卫生院年度辐射安全与防护状况评估报告

1、 古城乡卫生院 （单位）2013年度辐射安全与防护状况评估报告项目名称 医用x射线诊疗项目 2013年1 月8 日（报告编写单位盖章）目 录 一、项目概况二、放射性同位素与射线装置台账三、辐射环境管理相关法律法规执行情况四、辐射安全管理制度及措施的建立和落实情况五、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况六、辐射工作人员管理情况七、事故和应急情况八、其他九、年度评估结论附件一：监测报告附件二：台帐记录附件三：年度内修订的制度一、项目概况单位名称古城乡卫生院通讯地址静宁县古城乡古城街001号法人代表郭振泽电编743404联系人及电话李蛟目名称医

2、用x射线诊疗项目项目用途医疗诊断项目地点甘肃省静宁县古城乡卫生院放射科辐射安全许可证编号甘环辐证【l1322】辐射安全许可证颁发时间2009.12.302009年8月份开始引入设备，提前组织人员参与操作资格培训，同时进行环保审批。设备引入后对设备设置场所进行环境监测。请相关监察单位进行电离辐射检测，对医院的放射科周围环境进行检查，购买各种辐射防护设备，防止出现辐射事故的出现。10月中旬开始设备投入运行，未进行改建或扩建活动。表一：放射性同位素与射线装置统计表序号类 型数 量用 途目前状况1类射线装置1医疗诊断正常二、放射性同位素与射线装置台账表二：密封放射源统计表序号核素名称出厂日期出厂活度类

3、别编码工作场所 无表三：射线装置统计表序号设备名称型号数量用途工作场所备注1x射线拍片机yz-100c1医疗诊断放射科x线机房三、辐射环境管理相关法律法规执行情况（填写说明：填写国家法律、法规、规范、标准如环境影响评价制度、环境保护“三同时”制度、竣工验收制度、许可和备案制度、辐射防护标准等落实情况。可添页） 本年度，本单位的辐射扩建项目的环评和验收审批申请、辐射安全许可证重新申领和变更申请、放射源与射线装置转让申请和备案、放射源异地使用备案等情况如下：“三同时”制度，是指新建、改建、扩建项目和技术改造项目以及区域性开发建设项目的污染治理设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的制度。我

4、院在整个项目建设过程中，符合环保部门的相关规章制度和要求，保证了环境与主体同时设计、同时施工，同时投产的三同时制度四、辐射安全内部管理制度及措施的建立和落实情况（填写说明：填写1、辐射安全和防护管理组织机构方面，明确本单位是否按放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环境保护部令第3号）要求，成立了专门的安全和防护管理机构，是否明确了专职或兼职安全和防护管理人员，是否有变更。2、相关制度情况。单位规章制度建立、完善、修改情况，包括操作规程、岗位职责、安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训制度、台帐管理制度、个人剂量和健康监护管理制度

5、、工作场所和贮存库辐射安全管理制度、事故报告及调查处理制度、监测计划等的建立、完善、修改、落实情况。可添页）本单位辐射安全管理现有相关制度包括：1、安全保卫制度、2、设备检修维护制度、3人员培训制度、4健康监护管理制度、5事故报告及调查处理制度。本年度,本单位根据实际情况的变化，对 安全保卫制度 进行了相应修订，修订后的相关制度见附件 3 。本年度,本单位的相关台帐记录总体情况(很好、较好、一般、还需要较大提高)，各类详细台帐记录样本复印件见附件 2 。其他相关情况如下：五、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况 （填写说明：针对本单位核技术应用的实际情况，详细说明各放射性同位素包装容器、工

6、作场所、贮存场所、运输工具、射线装置的生产调试和使用场所以及放射性废气、废液、固体废物处理设施安全运行及维护情况。重点说明有关防护安全联锁、报警装置、监控设备、工作信号、防止误操作装置和意外照射等安全措施运行与维护情况。可添页）目前，本单位辐射安全和防护设施、设备的数量、种类以及运行维护等情况如下：1.铅皮防护门1扇、2.防护眼镜1副、3.马甲式防护衣1件、4.防护手套1双。 六、辐射工作相关人员管理情况（填写说明：详细介绍本单位的辐射工作相关人员的培训、年度个人有效剂量、职业健康体检情况。如果出现人员问题，介绍处理情况。可添页） 到目前为止，本单位辐射工作相关人员的培训、年度个人有效剂量、职

7、业健康体检情况见下表：姓名工作岗位培训时间培训类别有效剂量体检情况李蛟龙放射科2013.5辐射防护七、辐射和应急情况（填写说明：说明本单位年度辐射事故发生、报告及处理情况；事故应急响应机构情况；年度应急人员的演习情况；事故应急处理能力。可添页） 我院制定了对各种辐射事故及应急预案并成立以院长为组长的辐射事故应急小组。 辐射事故应急预案卫生院对辐射事故的应急响应采取预防为主，安全第一的方针。辐射事故应急响应领导小组：由应急救援各部门领导组成。辐射事故应急响应办公室：设在放射科并负责日常工作。辐射事故应急响应指挥部：设在院长办公室，成员以领导小组为基础。一、成员人员：辐射事故应急响应领导小组组长：郭振泽院长。辐射事故应急响应领导小组副组长：田发厚。二、辐射事故领导小组组长的职责有：（1）全面负责医院辐射事故应急响应领导工作。指导和指示应急响应工作的开展。（2）确保应急响应所需的八、其他 （填写说明：介绍需要说明的其他内容。可添页）九、年度评估结论（填写说明：对单位的整体情况给出年度评估结论，总结优点和不足，并提出下一步改进措施。可添页） 2013年度医院使用射线设备，严格遵守国家法律法规，按规章制度进行操作，未发生任何不安全隐患和违规操作情况，医院积极组织人员参与安全培训和健康检查，对设备辐射状况