儿科护理常规

1、儿科护理常规儿童呼吸系统疾病的护理急性感染性喉炎（一）评估及观察要点1. 评估患儿有无声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喘鸣和三凹征2. 有无发热、烦躁不安、出汗、面色青紫等缺氧表现。（二）实施要点1、执行儿科一般护理常规2、室内保持空气新鲜、湿润，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。3、给高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，应缓慢进食，避免呛咳。并补充足 量的水分。4、 遵医嘱应用雾化（沙丁胺醇和布地柰德），消除喉头水肿。一般情况下不主张吸痰。5、保持患儿安静，避免哭闹，减少活动，尽可能将检查及治疗集中进行。6、密切观察病情变化，特别是喉梗阻情况，严重梗阻时做好气管切开术的准备。（三）指导要

2、点1、指导家长感冒时不要亲密接触患儿，加强宝宝的营养。2、根据天气变化适当增减衣物，避免感冒。对易患呼吸道感染的患儿，应注意保暖避免着 凉。避免到人多拥挤的公共场所。3、定期健康检查，按时预防接种，增强机体免疫力。儿科消化系统疾病护理常规急性出血坏死性肠炎（一）评估及观察要点1. 询问发病前有无感染史，有无进食甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物。2. 询问是否有突发腹痛并逐渐加重，多在脐周或上腹部，伴呕吐、腹泻和便血， 有无里急后重感。3. 有无发热，观察腹部体征，如腹胀、肠鸣音消失。（二）实施要点1. 执行儿科消化系统疾病护理常规2. 立即禁食至大便隐血阴性 3次，腹胀消失和腹痛减轻后试

3、行进食，从流质、半流质、少渣软食逐步过渡到正常饮食。3. 有腹胀尽早安置胃肠减压，保持胃肠减压通畅，观察引流物的性质、颜色、并记录引流量。4. 卧床休息，满足患儿生理、心理需要，避免外界刺激，操作尽量集中进行，保证患儿休 息。5. 密切观察病情变化，监测生命体征，观察神志、周围循环，脱水程度、大便性质及量， 腹部情况，防止并发症发生。（三）指导要点1. 指导家长合理喂养， 指导母乳喂养。添加辅食应循序渐进，由少到多， 选择适当断奶时机，加强营养，增强抵抗力。2. 注意饮食卫生，食物应新鲜、清洁，食具、奶具应定时煮沸消毒。3. 避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，并注意腹部勿受寒。儿童泌尿

4、系统疾病的护理急性肾小球肾炎（一）评估及观察要点1. 有无上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染。2. 家族及近亲中有无类似的疾病及肾病病史。3. 水肿程度。（二）实施要点1. 执行儿科泌尿系统疾病护理常规。2. 病初1-2周绝对卧床休息，强调休息的重要性，待水肿和肉眼血尿消失，血压正常，可 轻度活动或户外散步。3. 饮食：少尿期限制钠盐和蛋白质摄入，给低盐、低蛋白、高糖饮食，一般每天盐的摄入 量应低于3g。适当限制钾盐和液体摄入。待尿量增加、水肿消退、血压正常后可由低 盐饮食逐渐恢复正常饮食。4. 皮肤护理 水肿严重的患者注意衣着柔软、宽松，做好全身皮肤清洁， 密切观察皮肤有无红肿、

5、破损和化脓等发生。5. 密切观察病情，如有头痛、目眩、烦躁、神志模糊或惊厥、昏迷等高血压脑病症状时，立即通知医生，给予降压药，脱水剂、镇静药等。若出现循环充血综合症，给予半卧位、 吸氧、利尿、使用血管扩张剂、控制入水量。6. 每日晨测血压一次，必要时遵医嘱定时监测。7. 详细记录出入量。（三）指导要点1. 避免或减少上呼吸道感染或皮肤感染史。2. 注意休息，血沉恢复正常，可上学，但避免体育活动，Addis计数正常后恢复正常生活。儿童内分泌系统疾病的护理糖尿病（一）评估及观察要点1、有无多饮、多尿、多食、易饥饿、消瘦、精神不振、乏力、遗尿，有无突然发生恶心、 呕吐厌食、腹痛、呼吸深快、嗜睡、昏迷

6、的表现。2、有无泌尿道、皮肤、呼吸道感染，饮食不当或情绪激惹等诱因。3、有无糖尿病慢性并发症，有无视力障碍、高血压、下肢疼痛等表现，有无生长发育落后, 智力发育迟缓。（二）实施要点1. 执行儿科一般疾病护理常规。2. 饮食管理食物的能量要符合患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要，每日所需能量为1000+ （年龄X80100），饮食成分的分配为：碳水化合物50%、蛋白质20%、脂肪30%，三餐热量分配：早餐1/5，中餐2/5、晚餐2/5,每餐留少量食物作为餐间点心。食物清淡（每日含钠量v 6g）,富含蛋白质、纤维素，限制高糖和高脂肪饮食。每日进 食应定时、定量勿吃额外食品。若患儿仍说饥饿感可适当

7、多吃含糖少的蔬菜。3. 胰岛素的使用胰岛素的剂型、剂量应绝对准确。胰岛素合用时，应先吸短效胰岛素后抽吸中效胰岛素，抽吸时摇匀并避免剧烈震荡注射部位可选择腹部、上臂外侧、股前部、臀部逐渐注射，间距为 1-2cm。短效胰岛素在餐前 15-30分钟，速效胰岛素在餐前 0-10分钟进行注射，注射后按时进餐，以防低血糖。4. 运动锻炼无严重营养不良或并发症，血糖稳定者应每周做适当轻、中度运动。5. 按时监测血糖，测体重，记录出入量。6. 预防并发症。（三）指导要点1. 胰岛素注射技术。2. 饮食治疗的重要性及如何配制食谱。3. 运动疗法的选择及注意事项。4. 如何监测血糖、尿糖、尿酮体和记录要求，检测结果的判断。5. 并发症的识别、预防和治疗。6. 随访内容及时间。糖尿病酮症酸中毒1.2.3.（一）评估及观察要点（二）实施要点1. 呼吸困难的护理绝对卧床休息，中或高流量给氧，密切观察病情变化。2. 及时采集血液标本。3. 恶心、呕吐的护理快速建立静脉通道，给与静脉补液及胰岛素治疗，观察血糖、酮体情况。将患儿头偏向一侧，呕吐物污染衣被及时更换。4. 精神症状的护理 加强病情观察，注意安全，遵医嘱给予小剂量胰岛素静脉滴注治疗。5. 感染的护理做好口腔、皮肤、泌尿道、呼吸道的护理，防止感染，积极治疗原发感染。6.