不了了之， 没多 久他就交了新的女朋友， 而且很快结了婚。 他那妻子各方面条件都不如我， 而我 却高不成， 低不就迟迟没找着适合自己的对象。 一年前我的另一个高中同学开始 追求我，我先前对他并没什么好感， 因为在上学时他简直就是个差生， 没考上大 学就去参了军， 后来转业到了财政局工作， 我以前的同学和家人也都觉得他配不 上我，但最终我还是被他的诚意感动开始和他恋爱， 我们的恋情也发展得很顺利， 直到上个月，他突然提出分手，没给我任何理由。我非常气愤，气愤之余，我开 始觉得自己一定是一个极不可爱的人， 第一个男朋友和我分手后找个女朋友不如 我却和她结了婚； 第二个男朋友远

3、不如我却还先提出与我分手。 我不知道自己以 后该怎么办，我还能找到爱我的人吗？会有幸福的婚姻吗？我想我是不会有幸福 的了！我开始难以入睡， 凌晨两、 三点钟才勉强入睡， 五、六点钟就又昏昏醒来， 常常在夜间默默流泪， 感到头痛、烦躁。但仍坚持上班， 只是注意力常常不集中， 工作效率下降。三、个人成长背景 自幼体健，没患过严重疾病。父母均为退休干部，家庭条件较好，有一个姐 姐大她三岁，从小性格独立要强，家庭气氛宽松，成长过程顺利，没经受什么挫 折。四、心理咨询师的观察 来访者衣着整洁，举止得体，能意识到自己问题的存在而主动前来寻求帮助， 思维清晰，语言表达流畅，情绪比较低落，眼有黑眼圈。五、分析

4、与诊断（一）来访者的身心状态1.精神状态：焦虑、烦躁、情绪低落、心情抑郁。2.身体状态：头疼，入睡困难3.社会功能：上班注意力不集中，工作效率下降。（二）心理测验：SDSSDS标准分5656，轻度抑郁SAS:SAS:标准分5353，轻度焦虑SCL-90SCL-90 ：总分 152152（三）诊断：一般心理问题（四）诊断依据1.根据病与非病的三原则， 该求助者的知、情、意统一， 对自己的心理问 题有自知力，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，且没有表现出幻觉、妄想等精神 病的症状，因此可以排除精神病性。2.对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、 抑郁、入睡困难等症状；从严 重程度标准看， 该求助者心理问

5、题因现实负性事件引起， 反应强度不甚强烈， 不 良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下， 没有影响逻辑思维等， 无回避和泛化， 没有对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程只有一个月，时间比较短； 排除器质性疾病所致。3.根据以上依据诊断为：一般心理问题。（五）鉴别诊断 与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化， 对社会功能造成严重影响，病程大于 2 2 个月。而该来访者的心理问题并不严重， 没有对社会功能造成严重影响， 无泛化现象， 持续时间为一个月较短， 因此可以 排除严重心理问题。六、来访者出现上述问题的原因（一）生物原因： 该求助者为大龄女青年，对情感问题敏感。

6、（二）社会原因 ：负性生活事件的影响，一个月前被男友抛弃；缺乏社会支持系统的帮助，未得到理解和关注。（三）心理原因1.个性因素：性格独立要强，成长过程顺利，没经受什么挫折。2.认知原因：认为条件比我差且主动追求我的男友提出分手有损面子，使 其失去自尊心；两次失恋就认为自己感情上不会得到幸福，产生不良情绪。七、制定咨询目标（一）具体目标与近期目标1. . 调整认知方式，转变观念 , , 帮助求助者分析引起不良情绪的原因，认识 到自己存在不合理信念；2. . 改善求助者焦虑、烦躁、情绪低落的精神状态；3.帮助求助者减少失眠、头疼的生理症状，缓解心理压力。（二）最终目标与长期目标完善求助者的个性，树

7、立自信心，重新认识自我，建立正确的择偶观。八、制定咨询方案：咨询方案由双方共同商定如下（一）方法： 合理情绪疗法（二）原理： 合理情绪疗法是埃利斯于 2020世纪 5050 年代首创的一种心理 治疗理论和方法。 该理论认为情绪的来源是个体的想法和观念， 个体可以通过改 变这些因素来改变情绪。 事情本身无所谓好坏， 但当人们赋予她自己的偏好、 欲 望和评价时， 便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。 因此只有通过理性分析和逻 辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理信念， 并建立起合理的正确的理性信 念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题， 以合理的人生观来创造生活， 并以此 来维护心理健康，促进人格的

8、全面发展。合理情绪疗法的核心理论是ABCABC理论，A A代表诱发事件，B B代表不合理信念，C C代表继诱发事件后个体的情绪反应和行 为结果，其主要观点是强调情绪和不良行为并非由外部诱发事件本身所引起， 而是由个体对这些事件的评价和解释造成的人不是被事情本身所困扰， 而是被其对事情的看法所困扰”。（三）来访者的权利和义务根据个人意愿选择咨询师； 对咨询效果不满可以要求更换咨询师； 知悉、协 商、选择咨询的方案、收费及时间；遵守咨询室的有关规定；执行商定的咨询方 案、收费及时间方面的规定；尊重咨询师的工作，做到不失约、不迟到，遇特殊 情况提前通知。（四）咨询师的权利和义务遵守国家法律和职业道德

9、规定， 与来访者建立平等友好的咨询关系； 尊重来 访者，不得因任何因素进行歧视对待； 咨询关系建立前让来访者了解心理咨询的 性质、工作特点、 局限性和来访者的权利义务； 开展工作时的有关事项要与来访 者协商，采用书面协议形式确定下来； 咨询师与来访者不得建立咨询以外的其他 关系，尤其不得利用咨询关系谋取私利；当咨询师确认自己不适合某项咨询时， 应向来访者说明情况后，本着负责的态度将来访者转介给合适的咨询师。（五）咨询时间每周一次，每次 5050 分钟，共五次。九、咨询过程本案例咨询过程分为三个阶段。第一阶段：心理诊断阶段，主要任务是了解求助者的问题及有关情况。 第一次咨询（宣泄目前情绪） （2

10、0132013年1111月 6 6日） 任务：建立良好的咨询关系，了解求助者的问题困扰，收集相关资料，确定 咨询目标和方案。过程：咨询师热情接待求助者，运用真诚，共情等技术，鼓励求助者尽情倾 诉，收集临床资料， 进行相关心理测验。 初步确定求助者的主要问题是失恋的痛 苦，而这与她自身不合理信念有关。与求助者协商制定咨询目标和方案。家庭作业：让求助者将自己的烦恼写出来， 尽情宣泄， 让咨询师更好的了解 求助者心态。第二阶段：咨询阶段，帮助求助者分析和解决问题，改变其不恰当的认知，情绪或行为。第二次咨询：（20132013年 1111月 1313日） 任务：与求助者一起探讨其问题产生的原因， 让她

11、认识到自己对待失恋这件 事存在的不合理的思维方式。过程：主要采用埃利斯的合理情绪疗法（部分摘录如下） 咨询师：你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中？ 求助者： 是因为他主动追求我， 和我恋爱后又提出要和我分手， 我感到我太 失败了，我对感情失去了信心。咨询师：你的痛苦我能理解， 但感情问题是很多未婚男女都会碰到的事， 但 并不是所有人都会出现你现在这样的情绪状况。求助者：这是为什么呢？咨询师：是因为不同的人对事物有不同的想法， 不同的想法就可能导致不一 样的情绪或行为结果。 所以令我们产生不良情绪的不是生活中所发生的事件， 而 是由于我们对事物的想法。求助者：咨询师：比如，老师上课提

12、问，抽一个同学起来回答，同学没回答上，不同 的学生可能会有不同的想法。 一个学生会想： 这么简单的问题都回答不上， 老师 一定认为我没有好好学习； 另一个学生会想： 太糟糕了， 这么简单的问题都没回 答出来，同学一定认为我笨死了，太没面子了。如果你是第一个学生，你有什么 情绪和行为反应呢？求助者：我会因没回答上问题感到有点没面子， 但我会在以后的学习中认真 复习，让老师知道我是个热爱学习的学生。咨询师：非常好。那如果你是第二个学生，又将出现什么情绪和反应呢？ 求助者：我想那我可能会非常郁闷。咨询师：你看，都是同样一个诱发事件（A A）没回答上老师提出的问题，但 不同的想法（B B）,情绪和行为

13、反应（C C）却截然不同。可见影响情绪行为 C C的是 B B因素（不同的信念）而不是 A A因素（事件本身）是吗？求助者：好象是这样。咨询师：这就是合理情绪疗法的ABCABC理论，如果你想改变自己的情绪，可以改变自己的什么？求助者：改变自己的想法通过引导， 使求助者逐渐认识到， 自己的情绪并不是被动地由外界事件所决 定，而是可以通过改变自己的想法来改变情绪。家庭作业： 将自己平时产生不良情绪时出现的想法和观念写出来， 分析其非 理性。第三次咨询：（20132013年 1111月 2020日） 任务：合理情绪疗法的修通阶段， 为减轻或消除求助者目前存在的各种症状， 咨询师与求助者的不合理信念进

14、行辩论，并帮助求助者产生某种认知层次的改 变，这是治疗中最重要的。过程：与求助者的不合理信念进行辩论 求助者：他主动追求我，现在却又和我分手。 咨询师：主动追求女朋友的男性在恋爱过程中就不能提出分手吗？ 求助者：那也不是。咨询师：如果你对一位男士有好感然后去追求他， 是不是你以后就不会和他 分手了呢？求助者：不一定。咨询师：为什么呢？ 求助者：事情都是发展变化的嘛。 咨询师：你看，同样的事情，只是角色不同而已。我们自己做不到的事，为 什么却要要求别人必须做到呢？求助者：接着咨询师指出这是一种绝对化要求， 同时，通过对话让求助者明确正是这 种绝对化观念使她陷入情绪困扰中。 接着帮助求助者分析其应

15、对生活刺激中的不 合理信念。求助者：但这次让我的自信心受到了极大的伤害， 让我在同学面前抬不起头。 咨询师：我能理解你的心情， 但你和前男友恋爱前同学都不看好你前男友呀。 求助者：对，同学们都觉得他不如我。咨询师：那你的同学应该为你可以重新选择更适合自己的男朋友 而感到高兴呀。求助者：但我现在对自己还是缺乏信心。 咨询师：我能理解你，但你在和男朋友分手前你是很自信的，是吗？ 求助者：对，我家庭条件不错，自己单位又好，还有很多朋友，我觉得很快 乐，很自信。咨询师：而现在呢？值得你自信和快乐的因素并没有改变呀。求助者：咨询师通过引导求助者， 协助他建立合理信念： 每个人都有选择爱与不爱的 权利；失

16、恋不是失败，不等于就失去幸福，失恋给了我们重新选择的机会。第四次咨询（ 20132013年1111月 2727日）任务：巩固求助者合理信念。过程：主要运用合理情绪想象一个情景： 只要她不放弃寻找适合自己的伴侣， 她将会找到一个更适合自己的男朋友。 体验这种自信快乐的情绪反应， 使她有一 个积极的情绪和目标。第三阶段：巩固和提高阶段，回顾总结，巩固咨询成果，提高求助者心理健 康水平。第五次咨询（ 20132013年 1212月 3 3日）巩固、结束。与求助者回顾一个多月来咨询的进程，总结她所取得的进步，肯定她所付 出的努力，以及改变生活的能力，提出今后发展的目标。十、咨询效果评估（一）求助者自我评估明确失恋不是失败，已摆脱自卑，渐渐消除心中的郁闷， 能正常工作和睡觉； 对今后的生活充满信心。（二）咨询师的评估该求助者领悟能力较强， 咨询的具体目标和近期目标基本实现。 现情绪稳定， 睡眠良好，无头痛等症状，相信