2018高考生活与哲学试题汇总_第1页
2018高考生活与哲学试题汇总_第2页
2018高考生活与哲学试题汇总_第3页
2018高考生活与哲学试题汇总_第4页
2018高考生活与哲学试题汇总_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 抗菌治疗策略与抗菌治疗策略与评价评价 SAP 急性胰腺炎概述急性胰腺炎概述 急性胰腺炎(Acute Pancreatitis) 为化学性炎症，目前急 性胰腺炎的病死率达 1015，其中约 80的死因为感染 所致 主要由于肠道屏障功能损害、肠道微生态失调及肠道免 疫屏障缺损而导致肠道细菌移位导致感染 急性胰腺炎分类急性胰腺炎分类1 按急性胰腺炎病理变化不同阶段，分为水肿型和出血坏死型按照临床表现可分为急性轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎2 出血坏死型胰腺炎 水肿型胰腺炎 ?肉眼可见胰腺肿大 ?病变较水肿型严重，肉眼可见胰腺肿大，出血 ) (病变累及部分或整?出现大小不等坏死脂肪坏死灶钙灶斑? ?个胰

2、腺 并发脓肿和假性囊肿 胰腺周围可有少量?坏死后 3-43-4 天继发细菌感染? 累及附近器官病变脂肪坏死 ? 疾病不断进展，临床症状逐渐加重 并发症 轻微的脏器功能损害，?急性胰腺? 胰腺脓肿? 临床恢复顺利 炎伴严重 ?少数为胰腺实质坏死 的并发症 ?假性囊肿 急性轻型胰腺炎 急性重症胰腺炎 2008 钱家鸣等。内科学。人民卫生出版社。-475 页 4691 年第版第页 th p463-464Reese & Betts: A preactical Approach to infectious diseaes,5SAP 的临床表现及诊断标准 ?急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假

3、性囊肿等局部并发症，或两者兼有。 ?体征：上腹明显的压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失。腹部包块、腰部及脐周皮下瘀斑征。 ?Ranson3 ?APACHEII8 II 分级 Balthazar CT?SIRSSIRS、败血症、MODSMODS的诊断标准 ?SIRS: 肛温 38或90；呼吸 20 次/min 或血氧分压12000/mm3 或130mg/L(72h 内)表明病情较复杂其敏感性为 85 ?敏感性较高，但特异性较差 与其他疾病鉴别：如胆管炎、肺炎等?胰蛋白酶原和胰蛋白胰蛋白酶原和胰蛋白原激活肽原激活肽 ?胰蛋白酶原( trypsinogen )激活后形成胰蛋白酶原激活肽( trypsinogen activation pep tide, TAP ) ?尿 TAP 浓度升高可用以鉴别重型和轻型胰腺炎 ?尿 TAP 在发病 24h 达峰值，3-4 天后几乎检测不到 ?新近研究表明，尿胰蛋白酶原-2 水平比尿 CRP 有更高的阳性 诊断率红细胞压积红细胞压积( ( HCTHCT ) ) ?HCTHCT 作为急性胰腺炎严重程度的标志, ,强调液体丢失在决定胰腺炎严重程度的病理生理意义及液体复苏对疾病预后的作用 ?HCTHCT 大于

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论