我用四逆散治妇科病,效果很好

1、我用四逆散治妇科病，效果很好早上读文章，晚上看评论。置顶中医书友会，可点击上 方蓝字。中医书友会第 15451545 期每天一期，陪伴中医人成长 I I 导读：许多女性生殖系统病证的起因每与肝郁有关，郁者， 抑而不伸、结而不行之义也，并不限于情怀悒郁一义，故常 用四逆散随证加味以治输卵管、 子宫、 阴道和外阴疾病。 （编 辑/ /小谢）四逆散善治女性生殖系统疾病作者/ /龚士澄 仲景伤寒论中四逆散，由柴胡、枳实、芍药、甘草四味研成 散剂调服，功能疏肝、理气、散邪，原治邪热内郁之手足不 温、胸胁脘腹疼痛及泄泻等症。陆渊雷在伤寒论今释指 出：“热厥非本方（四逆散作者注）所能开，实治后世 所谓肝郁之

2、病。 ”乃符合临床实际的经验之谈。现代常以四 逆散加味治疗肝胆炎症或结石，收效显著，而用于妇女生殖 器官疾病的则较少。 我鉴于妇女以肝为先天， 肝乃藏血之脏， 其经脉又“过阴器，抵少腹” ，许多女性生殖系统病证的起 因每与肝郁有关，郁者，抑而不伸、结而不行之义也，并不 限于情怀悒郁一义，故常用四逆散随证加味以治输卵管、子 宫、阴道和外阴疾病。以下所举输卵管阻塞和子宫内膜炎的 治验，就是四逆散善治女性生殖系统疾病的例证。 例一： 输卵管阻塞马XX,女，2424岁，19851985年1212月2424日诊。因 常觉右下腹疼痛，某医院作阑尾炎治疗，不仅乏效，且增左少腹痛，并出现黄白带下，稠粘如脓，后

3、经妇幼保健院诊断 为慢性输卵管炎，应用抗生素和清热化湿中药治疗 2020 多日， 腹痛与白带均减，然每届月经期前腹痛加剧，脓样黄白带随 之增多，月经后腹痛缓解，但少腹部现条索状结硬不消，按 压则痛，作妇科输卵管通气检查，证实输卵管腔已因炎症粘 连而阻塞不通，转于我处医治。自诉月经前乳房胀而结硬， 经行则已，经潮时少腹痛甚拒按，情怀抑郁，食不甘味，夜 觉口干，但只以水含漱不欲下咽， 二便如常。 舌苔淡黄略腻， 脉弦涩实。究其症结所在，显属肝经郁结。 以四逆散加味： 柴胡、白芍各 1010 克，枳实、甘草各 8 8克，熟附片 9 9 克，败 酱草 1515克， 1010剂。嘱在月经期前 1212日

4、起每日煎服 1 1 剂，月 经过后不用药。如此治疗 4 4 个月，病痛消除。再行输卵管通 气术，气体已能进腹腔。遂停药观察，隔年生一子。 按： 足厥阴经“过阴器， 抵少腹”，其为病又主 “妇人少腹肿”（灵 枢经脉）。输卵管阻塞的临床表现主要在肝之经界，证属 肝经气血郁结不通。李东垣治“肝之积”的肥气丸方，特重 柴胡用量，赖其推陈致新（李时珍语） 。我治输卵管阻塞证 属肝郁者， 每用柴胡直入肝经疏泄阻塞； 枳实作用显于下焦， 能破气行瘀以通痞结；白芍则“主邪气腹痛，除血痹，破坚 结、寒热疝瘕” （本经）；甘草长于解毒，协和各味；并每 遵仲景在四逆散下所注“腹中痛者，加附子”之旨以“破癥 坚积聚”

5、（本经）；更入败酱草除痈肿、破癥结，合附子以 行郁滞。诸药相互为用，每获良效。 例二：子宫内膜炎 袁 XX,女，2828岁，19831983年8 8月4 4日诊。6 6月上旬流产后即觉 下腹微疼，痛势持续并逐渐加重，月经期前腹痛且坠，经色 深红夹小血块。 6 6 月份以后，有脓血样粘液流出阴道，有秽 臭气，同时出现寒热、食减、腰背酸痛等症状。妇产科诊断 为急性子宫内膜炎。脉象濡数，舌质偏红，苔黄且厚，面色 黄而鲜明，午后寒微热著，腹痛紧一阵则赤白带增多。近来 时觉外阴刺痒灼热，此乃湿热循肝经下注胞宫及阴器之证。 治以四逆散加味：柴胡、白芍各 1010 克，炒枳实、生甘草、 酒炒龙胆草各 8 8

6、 克，蜀羊泉 1212 克，鱼腥草 1515 克， 5 5 剂。每 日一剂，空腹时服。药尽复诊时，外阴痒减，余症仍旧。是 为湿热混处胞宫，蕴积难散，加鲜车前草 5050 克于原方以清 利之，再投 5 5 剂。各症一一减退，迄今未复发。 按：金匮 要略妇人产后病脉证治云： “产后（气血壅结一一作者 注）腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。 ”本例亦属产后 腹痛，也存在气血郁滞，故借用其方，取枳实破气入血以泄 郁滞，芍药和血柔肝，芍药得甘草又缓急止痛。然因患者湿 热下注肝经酿成脓血样带下，必用柴胡（合为四逆散）之升 发，使“风木不闭塞于地中、则地气自升腾于天上” （傅青 主论治带下语） 。蜀羊泉善治 “女子阴中内伤”（名医别录 ）， 鱼腥草清热毒、消痈肿。诸药合方，切中病机，疗效自著。 I I 版权声明本文摘自 杏林小品 ，人民卫生出