2014免疫学笔记

1、*免疫原性（immunogenicity ）:指抗原分子能够刺激机体产生免疫应答（产生特异性抗体及免疫效应细胞）的能力*抗原性/反应原性（reactigencity ）：指抗原分子与免疫应答产物（抗体或免 疫效应细胞）发生特异性结合的能力 免疫原（Immunogen -启动免疫应答的物质 免疫原性，一般而言具有抗原性 抗原（antigen, Ag ）-启动适应性免疫应答的物质 免疫原性,抗原性/反应原性*完全抗原：能与T细胞的TCRB细胞的BC!特异性结合，促使其增殖、分化产生 抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。*耐受原：诱导机体产生免疫耐受的抗原。*变应原：诱导变态反应

2、产生的抗原*抗原持续存在：在无活化的AP（提供的共刺激信号下，单纯被自身抗原反复刺激 的特异应答T细胞，易发生活化后凋亡，致对自身抗原的特异耐受。*耐受原表位（tolerogenic epitope）: 一些抗原【鸡卵溶菌酶（HEL）蛋白的N端氨基酸】的表位能诱导调节性T细胞（Treg）活化，产生免疫耐受。*抗原变异：易发生变异的病原体变异后（HIV），会因变异而产生模拟抗原，这类 抗原能与一特异应答的T及B细胞表达的受体结合，却不能产生使细胞活化的第 一信号，使细胞处于免疫耐受状态。*白细胞分化抗原（leukocyte differentiation antigen, LDA）:指血细胞在分

3、化成熟为不同谱系、分化不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面 标记分子*分化群（clusterofdifferentiation,CD）:以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一白细胞分化抗原归为同一个分化群 ： 简称CD 固有免疫原（Innagen，Ing）-启动固有免疫应答的物质 免疫原性 半抗体:只具有抗原性而不具有免疫原性的不完全抗原，与载体（大分子蛋白质等）结合后具有免疫原性2. 抗原抗原的特性（1）异物性（抗原免疫原性的本质）：异物就是“非己”：（2）特异性（是免疫学诊断与防治的理论依据）：某一抗原分子只能诱导相应淋巴细胞发生免疫应答的专一性，以

4、及只能与相应抗体或效应细胞特异性 结合的专一性。*抗原表位=抗原决定簇 antigendeterminant:抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。是与TCR/BCR、抗体结合的基本单位。抗原表位的类型：a. 按结构分顺序表位=線性表位:连续线性排列的短肽构成构象表位:短肽或者多糖残基在空间上形成特定的构象b. 按识别细胞分（下表背熟!）特性T细胞最位日细胞表位TCRBCR于必需无需主募是圾怪事社天然的事战*基棉、斯事0L小ET2亍埶華龍（CDST堀龍） 亍凰卑醸CD4T细廳）575个孰皐曲、肝卩个单糖 或5个犠昔麒抗原分子任畳部位抗環分于MT表位载体作用：人工抗体中，表位（半抗原）和蛋白质

5、载体偶联后可诱导出抗 半抗原抗体共同抗原表位：不同抗原之间所含的相通或相似抗原表位*交叉反应：抗体或致敏淋巴细胞对含有共同抗原表位的不同抗原的反应。所以 感染链球菌的人会出现针对心肌，肾小球基底膜细胞的自身免疫病一一 风湿性心脏病*抗原的结合价（antigenicvale nee ）是指能和抗体分子结合的抗原表位的数目。半抗原为一价，而天然抗 原一般是大分子，由多种、多个抗原表位组成，是多价抗原，可以和多个抗体 分子交互结合影响抗原特异性的因素：化学基团，数目，空间构象一一左旋右旋,位置影响抗原诱导免疫应答的因素理化性质化学性质（不同物质固有的诱发效应不同）良好的免疫原性：糖蛋白、脂蛋白、脂多

6、糖、多糖类弱免疫原性：DNA脂肪（肿瘤或活化的细胞一额可以针对之产生应答）分子量大小：分子量越大（可能结构更复杂，可能含有更多表位），免疫原性越强。一般抗原10kD,强者大于100kD化学结构：分子结构越复杂，免疫原性越强一一建议随身携带充足的芳香族氨基酸，好好向胰岛素学习，不然明胶就是 反例分子构象易接近性（位置与间距）物理状态:高度聚合状态蛋白质 单体（颗粒型）可溶性。通过大颗粒 载体以改善之宿主因素遗传：MH为关键因素年龄：青壮年优于幼年和老年；雌性优于雄性；怀孕动物较低；新生儿对多糖 类抗原应答低，易细菌感染状态：感染和免疫抑制剂可以抑制免疫方法（数量、途径、次数、间隔、佐剂）途径：皮

7、内 皮下静脉注射、腹腔注射、吸入口服抗原诱导耐受易产生耐受的方式：1. 静脉注射2. 口服:经胃肠道诱导派氏集合淋巴结及小肠固有层 B细胞，产生sIgA，发挥 局部黏膜免疫效应，但却致全身的免疫耐受。易激活应答的方式：抗原经皮内或皮下免疫,会活化APC,激活特异T细胞的免疫应答 时间：适中 数量：适中 佐剂：见后抗原的分类 根据诱生抗体时需否Th细胞参与(見B細胞應答)1. 胸腺依赖性抗原(thymus dependent antigen, TD-Ag )2. 胸腺非依赖性抗原 (thymus independent antigen, TI-Ag)根据抗原与机体的亲缘关系分类异嗜性抗原(het

8、erophilcantigen)/Forssman抗原：存在于不同物种间的共同抗原表位。异种抗原同种异型抗原自身抗原独特型抗原(idiotypicantigen)見免疫調節按抗原是否在AP(内合成分类内源性抗原(en doge nous Ag)外源性抗原(exogenous Ag) 非特异性免疫刺激剂*超抗原(superantigen, SAg :极低浓度下(1-10ng/ml )能与多数T细胞(主要为CD4T)结合并使之活化，产生强免疫应答的抗原。其对 T的刺激不需要APC 也不受MH限制。诱导T细胞分泌大量细胞因子，而并非针对自身，可视作 多克隆激活剂生物学意义：参与某些病理过程(與超敏反

9、應無關)1. 刺激大量T细胞激活，产生多种细胞因子引起某些疾病2. 自身免疫应答3.SAg的强大刺激可能激活体内自身反应性 T细胞，从而诱发自身免疫性疾病例:SEA SEE金黄色葡萄球菌肠毒素A-E、小鼠乳腺肿瘤病毒蛋白、HIVgp120 丫 S +T细胞：热休克蛋白特性普通抗原T细胞反应频率1/20-1/5TCR结合部位TCR u fiCDR3ETCRV2区MHCn类分干结合郵位fit缙合沟非弱肚区螺蘆)的测MHCW 性+APC 在+*佐剂:与抗原一起或预先注射以增强免疫应答或改变应答类型效应机制：1. 改变抗原物理性状一一延缓降解和排除，增加潴留时间2. 促进巨噬细胞加工提呈抗原的能力3.

10、 刺激淋巴细胞增殖和分化例：弗氏佐剂、明矶佐剂、卡介苗BCG短小棒状杆菌CP, LPS细胞因子，氢氧 化铝，双链多聚肌苷酸【poly I : C】,polyA：U，矿物油，脂质体，免疫刺激复合物，CpG脱氧寡核苷酸*丝裂原：与淋巴细胞表面受体结合后，刺激静止淋巴细胞转化为淋巴母细胞和 有丝分裂，激活某一类淋巴细胞的全部克隆。非特异性淋巴细胞多克隆刺 激剂。植物血凝素PHA刀豆蛋白A (ConA) T细胞细菌脂多糖(LPS)、葡萄球菌A蛋白(SPA) B细胞PWM商陆丝裂原：皆有*黏附因子(cell adhesion molecule,CAM ):众多介导细胞间或细胞与细胞外 基质间相互接触和结

11、合的分子的统称，大多为跨膜糖蛋白。以受体形式作用， 其配体有膜分子、细胞外基质、血清等体液中的可溶性因子和补体C3片段整合素家族(integrinfamily)介导细胞与细胞外基质的粘附使细胞得以附着而成为整体基本结构：a、B连接成异源二聚体组成：同一组成员中B链均相同分布：十分广泛选择素家族 (select in family )介导白细胞与内皮细胞粘附、炎症发生以及 淋巴细胞归巢基本结构：跨膜分子，C型凝集素样结构域组成：L-、P-、E-选择素通过CL吉合配体；通过胞质区结构与细胞结构相连配体：寡糖基团，主要是唾液酸化的路易斯寡糖【sLex】选择素家族粘附分子P-选择素L-选择素E權择聚C

12、LICCPr fI*主要组织相容性抗原(MHC an tige ns):能够引起急性移植排斥反应的同种异 型抗原称为主要组织相容性抗原，在排斥反应中是最重要的。组织相容性抗原Histocompatibility antigens:两个遗传不同的个体之间进行移植(grafted )时，存在于组织或细胞上的决定排斥反应(rejectio n )的抗原。*+*I .4 4* * 4 Oh ifb 丹 n A 氧祖o 网 事 o血版、巨核细胞1自细胞活化内皮细胞活化内皮细胞CL； 粗豪畫皓押*: EGF：豪廈主怅因于禅桔构域：CCP：补怵调控第构域黏附分子的功能1. 免疫细胞识别中作为辅助受体提供协同

13、刺激或协同抑制信号2. 炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附，亦可发挥PAF式地作用3. 淋巴细胞归巢：循環中的淋巴細胞進入淋巴結的高內皮微靜脈一淋巴細胞表面的L-選擇素和Glycam-1,CD34結合,開始在高內皮微靜脈表面滾 動一趨化因子與淋巴細胞表面的區化因子受體結合，激活LFA-1一活化後的LFA-1與高內皮細胞表面的ICAM-1緊密結合f游出，淋巴細胞遷移出淋巴結*主要组织相容性复合体 (MHC complex):单一染色体上编码MH抗原的一组 基因。*人白细胞抗原 HLA (human leukocyte antigens):人的MHC抗原首先上在白细胞表面检测到。6号染色体短臂。*

14、H-2 抗原(H-2 antigens ):小鼠的 MHC抗原。*多态性(polymorphism) 一个基因座位上多个等位基因MH多态性是一个群体概 念，指群体中不同个体在等位基因拥有状态上存在差别。1. 复等位基因(multiple allele ):若一个染色体上的等位基因座位上 的基因以两个以上的状态存在，便称为复等位基因。等位基因最多的座 位是HLA-B(805个)HLAS合体的每一座位存在为数众多的复等位基因， 而且各个座位基因是随机组合的。2. 连锁不平衡：HLA复合体等位基因在人群中有各自的基因频率。由于HLA复合体各座位的等位基因紧密连锁，使得某些等位基因经常(或很少)连锁在

15、一起，从而出现连锁不平衡。3. haplotype :是指紧密连锁在同一条染色体上的 HLA诸位点上等位基因的 组合。通常作为一个完整的遗传单位由亲代传给子代。HL赵一遗传特点在器官移植供者的选择具有重要意义。*多基因性:指复合体由多个紧密相邻的基因座位所组成，编码产物具有相同或 相似的功能。1. 经典的I类基因(HLA-A/B/C)和经典的II类基因(HLA-DR/DP/DQ),产物具有抗 原提呈功能，显示丰富的多态性2. 川类:免疫功能相关基因，参与调控固有免疫应答，多态性有限1. 血清补体成分编码基因：经典HLA III类基因：产物为C4B C4A Bf、C22. 抗原加工提呈相关基因?

16、蛋白酶体B亚单位?抗原加工相关转运物TAPS因?HLA-D基 因?HLA-D(基 因?TAP1关蛋白基因，tapasin3. 非经典I类(I b )基因：HLA-E、HLA-F、HLA-GHLA分子在羊膜和滋养层细胞表面高表达配体是表达于NK细胞表面的抑制性受体CD94/NKG2A4. 炎症相关基因?转录调节基因或类转录因子基因家族I- k B、B144 ZNF? MHC I类相关基因(MIC)家族：?热休克蛋白基因家族HSP70(分子伴侣)I类和II类基因的表达产物一HLA分子：MHC I类分子分布：所有有核细胞及 血小板表面(所以紅細胞沒有)结构：a ( a 1, a 2, a 3)、B

17、2ma 1、a 2决定HLA多态性，构成的抗原多肽结合槽(靠氫鍵與離子作用結合, 還有錨著殘基)可容纳810个氨基酸长短的抗原肽片段a 3是T细胞CD分子的识别部位B 2m非MHC基因产物,无多态性，维持a链的构型稳定编码基因位于15号 染色体上,非跨膜蛋白，主要与a 3结构域结合MHC II类分子分布：APC (抗原提呈细胞)表面活化T细胞结构：a ( a 1, a 2)、B ( B 1, B 2)a 1和B 1组成抗原多肽结合槽可容纳1318个氨基酸甚至更多的抗原肽片段B 2是T细胞CD分子的识别部位抗原肽與MH的作用：由氫鍵、離子作用還有錨著殘基結合特性：专一性:不同MH基因产物可能提呈

18、同一抗原分子的不同表位造成对同一抗原应答强度的差异包容性(flexibility):组成共同基序的X氨基酸，顺序和结构可变同一 MHC分子要求的锚定残基不止一种氨基酸不同 MH分子接纳的抗原肽可有相同的共同 基序导致不同个体对同一抗原出现免疫应答强弱的差异灵活性可导致某一个体对不同抗原均出现免疫应答。MH的生物学功能(一)作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答? T细胞以其TCF实现对抗原肽和MH分子的双识别?被MH分子结合并提呈的成分，可以是自身抗原，甚至是 MH分子本身?诱导T细胞的成熟功能性T细胞库的形成（T细胞在胸腺内的分化成熟）? MH（是疾病易感性个体差异的主要决定者? MH（参与构成

19、种群基因结构的异质性*MHCg制性：在免疫应答过程中，各种免疫细胞之间及免疫细胞与靶细胞之间相互作用，除识别特异性抗原外，还必须识别特定类别的自身MH分子。 具有同一 MH表型的免疫细胞才能相互作用。 Th细胞与APC间的相互作用受MHC-II类分子约束；Tc细胞与AP（或靶细胞 间相互作用受MHC-类分子约束（二）作为调节分子参与固有免疫应答?经典的III类基因为补体成分编码，参与补体反应和免疫性疾病的发生?非经典I类基因和MIC基因产物可作配体，调节NK细胞和部分杀伤细胞活性?炎症相关基因参与启动和调控炎症反应，并在应激反应中发挥作用與臨床醫學的關係：肾移植术前的组织配型 ABO血型配型

20、淋巴毒试验（交叉配合试验） 人类白细胞抗原（HLA :其中供受者的HLA-D抗原是否相合最为重要，HLAA和 HLA-B抗 原次之。 群体反应性抗体（PRA* 丫球蛋白抗体的活性存在于血清蛋白电泳中泳动最慢的血清组分，称为丫球蛋白*免疫球蛋白一一具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。B细胞接受抗原刺激后增殖分化成浆细胞产生的糖蛋白。可与相应抗原特异性地结合。主 要存在于血清中。分为：分泌型sIg （血液、组织液中）、膜型mIg （构成BCR*克隆选择学说基本结构四肽链通过链间二硫键组成H2L2重链：五类(卩、3、丫、a、 &)对应 IgM、IgD、IgG、IgA、IgE轻链

21、：两型(K、入)天然抗体的轻链类型总是一样的。人血清中， k :入为2：1，比例异常可能暗示 淋巴细胞瘤高变区a liable rrgio d IHR )或互补决定区(ccrinjilemelitjiiritf CDR)FRiFR2FRJFR4腎架区(f rftmewoi ret ion. F三个功能区(Domain)1. 可变区(Variable region,VH/VL):(1) 高变区：VH和VL中有三个区域，组成和序列高度可变，称高变区HVf=CDR为抗原结合部位，亦识别抗原。其中 HVR/CDF变化程度最高(2) 骨架区FR1 4 :H、L都各有4个骨架区，氨基酸序列相对稳定功能：分

22、泌型抗体：与相应抗原特异性结合，从而中和毒素/阻断病源入侵IgA:4价。IgM:因空间位阻问题为5价膜型抗体:参与介导体液免疫应答2. 恒定区(Constant region,CH/Cl):决定抗体的免疫原性和抗体性VL改变不大，主要为M的改变CH1-4【四个结构域】M E为四个，其余为三个功能me4 激活补体IgG1-3、Ig M经典途径lgG4、IgA、IgE旁路途径IgD不能 结合FcR ( Fc可结晶片段，包括CH2-3/4和铰链区)【G A、E】a. 免疫调理作用：作为桥联分子，促进吞噬细胞的吞噬作用。主要为Ig G尤为G1, G3b. ADCC协助杀伤性细胞对特异的细胞进行杀伤c.

23、 介导I型超敏反应d. 穿越（被動免疫）:穿越胎盘:IgG可以通过结合胎盘母体一侧的滋养层细胞的IgG输送蛋白（FcRn 新生Fc段受体），主动进入到胎儿血循环中。胎儿的抗体除了 G自母体到达，还有自产的IgM穿越黏膜【MALT :以GAL为例,小肠上皮中的M细胞为一种抗原呈递细胞，可摄 取肠腔内抗原，以囊泡形式（吞饮小泡）转运给所包围的淋巴细 胞。浆细胞分泌IgA。两分子IgA通过吸收细胞时，与其产生的分 泌片（糖蛋白）结合成SlgA,释放入肠腔一一 不易被消化酶破坏，附着于吸收细胞表面胞衣处，与抗原结合。部分淋巴细胞激活后进入血循环移到全身【淋巴细胞再循环】e. 调节免疫功能3. 绞链区（

24、Hinge）:位于CH和CH之间可转动的区，含的脯氨酸，易伸展弯曲， 有利于IgV区与抗原互补性结合；有利于暴露补体结合位点；*对蛋白酶敏感Fab不可以和抗原发生凝集反应和沉淀 反应但是F （ab）2可以【双价】Fc为抗体和效应分子或细胞相互作用的区域，因而 具有抗原性，而pFc因为碎片 化而失抗原性，故而胃蛋白酶处理的抗体可以发挥抗体作用而不引起超敏反应结构域VHffiVL:与抗原特异性结合的部位nCLffi CH1某些同种异型(allotype )遗传标记nIgG的CH2 IgM的CH3补体C1c结合点激活补体经典途径nIgG的CH3结合单核/巨噬细胞表面FcR不同生物学效应 其他成分：J

25、链:富含半胱氨酸的多肽链，由浆细胞合成。可以将单体的Ig分子连接为二聚体或多聚体出现在IgM和IgA的多聚体中分泌片：含糖肽链。由黏膜上皮细胞合成。结合于IgA，形成SIgA，保护IgA的铰 链区不被蛋白酶所降解，并介导其转运到胞外多样性1. 类(class ):根据CH抗原表位的不同分为五大类丫 uaS& ,G M A DIgE(1)亚类：铰链区,二硫键数目lgG1-G4,lgA1-A2 ; IgM1-M2 D, E尚未发现亚类2. 型(type ):根据C抗原性的不同分为两个型：k型和入型(1)亚型：K型和入型均根据恒定区的氨基酸序列区别可分出亚型：入1-4异质性/多样性的形成1. 外源:

26、多样性抗原的存在是导致免疫球蛋白异质性(即特异性)的外源因素2. 内源:Ig的血清型一一三类不同的抗原表位(1) 同种型(isotype ) :IgC 区。(2) 同种异型(allotype ) :IgC 区。(3) 独特型(idiotype ):由若干个抗原决定簇组成，V区。局时审曰甲彌#五种IgG分布广、血清含量最高【抗感染的主要抗体】、唯一能通过胎盘。出生后 3个月 开始合成。1-3:补体活化，调理作用，ADCC部分自身抗体，II型，山 型超敏反应抗体 通过SPAf其Fc段结合，可以纯化之M最早合成（胚胎发育晚期）脐带血IgM水平可诊断宫内感染单体构成BCR五个单体通过J链连接聚合成五聚

27、体（巨球蛋白），为分泌型，不能通过血管壁 。血清检查出M表明最近有感染。天然的血型抗体。强抗原结合力。比G更强的补体激活作用。A单体：血清双体：外分泌液主要抗体婴儿从母乳中获得SlgA,为重要的自然被动免疫，可以提高呼吸道、消化道的 免疫力（外分泌液抗体增强）*被動免疫：胎盤，母乳D含量低、易降解（铰链区最长），膜型参与构成BCR B细胞成熟标志。活化B以及记忆B中，D表达减少 分泌型功能未知含量最低（主要来自黏膜下淋巴细胞中的浆细胞）、亲细胞抗体，与肥大细胞、嗜碱性细胞的Few R I、介导超敏反应/寄生虫免疫人工抗体1. 多克隆抗体* （polyclonalantibody ，PeAb）:

28、用含多种抗原决定簇的抗原物 质免疫动物，刺激多个B细胞克隆所获得的免疫血清（含多种抗体的混 合物），此为多克隆抗体。来源广泛（动物血清，恢复期病人血清，免疫接种人群血清），制备容易但难 以大量制备；特异性不高，交叉反应易发生用于疾病的被动免疫治疗2. 单克隆抗体* （monoelonalantibody ，McAb :借助小鼠B细胞杂交瘤（hybrid oma技术，所制备的高度均一（属同一类、亚类、型别）、单一特异 性（仅针对特定抗定抗原表位）的抗体。纯度高、特异性强、可大量生产。交叉反应少用于疾病诊断、特异性抗原或蛋白的检测和鉴定、疾病的被动免疫治疗和生物 导向药物制备3. 基因工程抗体*

29、（engineeringantibody ）=重组抗体：借助DNAt组技术和蛋白 质工程技术，按人们的意愿在基因水平上对Ig进行切割、拼接或修筛， 重新组装成为新型抗体分子。包括人-鼠嵌合抗体【改良单抗的鼠源性】、改型抗体、双特异性抗体、小分子 抗体等*补体:新鲜血清中存在30多種蛋白組成的不耐热分子系統,可辅助特异性抗体介 导的溶菌作用。是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件*补体系统：一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统生物合成1.90%血浆补体成分由肝脏合成2. C1由肠上皮和Mo/W细胞产生3. D因子由脂肪组织产生4. 促炎因子可以增加其合成經典旁路MBL激活剂与抗原结合的IgG （ 3

30、 1 2 ,4 不）、IgM ; C反应蛋白， LPS,髓鞘脂，某些病 毒蛋白外来病原体如酵母、 胞壁成分（LPS葡 聚糖、酵母多糖）；凝聚的IgA、IgG4 ;动物细胞等，內毒素MB直接识别含N氨基半乳糖或 甘露糖基的病原微 生物激活顺序C1,4,2,3,5,6,7,8,9C3,B,D,5,6,7,8,9,活化抗原和抗体结合，抗 体发生构像改变，Fc 段的补体结合部位暴 露激活过程提供C3b沉积的保护 性环境和接触表面MB识别病原微生 物表面糖链之后， 构象发生改变，激 活MBL目关丝氨酸 蛋白酶（MASPC3轉化酶C4b2aC3bBbC4b2aC5轉化酶C4b2a3bC3bBb3bC4b2

31、a3b所需離子Ca2+,Mg2+ （C4,C3 转）M/Ig2+（C3水解,B因子）（Ca2+總結1.抗原抗体特异结合 活化2.3个酶：C1 酶,C3转化酶，C5专化酶3.产生3个过敏毒素C3a,C4a,C5a1. 非特异性，快2. 可识别自我和非我3. C3b正反馈调节4. 需可吸附或激活C3b的载体表面1. 激活物广泛2. 对经典途径和旁 路途径有交叉促进 作用3. 无需抗体，在感 染早起或为免疫个 体发挥抗感染效应*C3b正反馈调节：C3bBb为C3专化酶，产生更多的C3b,重复生成C3bBb并且后 者可以C3b结合生成C3bBb3b【C5转化酶】，进入终末途径级联酶促放大反应1. 经典

32、途径(classical pathway ):启动:C1活化。活化：C3、C5专化酶的形成。效应：共同末端通路抗原抗体竄合坟2. 抗体非依赖的旁路激活途径/替代激活途径 旁路途径的激活与调节特点不依赖于抗体，由微生物或外源异物直接激活 C3 种系发生上最早出现抵御微生物感染的 非特异性防线识别自己与非己 反馈性放大机制|mbl|MASPi参与井加强旁路途径病原体甘 鋸糖残基C3b共同终末过程：攻膜复合物 （membrane attack complex, MAC ）MA的 组装：C5b6789nC5专化酶将C5裂解成a, b，后者与C6稳定结合为C5b6，其后又自发与C7结合成C5b67,并暴

33、露出膜结合位点，与附近细胞膜非特异性结合结合后的C5b67可与C8结合，生成C5b678后者可促进C9聚合，形成C5b6789nMACMA的效应机制插入细胞膜的MACS过破坏局部磷脂双层形成“渗漏斑”或形成穿膜的亲水性孔道，胞质泄露，水侵入细胞，导致细胞崩解经典途径抗原抗体宣合物UgG或IgM激活的C1C4 + C2制RL途径+病匣休甘靈糖残基旁路途径C4b2a如化即#激活物质识别机制/参与成分 转化酶“C5转化酶*| C4b2a3b MAC25转化曲）丿作用MASP們D因子心转临皱It靛 蛊白轉* C3bBb3bl（C5化酵）生物学意义（補體的抗感染作用：溶菌，調理，免疫黏附，直接滅活溶解病

34、毒）1. MAC介导的细胞、细菌和病毒溶解2. 调理作用:C3b（促吞噬細胞吞噬，清除免疫複合物，受感染時主要通過此做用發 揮效應!）3. 免疫黏附,清除IC:Ag-Ab复合物（可溶性）激活补体一一 C3b或C4b与血细胞 （如红细胞【主要】、血小板）CR结合一一传递给吞噬细胞吞噬清除4. 凋亡细胞:C1q、C3b iC3b可识别和结合凋亡细胞5. 炎症介质作用6. 过敏毒素作用：a. C5a、C3a舌化肥大细胞和嗜碱性粒细胞（C5aR C3aR），后者脱颗粒、释放 血管活性介质（如组胺、白三烯及前列腺素等）产生过敏反应性病理变化。b. C5a可以激活AA勺脂氧化酶代谢途径7. 趋化作用：C5

35、a C3a C4a中性粒细胞趋化，释放的溶酶体酶能进一步激活C3,C58. 激肽样作用:C3a、C5a能增强血管的通透性一一炎性渗出、水肿。9. 参与适应性免疫应答1. 免疫应答的诱导:（1）促进Ag被AP（处理提呈（调理）； 促进B细胞活化（C3b C3dg C3d iC3b 与CR22. 参与T细胞活化（CD55 CD4和CD593. 效应阶段：细胞毒、调理、促炎、清除IC4. 免疫记忆：滤泡树突状细胞CR和CR可将免疫复合物固定于生发中心 ,从 而诱导和维持记忆B细胞10. 凝血、纤溶系统、激肽系统相互联系。可清除免疫複合物者：C3,C4,CR1抗感染防御的主要机制1. 旁路途径出现最早

36、2. MBL途径将原始的MB介导的防御功能与补体相联系3. 补体经典途径在种系发生上出现最晚，将非特异性免疫与适应性免疫相联系， 是体液免疫应答的重要效应机制免疫应答时回应的顺序旁路途径和MB途径一一裂解片段一一调理吞噬、促炎和溶菌特异性抗体产生后经经典途径触发 C3舌化，与旁路途径C3正反馈环路协同作用，有效地防御机制中枢耐受【胚胎发育期决定】在胚胎期及出生后T与B细胞发育过程中，遇自身抗原所形成的耐受淋巴细胞发育过程中形成胸腺T细胞的中枢耐受：胸腺T细胞的阴性选择&胸腺调节性T细胞的分化骨髓B细胞的中枢耐受：克隆清除&受体编辑&无能&免疫忽视缺陷如胸腺及骨髓微环境基质细胞缺陷，阴性选择下降

37、或障碍，生后易患自身免疫病。人类的重症肌无力即与胸腺微环境基质细胞缺陷密切相关。小鼠及人发生Fas及FasL基因突变，胸腺基质细胞不表达功能性 Fas或FasL，阴性选择下降，生后易发生系统性红斑狼疮（SLE胚胎期嵌合体形成中的耐受 一一小牛异卵双生血型嵌合体1. 异卵双胎小牛的胎盘血管相互融合，血液自由交流。出生后，两头小牛体内 均存在两种不同血型抗原的红细胞，构成红细胞 嵌合体（chimeras），互不排 斥（且将一头小牛的皮肤移植给其孪生小牛，亦不产生排斥。2. 将无关小牛的皮肤移植给此小牛，则被排斥，故这种耐受具有抗原特异性， 是在胚胎期接触同种异型抗原所致的免疫耐受。胚胎期人工诱导的

38、免疫耐受：当体内的免疫细胞处于早期发育阶段，而尚未成熟 时，可人工诱导其对“非己”抗原产生免疫耐受。1. 将CBA（ H-2k）品系小鼠的骨髓输给新生期的 A品系（H-2a）的小鼠。在A系小 鼠出生8周后，移植以CBA系鼠的皮肤，此移植的皮肤能长期存活，不被排斥，2但移植无关品系Balb/c小鼠（H-2d）的皮肤，贝U被排斥普遍存在于组织细胞的自身抗原：诱导克隆消除1. 无能相关的抗原【一般可溶】：有些体内外周器官表达的组织特异性抗原，并不在胸腺及骨髓基质细胞表达，对这些组织特异性自身抗原应答的T及B细胞克 隆不被消除，它们发育成熟，输至外周，但处于克隆无能（cion al a nergy ）

39、或克隆不活化（clo nai in activation）状态。这些自身应答性T及 B细胞有致自身免疫病潜在危险2. 受自身免疫调节基因 （autoimmune regulator gene,AIRE）调控的部分组织特异抗原:部分内分泌相关蛋白，如 胰岛素及甲状腺球蛋白【组织特异性】，由 于受自身免疫调节基因编码的蛋白调控，亦可在胸腺髓质上皮细胞的表达，从 而发生针对组织特异性抗原T细胞克隆的消除。*APECED （autoim munepolye ndocri no pathy-ca ndidiasis-ectodermaldystrophy）内分泌病-念珠菌病-外胚层营养不良症:AIRE基

40、因缺陷，部分组织特 异性蛋白不能在胸腺髓质上皮细胞表达，相应自身反应性T细胞可能逃逸阴性选择而进入外周血，可引起多器官特异自身免疫病。外周耐受【后天接触抗原导致】：成熟的T及B细胞，遇内源性或外源性抗原（成 為耐受原），不产生正免疫应答，而显示免疫耐受。因素：Factors thatfavorFactors that favor tolera neeFactor剂量stimulati on of immune resp on ses不同抗原最佳剂量不同高剂量持续时间持续时间短（被免疫应答所清 除）长期存在进入途径和皮下、皮内，不存在于中枢器官静脉注射，口服，存在于中枢/亠 疋位器官佐剂的存在存

41、在，刺激辅助性T细胞不存在，无免疫原性或耐受性APC的特征高水平的共刺激分子低水平的共刺激分子和细胞因 子*抗原剂量:抗原剂量太低及太高可以引起免疫耐受 ，并分别称为低带及高带耐 受（劑量太高引起細胞凋亡或抑制性機制）。*诱导T细胞耐受易，所需抗原量低，耐受持续时间长（数月 数年）；诱导B细胞耐受，需要较大剂量的抗原，B细胞耐受持续时间较短（数周）弼山j比由t趾耐曼擀由抗原类型及剂型：天然可溶性蛋白中存在有 单体分子及聚体分子1. 蛋白单体不易被巨噬细胞吞噬处理，不能被 APCI呈，T细胞不能被活化2. 蛋白聚合体则易被M吞噬处理和提呈，活化T*疫苗应用：注射可溶性抗原，不能活化 APC，易被

42、降解排泄，不易诱发免疫应 答；若抗原联合佐剂使用，可活化 APC可诱导正免疫应答。淋巴細胞的發育T淋巴細胞的發育：受到許多重要分子表達水平與功能密切關係1. 胸腺中：IL-7TCR勺發育：根據CD及輔助分子受體CD4,CD的表達：(1) 雙陰階段:剛進入胸腺的淋巴幹細胞為CD3-CD4-CD8E陰性細胞CD3lowCD4CD8-雙陰性細胞B鏈基因重排表達後與前T細胞替代B鏈pTa組裝為pTa : B受體，表達於表 面IL-7誘導一pre-T細胞增殖活躍，分化為CD4+CD8#陽性細胞(2) 雙陽性階段:DN分化為CD4+CD8I+陽性細胞(DP)pTa : B表達細胞增殖停指a鏈基因發生重排一

43、表達有功能的TCR單陽性階段：DP分化為CD4+CD8或CD4-CD8的單陽性細胞陽性選擇:此階段胸線上皮細胞表面的 抗原肽-MHC I/MHC II類分子複合物結合的DP可 繼續分化為SP細胞與MHC-類結合者CD8表達T ,CD4下降與丟失與MHC-II類結合者CDT沒結合者凋亡(95%以上)陰性選擇:T細胞獲得中樞免疫耐受的主要機制SP細胞在皮髓質交界處 及髓質區與胸腺樹突狀細胞、巨嗜細胞表面自身抗原 肽-MHC I類川類分子複合物發生高親和力結合者被刪除，使進入外周淋巴 器官的T細胞庫中沒有針對自身抗原成分的T細胞。*T細胞庫:所有T細胞克隆通過其抗原受體TCF特異性識別相應抗原，所有

44、的T細 胞克隆，賦予了免疫系統可識別周圍環境中幾乎所有抗原的潛力。TCR+CD4+CDBTCR+CD4-CD進入胸腺髓質區，成為能識別pMHC抗原肽-MH(複 合物)，具有自身MH限制性(陽性選擇)(2)自身免疫耐受的成熟T細胞遷出胸 腺2. 外周native T cell:尚未接觸抗原的T細胞。定位於外周淋巴器官的胸腺依賴區：因為在胸腺發育過程中有淋巴歸巢受體 LHR如:L-選擇素丄FA-1等黏附分子）有關。在外周與抗原接觸後分化為不同效 應功能的T系胞亞群。B淋巴細胞的發育功能性BCR勺表達自身耐受的形成1. BCR勺基因結構及重排BCR勺胚系基因結構：基因是多拷貝的Ig輕鏈：2染色體長臂

45、+22染色體短臂。VJ片段Ig重鏈：14染色體長臂。可變區：Variable,Diversity,Joining基因片段+恆定區片段重排機制:通過重組酶實現*等位基因排斥：一對等位基因上只有一條表達，先表達的那條會抑制另一條*同種型排斥：K與入只有一個表達2. 抗原識別受體多樣性產生的機制（1）組合造成的多樣性（2）連接造成的多樣性：插入、替換、缺失（3）體細胞高頻突變造成的多樣性：已成熟的B細胞（已完成V區重排）,抗原刺激生 發中心後V區CD區點突變。3. BCF在中樞免疫器官的發育（1）祖E細胞early pro-B（ 重鏈可變區D-J重排）late pro -B（V-D-J重排）沒有ml

46、gM,開始表達Ig a /Ig B （介導抗原刺激後的信號轉導） 前B細胞：大前B開始表達pre-BCR（3）未成熟B細胞:表達mIgM此時受到抗原刺激不會應答但會自動凋亡,形成耐 受）*中樞免疫耐受：1. 克隆清除clone deletion:mIgM 若與骨髓中的自身抗原結合凋亡2. 受體編輯receptor editing識別自身抗原的mIgM發生DA基因活化發生輕鏈再次重排合成新的輕鏈替代自身反應性輕鏈。若不成功則凋亡。3. 無能anergy:與自身抗原結合引起mIgMF調，此類細胞可進入外周免疫器官但 是不會應答。成熟B細胞=native B:IgM與IgD（以上在骨髓中:B細胞分化

47、的非抗原依賴期/離開骨髓到外周：抗原依賴期）T细胞的外周耐受1. 克隆清除（不能刺激APC :TCF对组织自身抗原具有高亲和力，且该自身抗原浓度高（可被提呈），而提呈抗原的 AP（缺乏协同刺激分子，导致活化的T细胞 发生凋亡.所以是有協同刺激分子就免疫應答，沒有可能死？2. 免疫忽视:体内有类组织特异性自身抗原，其浓度不足以活化相应的初始T细 胞（不被提呈），导致自身应答T细胞克隆和相应组织抗原并存【为中枢中不存 在的抗原】有致自身免疫病的危险：若将免疫忽视细胞以适宜量的自身抗原刺激，仍可致 免疫正应答 T cell 的启动：在自然情况下，这些免疫忽视的自身应答性 T细胞，会因感 染的病原体与

48、自身抗原的分子模拟作用，使 AP（活化，产生效应T细胞，伤害相 应自身组织细胞。随感染的控制及消失，AP（不再活化，这种自身应答细胞又恢复到静止的免疫忽视状态。3. 克隆无能/不活化（低浓度、不能刺激APC :提呈抗原的AP（缺乏协同刺激分 子，导致细胞不能充分活化，以克隆无能或不活化状态存在。或协同刺激分子 引起的主要为抑制信号部分无能细胞易发生凋亡，而被克隆清除；部分克隆无能淋巴细胞仍能长期存活，在IL-2提供下，可进行克隆扩增，进行免疫应答，导致自身免疫病成因： T:不成熟树突状细胞（iDC）提呈的自身抗原：iDC不充分表达B7及MHCH类 分子，且不能产生IL-12，不能产生第二信号4

49、. Treg的作用：（1）Treg的抑制：它们经分泌IL-10及TGF-B等细胞因子，抑制iDC分化为成熟DC， 促进iDC诱导免疫耐受，及抑制Th1及CD8+T田胞功能变成Treg过渡抑制：因麻风分枝杆菌的感染，患有瘤型麻风的患者，其 Treg细胞呈优 势活化，这类Treg细胞能抑制Th1细胞应答，从而抑制迟发型变态反应 的过程（IV），不能杀菌及抑菌，患者虽有Ab,但对细菌无抑制作用，疾病严重进展5. 细胞因子：遇到抗原前，IL-7促进自身反应性T细胞的存活，并进行有限的增 殖，维持外周淋巴细胞库容。一旦过度分泌即可以诱发自身免疫病6. 负信号分子反馈调控:CTLA-4,PD-17. 免疫

50、隔离部位：免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答一一免疫忽视包括脑、胎盘（有生理屏障绒毛膜滋养层细胞及子宫内膜上皮细胞 ，均可产生 TGF-3、IL-4及IL-10 ），眼球前房（抑制性细胞因子： TGF-3及Th2类细胞因 子，如 IL-4 及IL-10 ）,8. AIDC作用（详见免疫调节）Fas/FasLB细胞的外周耐受1. 缺乏Th细胞的辅助作用：克隆无能及不活化：外来可溶性抗原，如去除其中的 聚体，只有单体形式，虽能与 B细胞表面BCR吉合，但不能使BCR交联，B细胞不 活化，可致无能及克隆消除。2. 免疫忽视【中枢中不存在的抗原】：未能识别抗原且缺乏T的辅助3. AIDC4.

51、负调控分子：Fc RH B, CD5高表达于无能的E细胞）5. 免疫隔离部位6. 细胞因子：外周淋巴器官中初始B细胞，在未遇外来抗原前，在B细胞活化因刺 激下，得以存活，并进行有限的增殖，维持外周淋巴细胞库容。如在BAFF专基因小鼠中，由于BAFF分泌过多，自身反应性B细胞增殖超越生理限 度，易致自身免疫病（抗dsDNAAb类风湿因子、肾炎伴免疫复合物沉积）。 在人自身免疫病（SLE类风湿关节炎、Sjogren s综合征）中，其血清BAFI水 平与疾病严重程度相关。T,B細胞表面分子及作用CIi7Hb馆号合桶与日细腕识别.tern.活化有关的CD分子OCD19 coaOjBeAt细胞与apcb

52、的左豪辅助分子TCR-CD複合物TCR結構：TCR-CD以非共價鍵結合TCR兩不同肽鏈由二硫鍵聯接成異二聚體，有四種類型 a 3 丫 S所以TCR分為TCRx B與TCFY S,每條肽鏈胞膜外區含1可變區（V區）、1恆定區（C區）。兩VM: TCR識別抗原肽-MHCg合物的功能區。兩跨膜區:具有帶正電的胺基酸殘基（賴氨酸、精氨酸），通過鹽橋與CD分子 的跨膜區連接，形成TCR-CD複合物胞質區:短，不具傳導信號功能。信號由CD來傳。作用:識別抗原，但是有雙重特異性:（1）既要識別抗原肽的表位（2）也要識別自 身MH分子。（所以T細胞識別抗原具有自身MH限制性）CD3五種肽鏈丫 S cZn，跨膜

53、區具有帶負電的天冬氨酸殘基與 TCR形成鹽橋。胞質 區均有ITAM,含有兩個YxxL/V保守序列（酪氨酸-亮氨酸擷氨酸）。丫與S&由胞膜外區Ig樣結構域作用形成二聚體。ZZ與Z n胞膜外區短，由二硫鍵相連。 作用：Y被p56lck磷酸化後募集含有SH餡構域的酪氨酸蛋白激酶（ex: ZAP-7C）傳導T細胞活化信號傳導過程早期階段的信號。CD分子CD分子作用：1. 輔助TC做別抗原，又稱T細胞的輔助受體（coreceptor）2. 參與T細胞活化信號的轉導:胞質區可結合p56lck激活，使CD分子的ITAM 磷酸化3. 具有自身MH限制性所以能結合。CD分子：與MHCI類分子B鏈的B 2結構域結

54、合。CD分子:與MHC類分子重鏈的a 3結構域區結合。CD是人類免疫缺陷病毒HIV囊膜糖蛋白gp120受體。與CD結合的HIV感染CD4+T 細胞或巨噬細胞。協同刺激分子擴大適應性免疫應答的效應。協同刺激分子大多屬於IgSF的成員如CD28相應的配體大多為B7家族也是IgSFCD4配體:CD40L,CD154CD4+TCD4Q於抗原提呈細胞）1. 促進抗原提呈活化2. 促進B7分子表達和細胞因子（如IL-2 ）的分泌3. 促T細胞活化4. 與B細胞結合促其增殖分化CD2=LFA(Z淋 巴細 抱功能相關抗原分 子2)成熟T、胸 腺細胞、NKCD58(=LFA3)CD481. 介導T細胞與抗原提呈細胞 或靶細胞之間的黏附2. 為T細胞提供活化信號COS活化的TICOSL/B7-H2初始B細胞先依賴CD2提供協 同刺激信號活化，ICOS在之後 才起作用1.調節活化T細胞多種細胞因子的產生2.促進T細胞增殖CD28CD4-多 CD8+也